Federación Informa
Asociación de Profesionales de Ciencias Económicas del GCBA
 
Noticias de interés de Junio/Julio/Agosto

En este espacio les proponemos recorrer aquellas noticias que salieron publicadas en los medios durante los meses de junio, julio y lo que paso de agosto de este año. Los artículos que Ud. encontrará en nuestra selección, tratan temas vinculados a la salud y sus ámbitos: científico, político, institucional, comunitario y gremial.

Los medios de comunicación seleccionados para este resumen son, en su gran mayoría, periodísticos y de gran repercusión en la opinión pública a nivel nacional. Pero también escogimos algunos artículos de publicaciones especializadas, o institucionales, que divulgan temáticas específicas vinculadas a la salud.

Sabemos que la velocidad con que se suceden los acontecimientos muchas veces atentan contra la comprensión de los mismos. Quizás el recorrido por estas noticias ayude, poniendo la mirada en el pasado, a entender nuestro presente.

 

DIARIO HOY (LA PLATA) 01/06

Se creó una red de laboratorios públicos para investigar y fabricar medicamentos

En el país hay 42 plantas estatales de producción. En los ‘90 muchas fueron desmanteladas y quedaron fuera de funcionamiento. Tratarán de fabricar faltantes del Plan Remediar y huérfanos (aquellos que necesitan que alguien los produzca). En la Argentina los precios en mostrador son elevadísimos.

Hay algunos datos que asombran, y que dejan en evidencia, claramente, la carencia de políticas de Estado en cuestiones trascendentes para un país, como la salud. El año pasado la Superintendencia de Servicios de Salud de Argentina elaboró un estudio a través del cual determinó que hay laboratorios privados con ganancias que trepan hasta el 33.000% con la venta de algunos de sus productos, como el Taural, Diclofenax y Dioxaflex. Mientras Argentina desborda de conocimientos y recursos humanos, falta equipamiento y decisión política para producir. El fármaco contra el Mal de Chagas, considerada una enfermedad endémica de esta geografía, se dejó de fabricar. Otra paradoja: hay provincias que siguen importando la BCG mientras es reconocida la producción que se realiza en el Instituto Biológico que depende del ministerio de Salud bonaerense.

Para tratar de revertir esta situación típica de la incoherencia política nacional, un grupo de profesionales especializados en la materia, con el apoyo de organismos estatales, constituyó la primera Red de Laboratorios Públicos de Medicamentos para Producción, Investigación, Desarrollo y Servicios. La denominaron Relap.
“El primer proyecto que está por concretarse en poco tiempo es alentador: productores estatales fabricarán algunos de los medicamentos que actualmente faltan en el Plan Remediar”, introduce en diálogo con Hoy la doctora Cecilia Milazzo, directora de la Unidad Productora de Medicamentos (UPM) de la Facultad de Ciencias Exactas de la UNLP.  Este Plan, implementado en 2002, abarca las necesidades de una población de 15 millones de personas con medicamentos que cubren la casi totalidad de las patologías ambulatorias y algunas crónicas, según la cartera sanitaria nacional.
En el país hay 42 plantas estatales de producción, pero algunas no están funcionando. Fueron vaciadas durante el menemismo. En la misma época el ministro de Economía Domingo Cavallo mandaba a los científicos a lavar los platos. Esta profesional cree que dicha área fue “cuidadosamente desmantelada”. Es decir, no obedeció a un obrar inocente.

La iniciativa

En el Relap confluyen diferentes instituciones, desde Laboratorios Puntanos hasta la Agencia Córdoba Ciencia, entre muchos otras. También la UPM de La Plata, donde se produce paracetamol, ibuprofeno y se trabaja en desarrollos farmacotécnicos de analgésicos, antihipertensivos y diuréticos.

Los integrantes del Relap ya mantuvieron diversas reuniones con autoridades para recuperar el patrimonio nacional sobre la elaboración de estos productos clave para la salud pública del país. “También hay serias conversaciones respecto a los medicamentos huérfanos. Y estamos tratando de contactarnos con legisladores para elaborar un proyecto de ley que dé respaldo y permanencia a esta iniciativa”, se explaya Milazzo.
Los medicamentos huérfanos son aquellos que necesitan que alguien los produzca porque hay patologías que los precisan, pero como no tienen mucha salida (en términos económicos) las grandes empresas no le dan importancia.
También existe la categoría de medicamentos abandonados, los cuales se dejaron de producir porque no son negocio para la industria, como los antichagásicos.
“Nosotros investigamos y tratamos de desarrollar dosis pediátricas para hipertensión arterial, un problema que afecta a pocos chicos. Como son pocos, a la industria no le conviene hacerlos”, ejemplifica la directora de la UPM.
En junio de 2007 Milazzo suministró una base de datos con 21 laboratorios estatales que estaban produciendo en ese entonces. Se cree que son más, ya que algunos no brindaron información. Aunque también se sabe que hay plantas totalmente paradas, prácticamente sin equipamiento.

Por eso, otro de los objetivos inmediatos de esta Red es realizar una encuesta pormenorizada por laboratorio, con miras a recaudar datos de la índole más variada.
“La idea es procesar esa información y generar regiones de trabajo”, aporta Milazzo, una de las integrantes de la conducción de esta Red que en los últimos días se reunió con los directores del Programa de Producción Pública de Medicamentos, del ministerio de Salud nacional.
De dicho encuentro surgieron dos temas inmediatos: atender algunas demandas insatisfechas por parte del Plan Remediar (para ello trabajarán laboratorios de Santa Fe, Rosario y Formosa) y desarrollar programas específicos contra la TBC (tuberculosis).

El mundo del revés

Este sector es tan castigado por la falta de coherencia que Argentina produce menos del 1% de las materias primas, y compra monodrogas a 500 dólares el kilo, que China fabrica a 10 dólares.
Brasil, en cambio, modificó la ley de patentes de medicamentos, de modo que, si estuviera en peligro la salud de la población, es el gobierno de Brasil quien rompería la patente, a fin de producir el remedio necesario. Existe un caso paradigmático que resume la posición del presidente Lula en la materia: le quitó a la multinacional estadounidense MSD la patente de un medicamento contra el sida.

“En Argentina se presenta una situación opuesta a Venezuela. Allá hay dinero, pero faltan recursos humanos. Acá sobra gente capacitada para motorizar una industria farmacéutica nacional muy fuerte, pero falta inversión”, opina Milazzo, farmacéutica y doctora en Ciencias Exactas.
El Relap coordinó algunas actividades con Salud y la Anmat, y también con Desarrollo Social para ver los programas que desde allí se manejan a los fines de interactuar. Algo similar pasa con la cartera de Defensa, ya que las Fuerzas Armadas también cuentan con laboratorios. Por ahora, son esfuerzos que pretenden ser coordinados en busca de un fin claro: recuperar la industria nacional de medicamentos.

 

PAGINA 12  01/06

El padre de las renuncias

Luego de las críticas que recibió al detectarse que en el Hospital Fernández figuraban 700 empleados que no prestaban funciones allí, el ministro de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, Jorge Lemus (cuyo anterior puesto justamente había sido el de director del Fernández) les empezó a pedir la renuncia a varios funcionarios intermedios del ministerio, aduciendo que se trataba de una orden del jefe de Gobierno porteño, Mauricio Macri. La movida generó mal clima en las filas macristas. Es más, los afectados dudan de que se trate de una decisión de Macri, y están tratando de saber si realmente el jefe de Gobierno quiere que se vayan.

 

SEMANARIO PARLAMENTARIO  03/06

El PRO no pudo autorizar un endeudamiento hospitalario
 
No logró sacar dictamen en comisión para un bono para compra de equipos hospitalarios.
 
Fracaso del PRO en la Comisión de Salud, podría ser el resumen de esta noticia. Lo cierto es que el bloque oficialista porteño no pudo sacar dictamen para que se autorice al gobierno de Mauricio Macri a contraer una deuda por 150 millones de pesos destinados a la compra de equipamiento hospitalario. Según expresó el ex jefe de Gobierno Aníbal Ibarra, la razón de la oposición fue que “el macrismo vino a presentar un proyecto que es absolutamente injustificado, diseccionado a favorecer a una empresa italiana”.

Amén de ello, el legislador de Diálogo por Buenos Aires dijo estar de acuerdo en la necesidad de comprar equipamiento hospitalario. Pero no así.

"Entre los aparatos que ellos presentaron están algunos con marcas que son exclusivas de una empresa italiana, lo que nos permite sospechar sobre la búsqueda de este endeudamiento", señaló Ibarra, quien insistió paralelamente con uno de los cuestionamientos más persistentes que se le hacen al macrismo: la subejecución presupuestaria.

"Con el nivel que hay de subejecución presupuestaria y con los recursos que tienen, buscar que la ciudad se endeude y con un procedimiento que parece dirigido a favorecer a algunas empresas, que no cuenten con nosotros", remarcó el legislador porteño.

Por su lado, el diputado del FpV Cristian Asinelli sostuvo que "con la subejecución que tiene la ciudad y el gobierno de Macri en particular podríamos votar un readecuamiento de las partidas para que hagan esta compra de manera cash.

 

LA NACION  07/06

Editorial II

¿Fantasmas en los hospitales porteños?

Aunque todavía se trata de cifras preliminares, el censo que se lleva a cabo en la administración pública porteña muestra algunos datos alarmantes. Como se recordará, la iniciativa tuvo como marco una de las promesas de campaña de Mauricio Macri: terminar con el desorden administrativo en el Estado y hacerlo más eficiente.

El Censo Integral de Personas es realizado por unos 150 pasantes provenientes de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad de Buenos Aires (UBA) y fue lanzado con el objeto de saber cuántos empleados tiene la ciudad y qué función cumple cada uno. En el Ministerio de Hacienda dijeron que hasta ahora fueron censadas 244 reparticiones en el ámbito de la administración central del gobierno de la ciudad.

En el área de Salud es donde hasta el momento se han presentado mayores diferencias. El relevamiento en 12 de los 33 hospitales porteños arrojó una diferencia de 1047 empleados entre la base de datos que tiene el gobierno y los trabajadores efectivamente censados en los centros de salud. Según las cifras del Ministerio de Hacienda, figuraban en la base de datos 6436 empleados. Después de que se censaran las dependencias, sólo se llenaron 5389 planillas. Uno de los casos más llamativos fue el del hospital Fernández, en donde, según la base de datos había 1850 empleados, pero los censistas encontraron 1188, una diferencia de 662 personas que hasta ahora nadie ha podido explicar.

También diferencias significativas se encontraron en el hospital Vélez Sarsfield, de Floresta, donde figuraban 762 empleados y se registraron en el censo 602. Por su parte, en el hospital de emergencias psiquiátricas Alvear, en la Paternal, se encontraron 307 empleados cuando en la base de datos había 364. Además, en el hospital Elizalde figuraban en la base de datos del turno noche 63 trabajadores, pero los censistas hallaron sólo seis.

Con relación a estos primeros resultados, el ministro de Hacienda, Néstor Grindetti, señaló que los casos del Fernández y otros hospitales no significan, necesariamente, que los empleados que no fueron registrados en el censo sean "ñoquis" o estén cobrando sin trabajar, y mencionó que las bases de datos están muy desactualizadas. Al respecto, el funcionario mencionó que todo quedará aclarado cuando finalice el censo.

La existencia de "ñoquis" en cualquier administración constituye una burla y una estafa para quienes con sus impuestos contribuyen a solventar sus gastos.
La proliferación de cargos y el nombramiento de personas que no trabajan, pero cobran el sueldo, es una práctica que debe desterrarse definitivamente. El problema es que buena parte de quienes pasan a engrosar la masa de empleados públicos llegan como consecuencia de compromisos políticos y pago de favores. Es una vieja asignatura pendiente que debe ser encarada sin dilaciones para terminar con el gasto improductivo y la inoperancia administrativa.

Pero, además, una vez finalizado el censo porteño, no sólo será necesario que se conozcan las cifras reales de cuántos son los que trabajan y qué funciones cumplen. También será menester saber en cuál administración de la ciudad fueron nombrados aquellos que cobraron puntualmente sus sueldos sin haber trabajado para ganárselos. Los contribuyentes porteños esperan y merecen una explicación. La sociedad toda, también.


Medio año de obras y de materias pendientes
Se iniciaron muchas licitaciones, pero las mejoras se demoran
En sus primeros seis meses, el gobierno de Mauricio Macri les dio prioridad a distintas medidas para reducir las erogaciones y aumentar la inversión, pero lo que en el comienzo de la gestión parecía frenético luego decayó: en algunos barrios, los vecinos aún no advierten la misma transformación que se impulsa en el aspecto político.
En el costado positivo, figura el plan de bacheo y arreglo de veredas, que lo disfrutan los vecinos de Villa Urquiza, Villa Ortúzar, Agronomía y Parque Avellaneda, entre otros. En cambio, la suciedad en las calles por la acumulación de basura hoy se advierte en distintos puntos de la ciudad, como en el microcentro, Almagro, Balvanera y Palermo, las zonas más críticas, amén del caos en el tránsito, algo que las autoridades porteñas aún no lograron mitigar.
* Al principio de su gestión, Macri tomó decisiones conflictivas, como no renovar 2400 contratos de empleados públicos; reducir el 33% de los cargos políticos e intervenir la obra social de los municipales. Luego impulsó desde marzo pasado un censo entre los 120.000 empleados de la planta permanente del Estado para determinar qué actividad desarrolla cada uno y cuán útiles son. Eso le permitió, hasta ahora, detectar áreas en las que hay irregularidades en los empleos y también espacios físicos desaprovechados: por ejemplo, la ciudad desembolsa 33,5 millones de pesos anuales en alquiler de oficinas, depósitos y locales, cuando es propietaria de 1038 inmuebles que están en desuso. Estas medidas resultaron decisivas para acelerar una transformación política, que trajo aparejados contratiempos tales como paros, asambleas, protestas y reclamos durante los primeros dos meses.
* El aumento de casi el 270% de la tasa de alumbrado, barrido y limpieza (ABL) y las renegociaciones de las condiciones de la concesión del mobiliario urbano, como la publicidad callejera (se firmaron contratos por 8.000.000 de pesos, cuando en la gestión anterior era de sólo 400.000 pesos) le permitieron al gobierno tener más dinero disponible en la caja chica.
También inició 14.000 juicios por 250 millones de pesos para morosos de ABL, patentes, ingresos brutos y planes de facilidades caducos, de los cuales comenzó a cobrar un 15%, según fuentes oficiales.
* Sin embargo, la demora en la ejecución de obras públicas en los plazos necesarios para responder a las necesidades de los porteños es uno de los puntos flojos en los primeros seis meses de Macri.
En el Ministerio de Salud, por ejemplo, en los primeros tres meses de gestión sólo se gastó el 1,8% del presupuesto total del año estipulado para arreglar hospitales y centros de salud.
Además, en el Ministerio de Educación sólo se ejecutó el 0,5% del dinero destinado a los centros educativos. Es más: en noviembre del año pasado, la Legislatura porteña declaró la emergencia edilicia de las escuelas públicas otorgándole "superpoderes" al jefe de gobierno para contratar directamente obras por 150 millones de pesos.
Basura y bacheo
* La basura es por ahora una cuenta pendiente para el gobierno. La promesa de llegar a los 30.000 contenedores en toda la ciudad, en marzo pasado, aún no se cumplió. Muchos puntos de la ciudad están sucios y no hay una política definida sobre la situación de los cartoneros. En esa área se suma el éxodo de dos subsecretarios y la renuncia de un asesor muy cercano a Juan Pablo Piccardo, ministro del área.
* Los baches son otro problema que sufren los porteños: de unos 17.000 pozos que se calcula que hay en la Capital, el gobierno sostiene que ya reparó 9052. El plan para solucionarlo, que incluye una inversión superior a los 491 millones de pesos para cubrir un promedio de 1500 cuadras por año, ya está en marcha y se advierte en los barrios de Villa Urquiza, Villa Ortúzar y Parque Avellaneda, mientras que están en obra en Retiro, Recoleta, Núñez y la Paternal, entre otros.
En cuanto a la reparación de veredas, el gobierno afirma que ya reconstruyeron 280.000 m2 en seis meses. Hay sitios, como La Boca y Caballito, donde las veredas aún están destruidas.
* Uno de los problemas que más inquieta a los vecinos es el tránsito caótico en la ciudad. Por ejemplo, en enero, el gobierno porteño había anunciado que analizaba una serie de acciones para paliar en el corto plazo la problemática de la circulación del transporte pesado, y aún no se concretaron. Entre ellas, se especificaba que la circulación del transporte de carga y de pasajeros por las avenidas Huergo y Madero sería exclusiva en determinadas horas; que el puerto funcionaría también con un horario nocturno, más amplio, y que se encarecerían los peajes para el transporte pesado en las horas pico, mientras que se abarataría en otros momentos del día. Nada de eso ocurrió aún.
El jueves pasado se anunció un nuevo plan para ordenar el tránsito, que prevé peajes más caros en las horas pico, paradas de colectivos más espaciadas y carriles exclusivos para el transporte público.
Además, para el mediano y el largo plazo se ha contemplado en la agenda del gobierno que conduce Mauricio Macri la concreción de la autopista ribereña. Esta vía descongestionaría el acceso al puerto, canalizaría los flujos pasantes en sentido Sur-Norte y reduciría la presión del tránsito sobre el área central, según distintos estudios realizados hasta el momento por los especialistas de la ciudad. Pero tampoco hubo avances significativos en cuanto a este proyecto.
* Sobre la urbanización de las villas no hubo avances, puesto que el traspaso de competencias del Instituto de la Vivienda de la Ciudad (IVC) a la Corporación Sur sigue en veremos. Según fuentes oficiales, el traspaso de competencias no se haría por ley, sino por un acto administrativo.

 

CLARÍN 11/06

El macrismo toma clase de liderazgo con un sobreviviente de los Andes

Nando Parrado, el ex rugbier uruguayo, dio un seminario para los funcionarios de la Ciudad.

Cuando estábamos en la cima de la montaña y observábamos las nevadas sabíamos que íbamos a morir. No había forma de salir. Entonces decidimos cómo íbamos a morir. Es decir, tomamos la decisión de caminar. Era mejor que congelarnos. Por eso les digo que lo mejor es actuar y decidir. Lo peor que te puede pasar es estar equivocado. Pero es mejor decidir y equivocarse que no decidir nunca".

Como si fuera el final de una obra conmovedora, los 300 macristas que habían copado el teatro 25 de Mayo de Villa Urquiza se pararon para aplaudir a Fernando Parrado, uno de los 16 sobrevivientes de la Tragedia de Los Andes, en la que murieron 29 pasajeros y que inspiró años más tarde la película ¡Viven!. Parrado había ofrecido una conferencia exclusiva para Mauricio Macri y su "Gabinete ampliado" sobre trabajo en equipo, liderazgo y superación de crisis.

Pero antes de los aplausos hubo un tramo de silencio y tensión: la parte en la que Parrado recordó que, para no morirse de hambre, los sobrevivientes tuvieron que alimentarse de los cuerpos sin vida. Aunque no hubo golpes bajos, muchos no resistieron que se hablara de antropofagia como algo natural y abandonaron por unos minutos la sala para tomar aire.

Entre quienes se quedaron (según confiaron varias fuentes a Clarín, ya que el encuentro se hizo a puertas cerradas) se vio a diputados y ministros sin reparos para llorar en público. Hasta Macri, a quien a sus espaldas suelen definir como un dirigente "frío, distante y algo desconfiado" se quedó con los ojos rojos.

La puesta en escena forma parte de una técnica que el jefe de Gobierno le copió al mundo corporativo y que le sirve para afianzar su estrategia de diferenciación de la lógica política tradicional. Ya en tiempos poselectorales había organizado retiros espirituales y encuentros en zonas alejadas del ruido. "Nos gusta trabajar con la emoción y mostrar que se puede gestionar de otra manera", dijo uno de los discípulos más fieles del líder de PRO.

Aunque con algunos pecados propios de la simplificación, muchos macristas aprovecharon la conferencia para trazar analogías entre la experiencia de Parrado y la gestión en la Ciudad. "No hay que mirar para atrás. Hay que avanzar, avanzar y avanzar", trató de inculcar el disertante, quien en la tragedia de Los Andes perdió a su madre y a una hermana.

Macri recogió el guante cuando le tocó cerrar la mañana: "No nos tenemos que quedar quietos. Ellos se salvaron porque actuaron. Nosotros también tenemos que actuar, hacer y hacer", arengó a su tropa. Nada casual en sus palabras: la palabra "Haciendo" forma parte de las carteleras callejeras y estaciones de subtes de Buenos Aires como parte de una campaña tendiente a resaltar las iniciativas de su Gobierno.

Parrado instó a luchar aun cuando no hay esperanza, pero también mencionó el "factor suerte": recordó que en el avión de la tragedia, antes de despegar, los asientos se eligieron al azar y que él se sentó en la fila nueve. De la diez hacia atrás, murieron todos los pasajeros.

 

DIARIO PERFIL  15-06

Faltan pediatras y neonatólogos y las provincias declaran la emergencia

Faltan médicos tanto en Capital como en el resto del país.
 
Para el ministro de Salud de la provincia de Buenos Aires, Claudio Zin, “existe una crisis vocacional”, que lleva a que haya menos pediatras. Pero para los médicos y para la misma Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), los motivos de esta carencia son menos espirituales y más materiales. Para ellos, las razones hay que buscarlas en las pésimas condiciones en las que llevan a cabo su tarea. El tema ya fue tratado en el Comité Federal de Salud (Cofesa), que reúne a los ministros del área de cada provincia, donde se calificó a la situación como de “emergencia”.
“Tenemos un panorama muy complejo de insatisfacción que detectamos desde hace dos años”, dijo a Perfil Mario Grenoville, presidente de la SAP. Y agregó que “hoy hay especializaciones que seducen más que la pediatría cuando hay que optar por una residencia”.

Por su parte, Pablo Andreatta, presidente de la filial Mar del Plata de la SAP, indicó que “la crisis se nota a la hora de buscar pediatras para guardias en hospitales y clínicas, y los fines de semana”, indicó. “Cuesta mucho más encontrarlos, y a veces los puestos lo deben cubrir los médicos clínicos”, contó. Andreatta también comentó que es un problema que se remonta a unos diez años pero que se ha agudizado en los últimos cuatro o cinco. “Para nosotros hace mucho que es tema de agenda y de debate en cursos y congresos”, completó.

La carga horaria extrema es una parte grave del problema. Según confió Kumiko Eiguchi, directora de Capacitación Profesional y Técnica del Ministerio de Salud del Gobierno porteño, esta semana renunció a la residencia pediátrica del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez quien había obtenido el mejor promedio en el examen de residencia. ¿Las razones? Le exigían realizar cuatro guardias semanales de 24 horas. “Buscamos que se cumpla la ley y que los hospitales no reclamen tantas horas”, dijo Eiguchi. Este caso es un buen ejemplo de la ecuación “bajos salarios, alta carga horaria” que hace peligrar la profesión, a lo que se suma muchas veces la falta de insumos y recursos y practicar la medicina en zonas críticas desde lo social.

 

DIARIO BUENOS AIRES 16/06

Ley de Obesos
La Legislatura impulsa mejoras en el sistema de salud para hiperobesos

Desde la Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires, la diputada Marta Varela (PRO) busca impulsar mejoras en las provisiones de salud para pacientes que sufren de hiperobesidad. Varela presentó un proyecto, aprobado hoy en la Sesión de la Legislatura de la ciudad, que aspira a que el sistema de salud contemple las necesidades especiales de los pacientes hiperobesos en los quirófanos y ambulancias. El exceso de peso en sus distintos grados afecta cada vez a más personas, cuyas consecuencias traen severos problemas de salud. Se habla que la proporción de hiperobesos oscila entre el 1 y el 3% de la población. Sumados a los problemas de salud, se agregan los derivados de la discriminación sufrida por la falta de equipamiento en los efectores públicos para asistir a una persona hiperobesa, así como ambulancias preparadas para realizar el traslado de los mismos. En la mayoría de los casos se recurre a la ayuda de los bomberos, al refuerzo de las ambulancias o al auxilio del personal de otras áreas.

“Es necesario tener en cuenta que estos enfermos necesitan diferentes instalaciones, con modelos especiales, reforzados y acondicionados para que puedan ser atendidos cómodamente y dar el tratamiento que corresponda como todo ciudadano se merece”, manifestó Varela. “Se requiere una solución urgente a los efectos de poder garantizar la seguridad y adecuada atención de todo paciente que padezca de hiperobesidad, con el equipamiento que corresponda acorde a la necesidad de estas personas” dijo por último la Presidenta del Bloque RECREAR de la legislatura porteña, integrante del espacio PRO de Mauricio Macri.

 

GENTE BA  18/06

La Ciudad adhirió a la ley de Firma Digital

La Ciudad de Buenos Aires deberá implementar la firma digital, según lo estableció una ley aprobada por la Legislatura porteña

La Ciudad de Buenos Aires deberá implementar la firma digital, según lo estableció una ley aprobada por la Legislatura porteña, que habilitó la aplicación de esta herramienta tecnológica para contribuir al proceso de "despapelización" de la Administración Pública, equiparando la rúbrica de documentos electrónicos con los de forma manuscrita.

Con esta norma, la Ciudad adhirió a la ley nacional 25.506 de firma digital y la propuesta fue incorporada al temario de la última sesión del cuerpo legislativo capitalino mediante los proyectos presentados por los diputados Christian Asinelli, Martín Borrelli y Oscar Moscariello.

En consecuencia, el jefe de Gobierno porteño, Mauricio Macri, estará obligado a dictar las normas reglamentarias para la implementación de la firma digital y crear la infraestructura y el soporte técnico para su funcionamiento. La ley aprobada habilita el empleo de la firma digital, como alternativa al uso de la firma ológrafa, en las jurisdicciones y entidades comprendidas de la Ciudad.

La firma digital fue definida como "el uso de una herramienta tecnológica que permite garantizar la autoría e integridad de los documentos digitales, posibilitando que ellos gocen de una característica que únicamente era propia de los documentos en papel".
Entre los beneficios que permite su aplicación, se destacan la significativa contribución al proceso de "despapelización" de la Administración Pública, equiparando la firma de documentos electrónicos con los rubricados en forma manuscrita.

También otorga la garantía de autoría e integridad de los documentos digitales, la validez legal de la documentación electrónica y la introducción de estándares de seguridad en las transacciones electrónicas.

Además, permite que los beneficios de la tecnología de firma digital apunten a mejorar la gestión del Estado y "su difusión fomenta su adopción en otros sectores, como el bancario, la salud, el comercio nacional e internacional, entre otros", destaca la ley.

La decisión de adherir a la ley nacional, vigente desde 2001, fue fundamentada en que "en el transcurso de las últimas décadas, nuestras sociedades han comenzado a atravesar una profunda transformación signada por los efectos de la revolución científico-tecnológica".  A partir de ese proceso, señala, "mutaron los patrones sociales y culturales de la sociedad moderna. En este marco, el uso estratégico de las nuevas herramientas de comunicación e información -específicamente Internet, la telefonía y las conexiones entre ambas-, se ha convertido en un elemento central en el orden político, económico y social".

"Las tecnologías de la información y la comunicación han comenzado a irrumpir en los procedimientos de los órganos de gobierno, proclamando mayores niveles de eficiencia, transparencia y mayor agilidad en la prestación de servicios a los ciudadanos", advierte.

El estudio de la utilización de la firma digital se inició en la Argentina en 1996, a partir de la creación de un grupo ad hoc de funcionarios de las áreas técnicas y legales de los organismos públicos, coordinados por la actual Oficina Nacional de Tecnologías de Información (ONTI). Como resultado de esta exploración, se logró la conformación de la Infraestructura de Firma Digital para el Sector Público, que permitió tanto el surgimiento de autoridades certificantes, emisoras de certificados digitales, como las incipientes aplicaciones en áreas de gobierno.

En este sentido, la Administración Pública Nacional fue pionera en el desarrollo y uso de la certificación digital dado que en 2001, la ONTI asumió el rol de Autoridad Certificante.  Este proceso se consolidó a partir de la promulgación de la Ley Nacional 25.506, que instituyó la conformación de la Infraestructura de Firma Digital de la República Argentina, e invitó a las jurisdicciones subnacionales a adherir al régimen.

 

CLARIN  21/06

Las infecciones hospitalarias afectan al 8% de los pacientes

Las tasas de contagio en el país son 4 veces más altas que las de Estados Unidos.
Por: Valeria Román

El 8 por ciento de la población que ingresa a un hospital argentino para internación corre el riesgo de adquirir una infección, según una estimación del Programa de Vigilancia del Ministerio de Salud de la Nación. Aunque el riesgo varía según las particularidades de cada centro hospitalario.
Según dijo a Clarín el titular del programa, Guillermo Lossa, el riesgo de adquirir una infección depende también de la enfermedad que motivó la internación y de la calidad de la atención del hospital. Los gérmenes que causan las infecciones pueden estar en los mismos pacientes, en el ambiente hospitalario o en personas que visitan al internado.

Ya 120 hospitales públicos y privados adhirieron voluntariamente a una red de vigilancia de esas infecciones. Un cambio que habría significado unas 300 muertes menos cada año (entre 2004 y el año pasado) y un gran ahorro: 3 millones de dólares anuales. "Tenemos tasas similares de infecciones hospitalarias que en Europa", sostuvo el funcionario. La infección más frecuente es la neumonía adquirida y asociada al uso de respiradores en los hospitales. La neumonía asociada al respirador presenta el riesgo más significativo (14 por 1.000 días de respirador).

Sin embargo, expertos que no forman parte del Ministerio consideran que falta mucho para un verdadero control de las infecciones hospitalarias. "Vamos muy lento. En Brasil y en Chile, por ejemplo, la notificación de la tasa de infecciones hospitalarias y los programas de control en cada institución ya son obligatorios. Aquí, en cambio, sólo lo hacen voluntariamente y no siempre se cumple ni se asigna personal capacitado en el control de las infecciones", dijo a Clarín Stella Maimone, directora de la consultora Codeinep y socia fundadora de la Asociación Argentina de Enfermeros en Control de Infecciones.
En 2006, la entonces diputada nacional Beatriz Leyba de Martí había presentado un proyecto para crear un registro nacional de infecciones intrahospitalarias. Pero nunca fue sancionado. Para Maimone, "sería importante para que la gente sepa cuál es la tasa de infecciones de cada hospital".
En cambio, Lossa consideró que es mejor que "cada institución adhiera voluntariamente y que ponga en marcha un programa de control". Antes de fin de año, informó, "lanzaremos un mecanismo de certificación que permitirá reconocer a las instituciones que bajen la tasa de infecciones".
Según la Comunidad Científica Internacional de Control de Infecciones, liderada por el argentino Víctor Rozenthal, las tasas de infección hospitalaria en la Argentina son 4 veces más altas que en los Estados Unidos, el Reino Unido, Australia, Canadá y Alemania. Otro de sus estudios había revelado que menos del 20% del personal se lava las manos antes de tocar a los pacientes si el centro médico donde trabajan no aplica un programa de control.

 

SEMANARIO PARLAMENTARIO  21/06 

Analizan la situación de los hospitales porteños
 
Aníbal Ibarra encabezó una reunión de legisladores con trabajadores de la salud de la Ciudad.
 
Para analizar la situación que atraviesan los hospitales y centros de salud de la Ciudad de Buenos Aires, los legisladores porteños del bloque Dialogo por Buenos Aires, Aníbal Ibarra, Gabriela Alegre, Eduardo Epsztein, Gonzalo Ruanova y Raúl Puy, escucharon los reclamos y necesidades de más de 60 delegados de los trabajadores del sistema de salud de la Ciudad, nucleados en la Asociación Trabajadores del Estado (ATE-Capital).
Estuvieron presentes, entre otros, representantes de los hospitales Borda, Moyano, Durán, Muñiz, Rivadavia, Fernández, Zubizarreta y de diferentes centros de salud y talleres protegidos de la Ciudad.

Ante las quejas unánimes de los delegados de los trabajadores, tanto sobre la escasez de insumos, como de recursos humanos y presupuestarios, Aníbal Ibarra declaró: "Aquí lo que existe, en realidad, es una avanzada contra el sistema de salud pública de la Ciudad de Buenos Aires, que parte de una concepción profundamente ideológica, privatista y despreciadora de lo público, que pretende manejar el gobierno como si fuese la gerencia de un banco. Sin embargo, lo que es más grave aún, es que además de achicarlo hacen negocios con el Estado, cosa que no harían con sus propias empresas" y agregó "Cuenten con el apoyo político de nuestro bloque para las demandas de los trabajadores de salud de la ciudad". Por su parte, el secretario general adjunto de ATE Capital, Rodolfo Arrechea, llamó en la misma reunión a "lograr la continuidad y el crecimiento de este espacio de intercambio político, para impedir que sigan avanzando las políticas públicas de esta derecha retrógrada".

 

INFOBAE  25/06

La UBA lanza programa para atender a los barrios vulnerables

La Universidad de Buenos Aires pondrá en marcha un programa para que sus profesionales atiendan las necesidades de los barrios vulnerables de la Ciudad. En un principio, trabajará en las áreas de educación no formal, desarrollo comunal y prevención en salud

El lanzamiento de este ambicioso proyecto, aprobado el 11 de este mes por el Consejo Superior, será a las 14, en el Centro Comunal Madres Cildañez, en White 2212 en el barrio porteño de Parque Avellaneda. El programa se desarrollará, en una primera etapa, en ese barrio y comenzará el 1 de agosto próximo, mientras que en una segunda etapa está previsto efectuar a partir de mayo próximo en los barrios delimitados por la autopista Dellepiane y la desembocadura del Riachuelo.
 
En una tercera etapa, a desarrollar en 2010, se implementaría en el primer y segundo cordón del gran Buenos Aires, dijo Oscar García, secretario de Extensión Universitaria de la UBA.  "En el Cildáñez venimos trabajando desde hace tiempo con organizaciones sociales y detectamos situaciones de vulnerabilidad en ese centro poblacional", recalcó García.
 
También aseguró que en el área de educación no formal habrá programas de educación para adultos, alfabetización, capacitación laboral y talleres culturales, mientras que en desarrollo comunal está prevista la formación de líderes deportivos a través de la organización de competencias deportivas interbarriales. También se realizarán tareas de asesoramiento jurídico y talleres sobre ciudadanía en los colegios, mientras que en el área de prevención de la salud se trabajará sobre salud reproductiva y embarazo adolescente.

García explicó que toda la tarea, junto con los resultados que se van obteniendo en las distintas actividades, será evaluada por una comisión interfacultades, conformada por un representante de cada una de las 13 unidades académicas y del Ciclo Básico Común.
 
El programa de la UBA es el primero de este tipo que realiza desde 1966, cuando el gobierno militar interrumpió un programa que se desarrollaba en la Isla Maciel.

 

PAGINA 12  26/06

Claves contra la mortalidad materna

La experta canadiense explica cómo hizo su país para reducir la tasa a siete por cada 100 mil nacimientos, siete veces menos que en Argentina: atención gratuita, programas de anticoncepción, educación sexual en las escuelas y no penalización del aborto.

Por Mariana Carbajal

“Los ginecólogos y obstetras tienen que trabajar con la evidencia científica. Una vez que tienen en la Argentina la evidencia de que el aborto inseguro es la principal causa de muerte materna, tienen la obligación de hacer algo pero no solos: es un problema de salud pública”, consideró la médica canadiense Dorothy Shaw, presidenta de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO). Shaw vive en Canadá. En su país, la mortalidad materna es siete veces inferior que en la Argentina. ¿Cuáles son las claves para que el país del norte tenga los mejores indicadores en salud materna del continente? En una entrevista con Páginai12 la experta dio las pistas: un sistema público de salud gratuito, un fuerte trabajo en programas de anticoncepción, educación sexual en las escuelas y ninguna ley que restrinja el acceso a la interrupción voluntaria de embarazo.

Shaw participó de la reunión del programa especial de la ONU para investigación en reproducción humana, que finalizó ayer en Buenos Aires, con la presencia de reconocidos expertos en la temática de 25 países de los cinco continentes (ver aparte). Es la primera mujer que preside la FIGO, una entidad que agrupa a las sociedades de ginecología y obstetricia de 130 países, incluida la de Argentina. Fue elegida en 2006 y su mandato termina el año próximo. Vive en Vancouver, donde es profesora en la Universidad de British Columbia. Desde que asumió, la FIGO está trabajando en la prevención del aborto inseguro, especialmente en Latinoamérica, donde es una de las principales causas de muerte materna. Y también del cáncer cervical, una de las principales causas de muerte en el país entre mujeres de 15 a 49 años.

– ¿Cuáles son las claves para que Canadá tenga una tasa de mortalidad materna tan baja: 7 por cada 100 mil nacidos vivos?

–Tenemos un sistema de salud público: las mujeres no tienen que pagar. Sabemos que esa es la principal barrera para mujeres que necesitan atención obstétrica. Aún así tenemos varios problemas porque hay mujeres que viven en lugares remotos, y muchas son indígenas.

–En la Argentina también el sistema de salud es público y gratuito pero la mortalidad materna es casi siete veces superior a la canadiense: 48 por 100 mil nacidos vivos. ¿Qué otros factores influyen?

–No hay ninguna ley que controle el aborto. Canadá es el único país del mundo en el que no existe ninguna restricción legal. El aborto es parte del sistema de salud.

–¿Cuántos abortos se realizan?

–Uno cada tres o cuatro nacimientos.

–En Argentina se estima que se hacen uno casi por cada nacimiento.

–En Canadá se ha dado una gran reducción de la cantidad de abortos. Hemos trabajado mucho en anticoncepción y en educación sexual. Nuestra sociedad canadiense de ginecología y obstetricia tiene un sitio web que fue premiado, que tiene información apropiada directa para adolescentes, para jóvenes, para padres, para docentes y para equipos de salud. Es un programa muy interactivo.

–¿La educación sexual es obligatoria en las escuelas?

–En el sistema público sí, pero la forma cómo se brinda podría ser mejor.
–Hace unos días, la jerarquía católica cuestionó que entre los contenidos básicos de educación sexual recién aprobados en la Argentina se informe a los adolescentes que el preservativo es el único medio existente para prevenir el contagio de VIH. ¿Qué opina?

–Antes de responderle quiero comentarle algunas evidencias. Holanda tiene las tasas más bajas de aborto y las de mortalidad materna son también muy bajas. ¿A qué responde? En primer lugar, tienen muy buena educación, que se muestra en que las chicas y los varones terminan el secundario; en segundo lugar, tienen un buen programa de educación sexual en las escuelas públicas; y en tercer lugar, tiene acceso a la anticoncepción y el aborto está disponible gratuitamente o a muy bajo costo.

En Estados Unidos, varios estudios han comparado los programas de abstinencia dirigidos a jóvenes con los de educación sexual. Las investigaciones demuestran que no hay diferencias en la edad de iniciación entre los grupos que participaron de una y otra experiencia.

Pero sí se han constatado más embarazos no planificados y más enfermedades de transmisión sexual en programas de abstinencia. La evidencia indica que no funcionan. Eso no es lo mismo que decir que no se debería incluir información en los programas de educación sexual para promover que los adolescentes pospongan la iniciación sexual y que necesitamos prepararlos para que tengan un comportamiento responsable cuando eso suceda.

Volviendo al tema del preservativo, en términos de prevención de enfermedades de transmisión sexual, incluyendo el VIH, los condones son muy importantes. El mensaje que los jóvenes necesitan aprender es cómo negociar su uso en el mejor momento de la relación de intimidad. Muchas veces es muy difícil para las chicas.

 

CLARÍN  27/06

Hay días en que funciona sólo un tomógrafo para los hospitales

Los 11 que hay en los 33 centros de salud porteños están viejos, se rompen con frecuencia y recargan el trabajo de los que andan. Cuando colapsan, hay colas para trasladar pacientes. El Gobierno porteño lo admite y quiere comprar nuevos.

Por: Silvia Gómez

Los once tomógrafos que pertenecen a la Comuna dejan en evidencia el estado en el que se encuentra la aparatología de diagnóstico por imágenes en los 33 hospitales públicos porteños, parte de una crisis que Clarín reveló hace un mes. Aunque están viejos y en muchos casos ya son obsoletos hacen más de 71.000 tomografías por año, una exigencia que los pone al límite de sus posibilidades, porque se rompen frecuentemente y los médicos denuncian que muchas veces toda la Ciudad se queda con un sólo tomógrafo en funcionamiento.

Ocho de los once tomógrafos son propiedad de la Ciudad. El más "joven" de éstos es el del hospital Argerich, con 11 años. Los demás tienen 12, 13, 16, 19 y 23 años, cuando los sanitaristas aseguran que la vida útil recomendada de estos aparatos es de cinco años. Dos semanas atrás estuvo funcionando sólo el del hospital Fernández, pero no es un hecho aislado, lamentablemente suele suceder , explicaron desde el área de salud de la Defensoría del Pueblo de la Ciudad. Y para los médicos la situación es agobiante: Para trasladar un paciente que necesita una tomografía urgente tenemos que hacer cola en el SAME, que tiene sólo tres ambulancias destinadas al traslado de todos los pacientes de la Ciudad. Y muchas veces nos fallan. Cómo hacemos el diagnóstico de alguien que acaba de ser operada del cerebro, por ejemplo se pregunta el neurocirujano Matías Díaz, del Hospital Pirovano.

La tecnología que poseen los hospitales porteños caducó. Y se somete a la aparatología a un reciclado constante: un día se rompe un tomógrafo, al otro día se rompe otro, entonces se satura un tercero que luego se descompone justamente por la alta demanda. Así todo el tiempo, con un funcionamiento heterogéneo, le dijo a Clarín Jorge Gilardi, presidente de la Asociación de Médicos Municipales. Gilardi considera que lo más importante es la recuperación de la tecnología. En este sentido el Poder Ejecutivo impulsa en la Legislatura porteña un proyecto de ley que busca endeudar a la Ciudad en unos $ 150 millones de pesos para financiar la compra de tomógrafos, resonadores, mamógrafos y camillas de anestesia. El proyecto ya se encuentra en la Comisión de Salud y Presupuesto de la cámara y este jueves sería tratado por los legisladores. Un tomógrafo cuesta unos US$ 500.000 y un resonador, US$ 1 millón.

Las estadísticas que maneja el Ministerio de Salud porteño confirman la precariedad del funcionamiento de los tomógrafos.

Fuentes del área le informaron a Clarín que durante los primeros 130 días hábiles del año pasado (N. de R.: primer semestre de 2007, fecha de las últimas estadísticas que posee el área) el tomógrafo del hospital oncológico Marie Curie no funcionó nunca el del Fernández sólo pudo ser utilizado durante tres días el del Ramos Mejía se usó unos 15 días y el del Udaondo alrededor de 80 días. El que tuvo una mejor performance fue el del Argerich, que estuvo fuera de funcionamiento sólo cuatro días. Para el Ministerio de Salud la adquisición de más tomógrafos es vital: Comparado con los equipos modernos, la toma de imágenes lleva más tiempo, lo que disminuye la producción de los tomógrafos que hay en funcionamiento. A esto se suma que el tiempo de reparación es mayor porque es muy difícil conseguir repuestos. Algunos equipos ya no se fabrican, están discontinuados, explicaron. Pero además de tomógrafos, los médicos reclaman resonadores (ver Infografía) y un sistema hospitalario que funcione en red. Actualmente sólo hay un resonador magnético, está en el Hospital Fernández y no le pertenece a la Ciudad sino a una empresa privada, Argus. Además de equipar a los hospitales, es vital crear un sistema en red para que la Ciudad no tenga tomógrafos ociosos. Este es uno de los principales reclamos de los médicos, aseguró Alicia Pierini, de la Defensoría del Pueblo.

Ya pasó más de una década desde la última vez que la Ciudad invirtió dinero en un tomógrafo. Y aunque, a los tumbos, siguen siendo una herramienta de diagnóstico, en muchas otras ciudades del mundo serían considerados como tecnología del pasado.

La cifra
71.000 Tomografías se realizaron en los hospitales porteños durante 2007, más del doble de las 31.000 que se hicieron en 2001.

Una deuda que hay que saldar
Guillermo Allerand

Paradójicamente, la Ciudad necesita endeudarse en 150 millones de pesos para saldar una deuda que tiene con su sistema de salud. El Gobierno porteño espera que la Legislatura le apruebe un gasto a través de un bono para poder comprar algo que ya no puede esperar: aparatos de diagnóstico por imágenes modernos, que sirvan para la prevención y seguimiento de enfermedades no sólo de los habitantes de la Capital, sino de aquellos que llegan a atenderse desde el Gran Buenos Aires o incluso desde el Interior. Aquí no puede seguir dilatándose el tema bajo ninguna condición política. Es la salud de la gente.

 

CRITICA 28-06

¿Fue peor el remedio que la enfermedad?

La  Auditoría porteña detectó gastos exorbitantes en la gestión de Jorge Rey, el funcionario que designó Macri para limpiar la corrupción de la obra social  de los municipales.  Sueldos de hasta 20 mil y alquiler de autos con chofer.

Fue una de las primeras decisiones fuertes de Mauricio Macri cuando asumió la jefatura de Gobierno, pero va en camino a convertirse en un escándalo. En medio del conflicto con los gremios municipales por no renovar dos mil contratos, Macri intervino la obra social –un ente autónomo que administra los servicios de salud de todos los empleados de la Ciudad– pero que tiene un déficit de 175 millones de pesos. Quería mostrar seriedad y transparencia, pero los primeros resultados están lejos de aquellos anuncios.

El viernes 20, la Auditoría General de la Ciudad de Buenos Aires entregó su primer informe –al que accedió Crítica de la Argentina– sobre la intervención en la obra social de los municipales. Allí, dice que en el marco de la tarea que está llevando adelante Jorge Rey, en representación del Poder Ejecutivo, realizó contrataciones directas, asignó sueldos de hasta 20 mil pesos, alquiló un auto con chofer y distribuyó pauta publicitaria por 120 mil pesos.

La ley 2.637, de libre elección y reorganización de la Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires (OBSBA), se sancionó el 10 de enero pasado en la Legislatura porteña. Tenía apenas siete artículos, que disponían las condiciones de la intervención del Poder Ejecutivo: se haría por 180 días, la auditoría emitiría un informe cada tres meses y se crearía una comisión especial de seguimiento tripartita, con miembros del Poder Ejecutivo, de los gremios y de la Legislatura. El informe que llegó a los diputados y a la comisión es el primer resultado de esas auditorías reglamentadas por ley.

Con las firmas de la kirchnerista Sandra Bergenfeld y de seis auditores –incluida la del macrista Santiago de Estrada–, el escrito detalla el estado de situación de la obra social entre el 8 de mayo y el 2 de junio de este año. En rigor, el equipo de auditores debería haber empezado a trabajar desde el 1º de marzo, cuando comenzó la intervención, pero según fuentes de la auditoría, Rey no les permitió comenzar a trabajar hasta hace un mes y medio atrás.

Entre la documentación recolectada hay resoluciones que llamaron la atención de los miembros de la comisión de seguimiento.

• El interventor se fijó un sueldo mensual de 20 mil pesos.

• Con la resolución Nº 32 del 11 de abril contrató para su uso personal un servicio de auto con chofer por un monto de $45.000.

• Fijó pauta publicitaria por 120 mil pesos. Mientras que la mayoría de los contratos con los medios son de entre $2.000 y $3.000 por mes. Al sitio de internet Noticias Urbanas –que se dedica a los temas de la Ciudad- le paga $36.000 por dos meses de publicidad.

Rey no quiso responder a las preguntas de Crítica de la Argentina pero un colaborador que trabaja en su equipo justificó estos gastos asegurando que en el caso del sueldo y de la pauta estaba manteniendo montos y contratos de la gestión anterior.

El otro dato polémico es el de la contratación de una auditoría propia. A pesar de que la ley de intervención sólo especifica el control por parte de la Auditoría de la Ciudad, Rey decidió pagarles 200 mil pesos a la Consultora Gladys Meich y Asociados para tener datos propios. Más curioso aún es el contrato por $48.400 de la empresa Punto Doxa S.R.L. para “la realización de un proyecto de investigación cualitativa de la marca OBSBA”. En off, los asesores de Rey argumentan que se trataba de estudios sobre la percepción de los empleados sobre su lugar de trabajo. En on, Bergenfeld, la auditora de la ciudad que firmó el informe, se pregunta si no será necesario que “el interventor brinde explicaciones sobre estos gastos inexplicables en una obra social con un déficit de 175 millones de pesos”.

 

CLARIN  30/06

Editorial: Un inquietante cuadro sanitario

Relevamientos nacionales e internacionales muestran que la Argentina tiene un elevado consumo de píldoras para adelgazar y de drogas, lo cual constituye un inquietante problema sanitario que debe ser tenido en cuenta por las autoridades, y en particular por el sistema educativo.

Según estadísticas de la ONU, basadas para los datos locales en las de la Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción, la Argentina tiene las tasas de consumo de cocaína más elevadas de Latinoamérica; y en marihuana, el segundo lugar, detrás de Chile. Se trata de un grave panorama de adicción, especialmente cuando involucra a menores que, en los casos extremos, recurren al delito para procurarse las drogas.

El informe de la ONU da cuenta, también, de que el país lidera el ranking en el consumo de píldoras para adelgazar, lo cual se debe en buena medida a la presión que ejerce el ideal de delgadez imperante. En esta área, el consumo excesivo puede conducir a enfermedades graves e incluso a la muerte. En todos los casos se trata de problemas cuya etiología condensa factores de orden individual y social y que, por lo tanto, requieren un abordaje integral. En este sentido, la escuela puede cumplir un papel determinante, transmitiendo a los chicos el riesgo que implican las dietas innecesarias y las drogas, así como la contención y la integración que necesitan para no caer en las adicciones.

Estadísticas locales e internacionales muestran un elevado consumo de drogas y de adelgazantes en la Argentina. Se trata de un problema grave que requiere un tratamiento integral, y la escuela tiene un papel importante en la prevención.

 

NOTICIAS URBANAS  01/07

Lemus lanza sistema de compras centralizadas

Este martes se dará el puntapié inicial para el nuevo sistema de compras centralizadas para insumos hospitalarios. El ministro de Salud de la Ciudad, Jorge Lemus, aseguró que se han "tomado diversas medidas para solucionar posibles problemas en esta primera semana de transición". La medida busca abaratar costos y evitar el desabastecimiento en los hospitales.

Por Angie Carnevali

La Ciudad de Buenos Aires contará a partir de este martes con un nuevo sistema de compras de insumos hospitalarios basado en la centralización. La medida, busca abaratar costos y evitar la compra desmedida y el desabastecimiento de los nosocomios porteños.

"Para esta nueva operatoria que se lanza hoy, hemos tomado diversas medidas para solucionar posibles problemas en esta primera semana de transición", informó el ministro de Salud de la Ciudad, Jorge Lemus. Y agregó: "Se ha desarrollado un sistema de compras centralizadas y para ello, estamos en comunicación directa con los directores de todos los hospitales".

En relación al estado en el que se encuentra el servicio de salud en la Ciudad, el Ministro resaltó: "En diciembre encontramos casi 4.000 nombramientos retenidos por falta de financiamiento. Empezamos rápidamente dos gestiones importantes y ya hemos sacado 1.400 de esos nombramientos. Además, hemos hecho una reforma importantísima. Hay una crisis de infraestructura y de equipamiento hospitalario que viene desde hace muchos años, lo que nos llevó a preparar un plan de infraestructura muy ambicioso", describió por Radio Del Plata.

Y finalmente destacó que "para esta administración, la docencia y la investigación son puntos importantísimos".

 

CLARIN  01/07

Rodríguez Larreta prometió inversiones ante legisladores

Por: Daniel Gutman

El jefe de Gabinete de la Ciudad, Horacio Rodríguez Larreta, prometió ayer en la Legislatura que habrá una importante inversión en infraestructura en lo que queda de este año y aseguró que la intención es aumentar el porcentaje destinado a obras públicas en los próximos presupuestos.

De todas maneras, prácticamente no nombró obras concretas que se proyecten. La única fue la de construir un centro cívico en los terrenos que hoy ocupan los hospitales Borda y Moyano, en Barracas, para lo cual ya se lanzó un concurso de ideas, en colaboración con la Sociedad Central de Arquitectos. Y reconoció que el plan para construir nuevas líneas de subte en la Ciudad está por ahora congelado, "porque la coyuntura nacional e internacional no nos ayuda a conseguir financiamiento".

Con el gobierno de Macri cuestionado por la oposición por los muy bajos niveles de ejecución presupuestaria (durante el primer trimestre, en el área de Desarrollo Urbano alcanzó sólo el 2,5% del total anual) Rodríguez Larreta aseguró que a fin de año habremos ejecutado todo lo proyectado y si tenemos plata por una recaudación mayor a la prevista, también lo invertiremos.

El funcionario, además, pidió a los legisladores que aprueben el lanzamiento de un bono para que la Ciudad se endeude en $ 1.600 millones, para hacer obras, y en 800 millones para cancelar deudas con proveedores.

Con algo más de seis meses de gestión, el jefe de Gabinete concurrió por primera vez a la Legislatura a explicar la marcha del Gobierno, porque así lo ordena la Ley de Ministerios, sancionada en diciembre.

Luego de la presentación del funcionario, tuvo su espacio la oposición. Estoy sorprendido, porque parece que estamos viviendo en Londres y no nos enteramos: con los niveles de pereza y subejecución presupuestaria que hay en el Ejecutivo, es imposible que exista la Ciudad tal cual nos la contaron , dijo Diego Kravetz, del Frente para la Victoria.

Verónica Gómez, del Socialismo, cuestionó al Gobierno por su insistencia en emitir una deuda innecesaria, por una supuesta modernización del Estado cuyo único objetivo es justificar premios a favor de funcionarios políticos y por el incumplimiento deliberado de leyes como la de Comunas o Basura Cero.

 

CLARIN  03/07

Denuncian crisis en el Hospital de Niños

Los médicos y el personal del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez denunciaron ayer, en una conferencia de prensa, la falta de insumos y la precariedad con la que trabajan cada día. "Estamos atendiendo con 392 enfermeros, cuando deberíamos tener 785, los quirófanos funcionan al 35% de sus posibilidades, los fines de semana no tenemos anestesistas y necesitamos urgentemente un resonador magnético", enumeraron desde la Asociación de Profesionales del hospital.

A fines de mayo, Clarín había denunciado en una investigación el estado de emergencia en el que se encuentran los 33 hospitales públicos porteños, cuyos médicos atienden cada año 9 millones de consultas y 190.000 internaciones. En este momento hay casi dos mil cirugías programadas retrasadas. Hace meses que venimos reclamando por los mismos problemas pero nadie nos ha escuchado, le dijeron a este diario desde la Asociación de Profesionales del Hospital de Niños. Los concurrentes graduados médicos que hacen prácticas en los hospitales también hicieron escuchar sus quejas porque no cobran sueldos pero están obligados a pagarse, de su propio bolsillo según explicaron, los seguros contra mala praxis. Ayer los médicos y el personal del Hospital de Niños estuvieron acompañados por otros profesionales que denuncian la crisis sanitaria también en el Fernández, la maternidad Sardá y el Ramos Mejía. Actualmente el Gobierno porteño impulsa en la Legislatura el endeudamiento de la Ciudad en 150 millones de pesos para comprar equipamientos básicos como resonadores, mamógrafos, tomógrafos y camillas de anestesia.

Dicen que la obra social de los municipales estará desregulada a fin de año

Por: Nora Sánchez

El interventor de la Obra Social de Buenos Aires (ObSBA), Jorge Rey, ayer presentó un informe sobre su gestión ante la Comisión de Salud de la Legislatura porteña. Según destacó, los números ya no dan en rojo. Pero los legisladores le plantearon su gran temor: que el día en que se desregularice la obra social y sus 260.000 afiliados puedan pasarse libremente a otra se produzca un éxodo irreversible. "Imaginamos que a fin de año la ObSBA se va a poder desregular, pero primero tenemos que asegurarnos la mejor prestación posible con los fondos que disponemos", explicó Rey.

Si la desregulación se produce con la imagen actual de la ObSBA, toda la gente con salarios altos se va a ir y los de sueldos bajos y los jubilados se van a quedar desfinanciados afirmó el legislador Enrique Olivera (Coalición Cívica) . A la intervención le quedan diez días, que podrían ampliarse por 180 más si el Ejecutivo la prorroga. Es poco tiempo para modificar la situación. Lo que puede pasar es que sigan posponiendo la desregulación.

La presidenta de la Comisión de Salud, Lidia Saya (PRO), precisó: El 41% de los afiliados no puede elegir pasarse a otra obra social porque tiene sueldos bajos, padece enfermedades o son jubilados. Hay que hacer que la ObSBA sea sustentable. La clave para que funcione es una buena administración y el informe de hoy fue positivo.

Logramos revertir la tendencia del déficit y ahora la obra social arroja casi 3 millones de utilidad por mes, cuando en abril esa suma era de pérdida afirmó Rey . Lo hicimos ajustando gastos y renegociando contratos de prestadores. Esto nos da la esperanza de poder mejorar la utilidad con el tiempo. Necesitamos un resultado de gestión mejor para brindar más y mejores servicios y también para invertir en un programa de pequeñas obras y de equipamiento para el sanatorio Julio Méndez. Venimos haciendo obras. En marzo el sanatorio tenía 5.089 camas disponibles y ahora hay 5.310. Y de 24 mil consultas pasamos a 30 mil.

Rey también dio explicaciones sobre el crítico informe de la Auditoría General de la Ciudad sobre su gestión, donde se lo acusa de fijarse un sueldo mensual de $ 20.000 y de contratar un auto con chofer por $ 45.000. El sueldo es el mismo que aprobó el directorio anterior de la ObSBA para el presidente que estaba antes. Y el contrato del auto con chofer es por $ 4.500 por mes. El informe también dice que se fijó una pauta publicitaria por $ 120.000. Son contratos anteriores a mi gestión que no puedo romper, explicó.

La ObSBA tiene una deuda de $ 175 millones, a la que se suman juicios por alrededor de $ 30 millones más y deudas previsionales con la AFIP que se renegociaron en moratorias por más de $ 37 millones.

 

CRITICA 03/07

El Gutiérrez, el Fernández y el Álvarez al borde del colapso
Hospitales en emergencia

Los médicos denunciaron que tendrán que externar a sus pacientes. Falta la mitad de las camas de terapia y de las enfermeras. Funciona el 30% de los quirófanos.  Qué dice el Ministerio de Salud.

Asociaciones de profesionales de hospitales públicos porteños denunciaron ante la Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires que la situación asistencial está al borde del colapso y que si no se resuelve a la brevedad deberán externar pacientes “porque no habrá posibilidad de seguir atendiéndolos”. Desde el Ministerio de Salud admitieron faltantes de insumos y personal, pero negaron la posibilidad del colapso sanitario.

En una conferencia de prensa realizada en la puerta del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, los médicos afirmaron que a los establecimientos les falta “la mitad de las enfermeras y de las camas de terapia que necesitan para atender la demanda asistencial”; sólo funciona menos del 30% de los quirófanos “con el consecuente atraso de las cirugías”, no hay anestesistas los fines de semana y la infraestructura edilicia es “deplorable”. En un detallado informe presentado ante la ombudsman local, los profesionales destacaron que “el personal de la salud está expuesto a riesgos de bioseguridad, químicos, físicos y accidentes de todo tipo, además del desgaste ocupacional que ha derivado en cuadros somáticos y depresiones que afectan severamente la salud de los trabajadores”.

“Tenemos 392 enfermeras mientras que la dotación debería ser de 785”, detalló la licenciada Susana Toporosi, presidente de la Asociación de Profesionales del hospital Gutiérrez.

Según la Resolución ministerial 1331/1 del Ministerio de Salud de la Nación, el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez debería tener entre 30 y 60 camas de UTI “pero sólo tenemos 16 y otras ocho instaladas en la unidad de cuidados posquirúrgicos”, afirmó Toporosi. Y agregó: “Para el total de la Unidad debería haber un mínimo de 21 médicos de guardia y sólo hay 14 y ocho enfermeros, y sólo contamos con cinco en los días hábiles, y durante los fines de semana y feriados nada más que dos”. Al tratarse de una de las únicas terapias pediátricas de alta complejidad de la región “están en mayor riesgo la vida de niños que ya ingresan en estado crítico”. De acuerdo con la denuncia, “en el Gutiérrez hay 4.000 pacientes en lista de espera para cirugías, con motivo de que no terminan las obras de quirófanos, hay una espera de uno, dos o tres años para las cirugías de los chicos”.

Por su parte, la doctora Ana Martínez, presidente de la Asociación de Profesionales del Hospital Fernández explicó que “la planificación del GCBA produjo durante años una disminución de las dotaciones de planta estable en todos los ámbitos, lo que fue resuelto con la designación en exceso de contratados, creando un nuevo problema: trabajadores con menos estabilidad y menos protección legal".

EL GOBIERNO ADMITE Y RESPONDE. Ana Aramburu es directora general de la Región Sanitaria IV a la que pertenecen los hospitales Gutiérrez, Rivadavia, Fernández y Pirovano. En diálogo con Crítica de la Argentina, admitió que existe un faltante de insumos en el sistema hospitalario “pero se está trabajando para resolverlo a la brevedad”.

A la hora de las explicaciones, la funcionaria precisó que “a partir de junio de 2007 disminuyeron los stocks que cada hospital tenía por el faltante de insumos y esto generó que al presente estemos con un desfasaje, agravado por el cambio en la gestión de compras, que esta administración dispuso hacer de forma centralizada”.

En cuanto a la carencia de enfermeras, Aramburu aseguró que “forma parte de un problema histórico, ya que no existe personal que acepte trabajar en el sector público por los salarios que se perciben”. La directora reconoció que “hay un atraso con los nombramientos, acarreado de la gestión anterior; cuando asumimos había cerca de 4.000 pendientes, de los que ya se efectuaron 1.400 y van a salir los restantes en los próximos meses”.

Por último, nuevamente admitió que existen muchos pacientes en lista de espera para cirugía, pero que “también forma parte de la herencia que recibimos de los gobiernos pasados.

 

LA NACION  04/07

Reconstruirán el hospital Rivadavia

Es de 1887 y está en pésimo estado; el gobierno porteño lo quiere convertir en un centro de salud y docencia de alta complejidad

El gobierno porteño acelera los pasos para poner en marcha un proyecto que ofrece resistencias: construir un nuevo edificio destinado a un centro asistencial de alta complejidad donde hoy funciona el hospital Rivadavia, aunque preservando algunas edificaciones con valor histórico, que datan de 1887. Pero el gremio de ATE-Capital se opone a éste y a otros proyectos oficiales en el área de salud y anunció un paro en los 33 hospitales porteños para el personal no médico, el martes próximo.

La iniciativa oficial de construir un centro de alta complejidad de 400 camas supone la desaparición de gran parte del hospital Rivadavia, situado en la avenida Las Heras al 2600, en Recoleta. Así lo confirmaron fuentes oficiales, que resaltaron que la edificación, considerada irrecuperable, es antigua y evidencia falta de mantenimiento, descuido y abandono. Con pabellones que tienen filtraciones de humedad, rotura de mampostería y vidrios rotos, entre otras carencias significativas (ver aparte).

Para llevar adelante este plan integral de salud, en las próximas semanas se llamará a un concurso de ideas de proyectos edilicios. Además, una comisión evaluadora con especialistas en patrimonio histórico decidirán qué edificaciones del Rivadavia se conservarán y cuáles no.

"Hay que señalar que en este hospital los cables son de tela y las cañerías son de la época en que se construyó, en 1887. Es un edificio viejo que, sin mantenimiento, llegó a la situación actual. Es irrecuperable, pero funciona gracias al empeño y profesionalismo de los médicos y enfermeros que trabajan allí", afirmó a LA NACION Ana Aramburu, directora de la Región Sanitaria 4, a la que pertenece el Rivadavia.

Este proyecto forma parte de un plan de diseño, contratación, instrumentación, ejecución, control y fiscalización de obras en varios hospitales de la ciudad. "Las obras son para mejorar el lugar, tanto para los trabajadores como para los pacientes. Ya hay un plan médico diseñado para el futuro hospital, y las nuevas instalaciones se complementarán para brindar un servicio integral", precisó Aramburu.

La intención de las autoridades porteñas es crear allí, además, un centro de docencia e investigación de máxima excelencia. "De acuerdo con los proyectos que se presenten, se definirá cómo quedará diseñado el centro de salud. Y en cuanto a los parques y los jardines, creados en su momento por Carlos Thays, se van a mantener y a restaurar", dijo Aramburu.

El hospital Rivadavia, transferido a la ciudad en 1996 y con un presupuesto anual de 7.000.000 de pesos (sin incluir los salarios de los profesionales ni las erogaciones por lavandería y cocina), fue destinatario de numerosas promesas de mejoras, siempre incumplidas. "Por eso hay cierto temor de los trabajadores a que esta iniciativa sea una promesa más, pero la intención es que el futuro centro de salud tenga todos los servicios de un hospital moderno", aseguró Aramburu.

Este proyecto despertó el rechazo del gremio ATE-Capital, que denunció que la iniciativa nace para desarrollar allí un "negocio inmobiliario". Así lo entiende el secretario general adjunto de ATE-Capital, Rodolfo Arrechea. "Nos parece que el hospital Rivadavia se puede mejorar sin hacer tantas inversiones; en realidad, la gran preocupación es que no sabemos qué va a pasar con los trabajadores ni tampoco con los pacientes. El hospital Rivadavia atiende 300.000 consultas externas al año y una obra de esta naturaleza tardará mucho tiempo. Aquí se esconden negocios inmobiliarios", dijo Arrechea a LA NACION.

En ese sentido, Aramburu sostuvo que todo el predio iba ser destinado a hospital público y que no "habrá ningún emprendimiento privado". Consultada la funcionaria sobre la supuesta amenaza a las fuentes de trabajo, aseguró: "No sólo vamos a necesitar a los trabajadores que ya están; vamos a necesitar más del doble de profesionales, porque será un hospital con 400 camas y muchos servicios".

ATE-Capital ya anunció un paro en los hospitales públicos para el martes próximo, día en que los afiliados a ese gremio harán una conferencia de prensa en el hospital Rivadavia. Allí, en el sitio de la polémica, buscarán rechazar ésta y otras iniciativas que el gobierno local quiere realizar en el área de salud de la ciudad.

Por Pablo Tomino

 

INFOBAE  04/07

Legislatura porteña aprobó el endeudamiento para equipar a los hospitales de la Capital

La suma es de $150 M y servirá para financiar la renovación, ampliación y modernización del equipamiento médico de los hospitales de la red pública porteña

La ley, que fue sancionada con 40 votos a favor y 11 en contra y posibilitará la puesta en marcha del "Plan de Equipamiento Hospitalario", fue pedida por el jefe de Gobierno porteño, Mauricio Macri. "Impleméntese el Plan de Equipamiento Hospitalario para la renovación, ampliación, modernización y mantenimiento del equipamiento médico de los establecimientos del Sistema Público de Salud de esta Ciudad, con el fin de elevar la calidad de atención de sus usuarios", sostiene el primer artículo aprobado por la Legislatura porteña. Para ello, autoriza al Poder Ejecutivo a "efectuar la modificación que corresponda con el objeto de incrementar la partida presupuestaria para el Ejercicio 2008 en la suma de 150.000.000 pesos". La norma advierte "que el incremento de presupuesto establecido será destinado exclusivamente a la adquisición de equipamiento médico de acuerdo al detalle y distribución que se indica".
 
Luego, precisa que para la adquisición del equipamiento destinado a los hospitales porteños "el Poder Ejecutivo convocará a una Licitación Publica Nacional e Internacional".
 La ley, en tanto, no contó con el respaldo del bloque de Diálogo por Buenos Aires, cuyo legislador Aníbal Ibarra sentenció que "este endeudamiento no es la vía para equipar los hospitales de la Ciudad de Buenos Aires cuando hay recursos propios". Tampoco emitió voto favorablemente la legisladora de Nueva Izquierda, Patricia Walsh, quien evaluó que "nos parece imprescindible comprar los aparatos que hacen falta para el sistema de salud de la Ciudad, pero no estamos dispuestos a acompañar cualquier proyecto".
 
"Es cada vez más relevante el papel que desempeña el equipamiento de alta tecnología en la atención de la salud", destacó la titular de la Comisión de Salud, Lidia Saya, quien dijo que "hay una deuda contraída con la gente que más lo necesita". Por otra parte, la ley aclara que "la herramienta de financiamiento" elegida para el plan "se condice con las buenas prácticas presupuestarias, en donde aquellos bienes de capital cuya vida útil supera el ejercicio, sean financiados en más de un año, permitiendo disponer de los mismos en el presente ejercicio, mientras su pago se realizará afectando ejercicios futuros".

 

INFOBAE  11/07

Los docentes y enfermeros de Capital paran el jueves

Harán una marcha a la a la jefatura de gobierno, en demanda de insumos y recursos humanos en centros de salud y reapertura de negociaciones paritarias de los maestros

La medida de fuerza fue anunciada en forma conjunta por afiliados de la Asociación de Trabajadores del Estado (ATE), de hospitales públicos porteños, y asociados de la Unión de Trabajadores de la Educación (UTE), que agrupa a docentes de establecimientos porteños.

El secretario adjunto de ATE-Capital, Rodolfo Arrechea, dijo a DyN que "el personal no médico de los hospitales porteños para por falta de insumos, recursos humanos y en contra de las reformas anunciadas por el gobierno que implica el cierre de centros de salud". El dirigente del gremio, que el martes realizó un paro de 24 horas, explicó que las "megaobras que impulsa Macri implican el cierre de los Hospitales de Salud Mental Borda, Moyano, el Infantojuvenil Tobar García y los Talleres Protegidos, el de Gastroenterología Udaondo, el de Vías Respiratorias María Ferrer y los diversos centros de salud".

El sindicalista afirmó que "a esto se agrega el cierre temporal del Hospital Rivadavia. Todos estos megaproyectos se hacen endeudando a la Ciudad de Buenos Aires, sin resolver la crisis denunciada". En ese sentido, sostuvo que "con el 10 por ciento de lo que piensan gastar se podrían reequipar los 33 hospitales porteños", y denunció que el gobierno "compró material usado, descartado de Europa, para radiología y los quirófanos de los hospitales públicos de la Ciudad".

"En algunos hospitales, por falta de insumos y personal, están dando turnos para cirugías recién para diciembre", sostuvo el dirigente de ATE. Por su parte, el secretario gremial de UTE, Eduardo López, dijo a DyN que la medida de fuerza "es la primera que hacemos en lo que va del mandato de Macri". "Pedimos la reapertura de las negociaciones paritarias y la libre opción de la obra social que anunció el 2 de enero", afirmó el dirigente gremial.

López expresó que "desde que Macri intervino la obra social de los municipales no hubo ninguna denuncia ante la justicia sobre los hechos de corrupción en el gremio. O sea que es cómplice o mentiroso". El dirigente de UTE sostuvo que "en marzo nos dieron 24 por ciento de aumento, pero pedimos una nueva mesa salarial para discutir nuevo incremento, a raíz de la inflación registrada en la primera parte del año".

"Estamos pidiendo más presupuesto para educación, para equipamiento edilicio y mantenimiento", afirmó el sindicalista, y manifestó que el "paro lo hacemos en forma conjunta con ATE porque tenemos la misma patronal: el gobierno porteño".
López explicó que "queremos que se restituya el subsidio aprobado por ley que otorgaba unos 30 mil pesos anuales a cada escuela porteña, para mantenimiento edilicio".

En la Ciudad de Buenos hay 800 establecimientos educativos públicos, a los que concurren 1 millón de alumnos, dijo López.

 

CLARIN  15/07

EDITORIAL
Asimetrías en el acceso a la salud

En materia de atención sanitaria, se registran situaciones diferenciales con rasgos de inequidad que muestran la necesidad de impulsar mejoras.

El sistema de salud público se halla debilitado por el persistente relegamiento financiero, lo cual se refleja en el deterioro de la infraestructura, en la escasez de camas y en la carencia de herramientas básicas para la atención. Esta situación coloca en un estado de fragilidad a buena parte del 40% de la población argentina, que carece de cobertura médica. Se trata de 16 millones de personas que recurren a este sistema y que en muchas circunstancias padecen los efectos de la crisis que evidencia.

A su vez, la cobertura de las obras sociales sindicales presenta realidades muy disímiles, y en muchos casos se advierten dificultades para prestar un servicio de calidad. Este segmento atiende el 45% de la población, y su fortaleza depende tanto del desenvolvimiento del mercado de trabajo como de la eficiente gestión de los representantes gremiales. Por otra parte, el PAMI, que atiende al 8% de la población, ha dispuesto de importantes niveles de inversión, pero no siempre las prestaciones dan muestra de la eficiencia esperada. En el otro extremo se encuentra el 8,3% de la población que contrata servicios de medicina prepaga.

En este contexto, es importante que el sistema de salud público recomponga su calidad y eficiencia, así como se mejore el control de los diversos prestadores, a fin de que se garantice un mejor acceso al derecho de salud de parte de la población.

Se advierte un pronunciado nivel de inequidad en el acceso al servicio de salud. Es necesario que mejore tanto la salud pública como los controles sobre los servicios y prestaciones que se brindan.

 

PAGINA 12   16/07

Hospitales con respirador artificial

Treinta médicos del Hospital Fernández –donde el ministro Jorge Lemus fue director- advirtieron sobre las consecuencias “dramáticas” de la “grave situación de desabastecimiento hospitalario”. Reclamos en el Durand, en el Gutiérrez y en el Tornú.

El sistema de compras de insumos para los centros de salud porteños que implementa el gobierno de Mauricio Macri ha generado una “grave situación de desabastecimiento hospitalario” cuyas consecuencias “son dramáticas y ponen en serio riesgo la salud de nuestros pacientes”. La expresión corresponde a una nota firmada por treinta médicos del Hospital Fernández, en su mayoría jefes de servicio y, si bien es válida para su lugar de trabajo, podría aplicarse a otros centros de salud de la ciudad de Buenos Aires. Como el Hospital Durand, donde hoy los profesionales realizarán un “abrazo” al edificio, con un reclamo similar; el de Niños Ricardo Gutiérrez, donde todavía persisten los problemas denunciados en estas páginas hace dos semanas, o en el Tornú, donde días atrás los profesionales hicieron un corte de calle. En el Ministerio de Salud le adjudican la responsabilidad a Hacienda y admiten que “hubo que cambiar el esquema original de compras centralizadas”, que no funcionó.

“Es como tirar la heladera vieja antes de que le entreguen la nueva: se le pudre toda la comida”, graficó Pedro Cahn, jefe de Infectología del Fernández, con el primer ejemplo que encontró a mano. Se refería al cambio del sistema de compras de insumos, que hasta el 30 de junio manejó cada hospital y que a partir de ese día maneja en forma centralizada el Ministerio de Hacienda.

Los médicos del Fernández advierten que “la falta de insumos incluye desde elementos de alta tecnología para asistir enfermedades agudas y graves, como infartos de miocardio, hasta insumos básicos, como hojas de bisturí, alcohol, guantes de látex y medicamentos para asistir emergencias, entre otros”. En la nota, dirigida a la Defensoría del Pueblo de la ciudad y a la de la Nación y a la Comisión de Salud de la Legislatura, los médicos no cuestionan la validez del cambio del sistema de compras, sino que el nuevo esquema “ha comenzado por impedir a los hospitales efectuar compras descentralizadas sin haber puesto en marcha un sistema de compras a nivel central”.

“En nuestro servicio, por ejemplo, faltan reactivos para hacer hemogramas u otros análisis, pero en cirugía cardiovascular no hay elementos para intervenciones en emergencias coronarias”, comentó Cahn a Página12. Para el especialista, al problema de insumos se agrega la falta de personal de enfermería y administrativo: “Hay una sala de terapia que no se puede habilitar por falta de enfermeras. Y en Infectología, a las dos administrativas les paga el sueldo la Fundación Huésped”. “La crisis no empieza con esta administración pero, lejos de arreglarse, se empeoró”, sentenció el profesional.

Una situación similar se vive en el Hospital Durand, donde hoy los profesionales realizarán una asamblea y un abrazo al edificio, con el apoyo de los gremios y de agrupaciones de vecinos. Allí, al problema de los insumos y del personal se suma el cese del servicio de vigilancia. “En Neonatología, ahora hay dos colaboradoras de la cooperadora, que cuidan para evitar un eventual robo de bebé”, contó a este diario Oscar Trotta, médico pediatra.

“Hay dos pisos cerrados por falta de mantenimiento. Y el tomógrafo no presta servicio por falta de pago a la empresa privada que lo gestiona”, agregó el profesional.
La Asociación de Médicos Municipales acompaña el reclamo.

 

PAGINA 12   18/07

Marcha por la crisis en hospitales

Trabajadores no médicos de ATE cumplieron ayer un paro de 24 horas en 25 hospitales públicos de la ciudad. Reclamaron por la implementación del nuevo sistema de compras de insumos, que ha de-sabastecido a la mayoría de los centros de salud, por la falta de nombramiento de personal y en rechazo al posible cierre de los hospitales Borda y Moyano, y de una megaobra prevista para el Hospital Rivadavia. “Con el diez por ciento de lo que van a gastar pueden reparar todos los hospitales de la ciudad”, afirmó Marcelo Frondizi, secretario gremial de ATE Capital.

En el marco de la medida de fuerza, el gremio que agrupa a los trabajadores de hospitales públicos marchó al mediodía junto a los docentes hasta la sede de la Jefatura de Gobierno porteña, tras concentrarse en Avenida de Mayo y 9 de Julio.

Frondizi sostuvo que la adhesión al paro “fue importante en los 25 hospitales en los que ATE tiene representación y se cumplió con la cobertura de guardias y urgencias”. Y voceros del gobierno porteño evaluaron que la medida de fuerza “no afectó la atención de los pacientes ni el funcionamiento”.

“Este gobierno quiere cerrar el Borda, el Moyano, los Talleres Protegidos y no le importan nada los pacientes y los trabajadores”, expresó el dirigente sindical. También denunció que “Macri quiere montar un macrohospital, llave en mano, en el Rivadavia, y tenerlo cerrado durante tres años. Es un negocio con empresas familiares y extranjeras. Y nos preguntamos qué van a hacer con los pacientes que se atienden allí. Porque hay 160 mil consultas por año en el Rivadavia”, expresó. El dirigente opinó que “en vez de gastar tanto dinero, con el 10 por ciento de lo que quiere invertir se pueden arreglar todos los hospitales porteños”.

Frondizi subrayó además que el gobierno “no cumplió con los 6 mil nombramientos de personal en centros de salud, como anunció cuando comenzó su gestión”. Pero la situación más crítica, en estos días, se manifiesta en el “desabastecimiento de insumos, producto de la centralización de las compras”. “Es probable que la semana próxima, en un plenario, se decidan nuevas medidas de fuerza”, expresó el dirigente.

 

LA PRENSA   18/07

Médicos denuncian falta de insumos en hospitales
 
Los profesionales reclaman al gobierno porteño que se provea de los materiales necesarios para cubrir las necesidades de los pacientes. La manifestación se repetirá en otros centros de Salud. Sutecba apoyó la medida.
Profesionales nucleados en la Asociación de Médicos Municipales (AMM) realizaron ayer una ruidosa y concurrida manifestación en el Hospital Durand para reclamarle al gobierno de la Ciudad de Buenos Aires que envíe los insumos necesarios para el normal funcionamiento de los hospitales porteños.
Cabe recordar que la protesta se repite todas las semanas frente a diferentes centros de salud porteños y ayer tuvo lugar en el hospital Durand, donde los manifestantes hicieron un abrazo simbólico al edificio.
En la explanada del hospital, ubicado en avenida Díaz Vélez 5044, en el barrio de Parque Centenario, los médicos denunciaron el sistema centralizado de compra de insumos. No obstante, pese a la marcha se vio a los profesionales ayudando a las personas mayores subir las escalinatas y colaborando con los pacientes que se encontraban fuera del edificio.
El reclamo, que también fue apoyado por la Asociación de Profesionales Universitarios de la Salud y el Sindicato Unico de Trabajadores Estatales de la Ciudad de Buenos Aires (SUTECBA), tiene previsto repetirse en otros hospitales en los próximos días.
Los manifestantes también reclamaron al gobierno de la Ciudad que se realicen "los concursos pendientes para garantizar la cobertura de cargos, además de las reformas edilicias" que lleva varios años de atraso y que además cubre las necesidades no sólo de los porteños sino de la mayoría de los pacientes del conurbano bonaerense.
Asimismo, exigieron que haya un mayor "desarrollo tecnológico, capacitación, investigación científica aplicada y mejora de la gestión asistencial en todos los hospitales de la ciudad".

 

PERFIL   20/07

Denuncian que en el Hospital de Niños faltan insumos y remedios

El personal médico asegura que desde que arrancó la gestión de Mauricio Macri se redujo la entrega de algunos insumos necesarios como antifebriles, antisépticos y papel para imprimir estudios. Dicen que casi no hay sábanas y que el Gobierno les manda material de mala calidad. Apuntan principalmente al nuevo sistema de compras centralizadas por el cual el Ministerio de Salud provee los insumos para todos los hospitales porteños. El ministro de Economía, Néstor Grindetti, asegura que la situación se se está normalizando y que los hospitales, en vez de pedirles medicamentos, se quejan en los medios.

Por Lucas Morando

En emergencia. El personal tiene miedo de hablar, los ministerios polemizan y, mientras, los pacientes sufren las consecuencias.
Algunas historias que narran los médicos erizan la piel: desde jóvenes enfermeros que se orinaron encima por la tensión de atender hasta 18 niños en terapia intensiva a la vez, hasta situaciones de urgencia coronaria en las que fue necesario recorrer medio hospital por un electrocardiógrafo. A estos malabares con la salud de los más chicos, se suma otra realidad.

“No llegan nunca en tiempo y forma y ya es un problema cotidiano”, resume Eduardo López, jefe del departamento de Infectología. “Están mandando material de tercera”, afirma una de las encargadas de compras que, por temor a ser sancionada, prefiere no dar su nombre. “Hace poco trajeron miles de agujas chinas que son un peligro porque pueden perder o romperse”, agregó. “Eso, para los pacientes, es como un clavo”, se escuchó de una enfermera cincuentona que presenciaba el diálogo con este cronista.

El problema es grave: algunos médicos de terapia intensiva, que también reconocen lo esporádico de los suministros, aseguran que suelen escasear drogas básicas para combatir la fiebre, como el Ibuprofeno, que no hay antiséptico para lavarse las manos, ni hormonas de crecimiento, algo más que necesario en un hospital de niños.

“El déficit se inició con el gobierno de Macri, pero en el último mes y medio estamos peor. Aunque ahora parece que se está normalizando, la situación es terrible”, detalla Claudia B., médica del turno tarde de terapia intensiva que tampoco quiso dar su apellido, ya acostumbrada a las sanciones por hablar sin permiso.

Quien debería dar las explicaciones es María Cristina Galo-ppo, directora del hospital. Pero tras reiterados intentos, se negó a hablar con PERFIL.  El papel es otro de los recursos que flaquean. Los estudios del área de medicina nuclear (análisis de sangre) se imprimen en hojas manuscritas, reusadas o del otro lado de electrocardiogramas.
“Acá nos acostumbramos a reciclar todo el tiempo”, bromeó una doctora del área mientras un nenito la miraba como exigiendo una explicación para la ironía.

La pulseada. Los médicos del Gutiérrez denuncian que la falta de insumos tiene una sola causa: el Sistema Centralizado de Compras (SCC), mecanismo que implementó el Gobierno a partir de julio y lo faculta a oficiar de encargado de las compras de insumos así como de administrador.

La explicación oficial es que así se transparentan las irregularidades de las gestiones anteriores, donde se pagaba hasta un 700% más por un mismo medicamento en dos hospitales distintos, que se puede negociar mejores precios con los laboratorios y administrar más eficientemente los stocks de los remedios. “Quieren achicar a los hospitales y privatizar la salud, no queremos la compra centralizada porque cada hospital tiene sus propias necesidades”, propusieron los delegados gremiales del Hospital Gutiérrez.

“Si bien ya lo estamos solucionando, la falta inicial de insumos fue un problema de interoperatividad entre el Ministerio de Salud y el de Economía. Ahora nos estamos encargando nosotros porque en Salud no se estaban haciendo bien las cosas”, acusó Néstor Grindetti, ministro de Economía porteño, en un claro revés contra su par de Salud, Jorge Lemus. Confirmó que como respaldo del SCC, se acaban de repartir $ 13 millones entre los hospitales porteños para solventar las necesidades urgentes.

Finalmente apuntó contra los nosocomios: “Desde hace tiempo está disponible un depósito centralizado con 20 millones de pesos en remedios, pero los directores de los hospitales, en vez de pedirlos, prefieren llaman a los medios para quejarse. No veo que colaboren”, sentenció polemizando el ministro.

*El Hospital Ricardo Gutiérrez es uno de los que más consultas externas reciben. En todo 2007 fueron 490.068.
*Permanecen regularmente internados unos 250 chicos en las salas comunes y hasta 25 en terapia intensiva.
*Los médicos denuncian la falta de sábanas, drogas como Ibuprofeno, antisépticos, hormonas y papel para imprimir estudios.
*Faltan al menos 200 enfermeros y desde el gremio exigen el nombramiento de personal técnico y administrativo.

Impulsan una reforma sanitaria

Especialistas de diferentes sociedades científicas, entidades gremiales y profesionales, y organizaciones que nuclean al sector prestador y financiador de salud impulsan una reforma integral del sistema sanitario argentino. Lo hacen en el marco del XI Congreso Argentino de Salud, donde presentarán su proyecto, que tiene alcance federal y busca poder impactar con mejoras en todas las provincias del país dependiendo de las necesidades de infraestructura, recursos humanos y la situación epidemiológica de cada lugar.

La iniciativa, que entiende a la salud como una “política de Estado”, será debatida durante el Congreso que se realizará en Salta entre el 18 y el 19 de septiembre. El mismo es organizado por la Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas (ACAMI), entidad que nuclea a los prestadores y financiadores sin fines de lucro. Entre los miembros se destacan la Fundación Favaloro, CEMIC, FLENI, OSDE, y los hospitales Alemán, Británico e Italiano. Entre los principales problemas que analizarán se destacan los casi 500 mil chicos argentinos no reciben las vacunas obligatorias y el serio déficit en personal de enfermería (debería triplicarse) en comparación con el alto porcentaje de médicos.

 

PAGINA 12   20/07

Sistema asimétrico

Los pobres se atienden en el hospital público, los trabajadores en obras sociales y los sectores medios y altos en prepagas.

El sistema de salud argentino se apoya en tres subsistemas: de seguro social (obras sociales), público y privado. Mientras que el privado está reservado para los sectores de altos ingresos, las obras sociales cubren a los trabajadores formales y el sector público se encarga del resto. Esa diferenciación se agudizó con las políticas de desregulación aplicadas en los ‘90, que habilitaron la subcontratación de gerenciadoras privadas por parte de las obras sociales. De esa manera, se abrió la puerta para que los trabajadores con mayores salarios emigraran hacia la medicina prepaga. La fragmentación existente entre trabajadores formales e informales se trasladó al interior de los empleados “en blanco”. Los asalariados de altos ingresos accedieron a una cobertura superior a la recibida por los afiliados a obras sociales desfinanciadas. En definitiva, se consolidó un modelo de cobertura de salud profundamente asimétrico.

El informe del Centro de Estudios para el Desarrollo Argentino (Cenda), El sector salud en la Argentina post-convertibilidad. Falencias y desafíos, plantea que “la situación en términos de equidad se vio severamente agravada en estos años, ya que quedó configurado un sistema perfectamente segmentado: un sistema de salud para pobres basado en el hospital público, un sistema para la clase media baja o para la población con enfermedades crónicas de obras sociales desfinanciadas y un sistema para población joven y rica basado en la medicina privada y las obras sociales que se asociaron a las empresas de medicina prepaga”.

El último Censo Nacional de Población de 2001 reveló que el 48,1 por ciento de los habitantes no tenía cobertura de obra social, mutual ni prepaga. Ese porcentaje se había elevado sustancialmente con relación al anterior registro censal: 1991, el 36,9 por ciento. “Si bien la población sin cobertura aumentó en un 33 por ciento entre 1991 y 2001, el gasto público consolidado en salud pública se mantuvo prácticamente inalterado: para el año 2000 era apenas un 5 por ciento superior al del año 1994”, detalla el informe de Cenda.

Actualmente, el crecimiento del empleo formal engrosó el padrón de afiliados a las obras sociales. Por lo tanto, el porcentaje de personas sin cobertura de salud registró una leve baja: 41 por ciento del total de la población. Los 1200 hospitales públicos con internación distribuidos en todo el territorio nacional contabilizan un crecimiento sostenido de la demanda ciudadana. Se calcula que los 33 hospitales porteños reciben 9.500.000 de consultas anuales.

En un marco de demanda creciente, el gasto estatal consolidado en salud (hospitales nacionales, provinciales y municipales) como porcentaje del PIB ha descendido con relación al 2001 del 1,90 por ciento actual al 2,12 por ciento. Esas limitaciones presupuestarias no tienen un reparto homogéneo en el territorio nacional. De acuerdo con los datos brindados por la Dirección de Análisis de Gasto Público y Programas Sociales, organismo dependiente del Ministerio de Economía y Producción, el gasto por habitante en las provincias de Neuquén y Santa Cruz quintuplica el de provincias como Córdoba, Corrientes o Misiones.

La decisión oficial de destinar cuantiosos fondos a la construcción de hospitales y centros de salud adquiere una dimensión básica. Su necesidad es una obviedad. Silvia Montoya y Manuel Willington en su trabajo El Financiamiento de los Hospitales Públicos: un Análisis de las Alternativas para Argentina señalan que “el sector público dispone de 2,3 camas por cada 1000 habitantes, que representa aproximadamente el 60 por ciento de la oferta total de camas en el país”. Ese indicador es notoriamente inferior al registrado en los países desarrollados: 8,5 camas por cada 1000 habitantes.

La mayoría de los usuarios de los hospitales están ubicados en el quintil inferior de ingresos. En ese sentido, la redistribución progresiva del gasto en salud pública admite poca discusión. De todas maneras, es sólo un primer paso para garantizar el acceso universal y equitativo a esos servicios.

 

PAGINA 12  25/07

Cobrarles a las obras sociales

Las obras sociales deberán pagar al Estado porteño las prestaciones que los hospitales públicos de la ciudad brinden a sus afiliados, de acuerdo con una ley sancionada en general ayer en la Legislatura porteña. La norma, denominada “Procedimiento especial para la facturación y cobro de prestaciones brindadas a personas con cobertura por los efectores públicos de salud”, fue aprobada durante la sesión del cuerpo legislativo. La iniciativa tiene por objeto hacer efectivo el cumplimiento del artículo 20 de la Constitución de la ciudad. La normativa hasta ahora aplicable a los procesos de facturación para la red hospitalaria de la ciudad “resulta de hecho ineficaz”.

Salud reproductiva y paradoja

La experta en Bioética Florencia Luna advierte que muchos casos de infertilidad secundaria son causados por secuelas de una mala salud reproductiva y plantea la paradoja que encierra esta realidad: se podrían prevenir a bajo costo con medidas como educación sexual y acceso a anticoncepción. La falta de una adecuada educación y provisión de técnicas anticonceptivas tiene como consecuencia una gran cantidad de embarazos no deseados. Muchos de ellos terminan en abortos en malas condiciones, que “constituyen gran parte de las causas de los problemas de infertilidad” en Latinoamérica. Al mismo tiempo, la falta de educación sexual y prevención lleva a que gran cantidad de mujeres tengan enfermedades de transmisión sexual, una de las causas más importantes de infertilidad secundaria, señala Luna en su reciente libro Bioética: nuevas reflexiones sobre debates clásicos (Fondo de Cultura Económica). Y da un dato significativo. Este tipo de infertilidad no es prevalerte en los países industrializados. Mientras que en Estados Unidos y Europa tiene solo el 24 por ciento de infertilidad secundaria, en Africa llega al 55 por ciento y en América latina al 40 por ciento. “Indudablemente –concluye la investigadora del Conicet–, las causas de este tipo de infertilidad están relacionadas con la falta de recursos, la pobreza y la falta de respeto al derecho a la salud reproductiva.”

 

CRITICA  27/07

Sistema médico argentino: déficit de 90 mil enfermeras

Hay un auxiliar sanitario cada cuatro médicos. En la Ciudad hay "6 mil cargos sin cubrir y se necesitan 4 mil en los hospitales bonaerenses".

El sistema de atención médica en la Argentina tiene un déficit que supera las 90 mil enfermeras, y se estima que hay sólo una cada cuatro médicos, según reveló hoy un informe preliminar realizado por la Universidad de Buenos Aires (UBA) a raíz del XI Congreso Argentino de Salud que se realizará en septiembre próximo en la ciudad de Salta.

En el país, hay un auxiliar sanitario cada cuatro médicos, según informes de la carrera de Enfermería de la UBA, cuando el Banco Mundial recomienda una proporción inversa.
"Desarrollar la profesión de la enfermería, tanto para hombres como para mujeres, es una de las claves de cualquier modelo exitoso de atención de la salud", remarcó la casa de estudios, según un comunicado difundido hoy por la Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas (ACAMI).

"Sólo 1.000 licenciados en enfermería egresan por año, cada uno de los cuales obtiene en promedio 1.500 pesos, y alrededor de 5.000 médicos se suman anualmente al mercado de trabajo", destacó la Universidad. La situación de la enfermería en el país será uno de los temas centrales del próximo Congreso Argentino de Salud definido por la ACAMI como "el foro sanitario más importante del año".

La Universidad también especificó que hay "83 mil profesionales" en la Argentina, mientras Capital Federal "tiene 6 mil cargos sin cubrir y se necesitan 4 mil en los hospitales bonaerenses", según datos del Observatorio de Recursos Humanos de la provincia de Buenos Aires consignados en un comunicado. La Federación de Trabajadores de la Sanidad (FATSA) coincidió con la UBA al sostener que "el déficit de enfermeros que existe en el país es una de las principales debilidades del esquema sanitario, ya que faltan 90 mil profesionales" y agregó que en el país, el 85% del personal de enfermería está compuesto por mujeres.

Por su parte, el presidente de ACAMI, Marcelo Mastrángelo, confirmó que la Argentina "es el segundo país con más médicos por habitante, detrás de Italia" y agregó que hay "más de 170 mil médicos matriculados, pero carecemos de la cantidad necesaria de enfermeras". ACAMI está integrada por el Centro de Educación Medica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno (CEMIC), la Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la Infancia (FLENI) y la Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE), entre otras instituciones sanitarias.

 

CLARIN  01/08

Paran los médicos y profesionales de los hospitales públicos bonaerenses

La medida de fuerza, de 24 horas, la dispusieron los afiliados al gremio CICOP por un reclamo salarial. De no tener respuesta del Ministerio de Salud provincial, volverán a parar en las próximas semanas. Los médicos y profesionales de los hospitales públicos bonaerenses cumplían esta mañana con un paro de 24 horas en protesta por la falta de respuesta del Ministerio de Salud provincial a sus reclamos salariales.

La medida de fuerza fue convocada por la Asociación Sindical de Profesionales de la Salud de la Provincia de Buenos Aires (CICOP) debido a que no hubo una respuesta a los reclamos salariales formalizados ayer por el gremio en una reunión de negociaciones paritarias, informó Cicop.

Voceros del gremio que agrupa a médicos y profesionales de la salud manifestaron que "no hubo ninguna oferta y por lo tanto vamos al paro".

El titular de Cicop, Hugo Amor, afirmó que "el gobierno no tiene voluntad política de solucionar este tema" y manifestó que el sindicato también reclama "el pase a montos remunerativos de las bonificaciones que se pagan a los profesionales de planta permanente y de las guardias, y una equiparación del salario del becario y del profesional ingresante".
La medida de fuerza iniciada hoy forma parte de un plan de lucha que decidió el gremio, que incluye un paro de 24 horas el próximo jueves y otro de 48, el 12 y 13 de agosto.

 

PERFIL  03/08

La falta de control sobre los médicos pone en riesgo el sistema de salud

El 50 por ciento de las matrículas son irregulares. Un 40 por ciento de los especialistas no hicieron la residencia. El 70 por ciento del staff de las clínicas privadas no tiene certificación. Estos son sólo algunas de las consecuencias que generan la ausencia de registros unificados entre todas las provincias y los pocos obstáculos que ponen las clínicas para constatar la formación de su personal. Las áreas más críticas son cardiología, cirugía plástica y anestesiología. Todas las organizaciones del sector reconocen la anarquía. También lo hizo el Ministerio de Salud en una resolución de reciente publicación.

Por Pedro Ylarri / Paulina Maldonado

¿En buenas manos? El panorama que trazan las organizaciones profesionales encargadas de otorgar las matrículas y monitorear los registros es preocupante: cerca de la mitad de los especialistas no realizó la residencia.
Desde los médicos brujos y el naturalismo de Hipócrates hasta la hiper-especialización de la ciencia médica actual han pasado unos 2.500 años. En la Argentina, sin embargo, el paso del tiempo no ha logrado establecer reglas claras para las prácticas de curación, los lugares en dónde se llevan a cabo y, fundamentalmente, sobre quiénes las realizan. Médicos sin matrícula, médicos con sentencias penales pero que aún no fueron inhabilitados, profesionales con escasa capacitación y clínicos que ejercen de especialistas son situaciones tan habituales como la gripe en invierno. Para los mismos médicos el estado es de “anarquía”, mientras “las autoridades miran para el otro lado”.

La reciente muerte en Haedo de la joven Eliana Romero a manos del supuesto anestesista Luis Romero Hiriart es la punta del iceberg de un sistema de salud que evidencia una grave enfermedad. Colegios de médicos, autoridades de hospitales, academias de medicina y asociaciones de clínicas reconocieron a PERFIL la carencia de un sistema de control eficiente sobre quiénes tienen a cargo la salud de las personas.

El mal diagnóstico comienza en la formación de los profesionales, cuando los alumnos aprenden a ser médicos en instituciones muchas veces no avaladas por el Estado y tienen serias dificultades para realizar las residencias, primer paso hacia una especialización. Con sus títulos bajo el brazo se matriculan en el colegio médico de la provincia en donde se disponen a ejercer, si es que existe alguno. Allí empieza el problema: la falta de control.

Abundan historias que lo demuestran. La de Romero Hiriart es una de ellas. El médico ejercía en Santa Fe una especialización sin autorización hasta que la muerte de uno de sus pacientes lo obligó a radicarse en Santiago del Estero (ver recuadro). Después abandonó Santiago por una denuncia de mala praxis, y se radicó en el Conurbano. Allí era anestesista sin tener habilitación, hasta la muerte de Romero, en junio pasado.

Pero el problema es mayor porque no se trata de un hecho aislado. La Academia Nacional de Medicina (ANM) reveló a PERFIL que sólo 2.300 de los 4.000 médicos que se reciben por año en el país logran hacer la residencia. El resto se queda sin esa posibilidad. “Generalmente consiguen empleo como médicos de ambulancia, internos en clínicas o como empleados en instituciones secundarias del Conurbano. Son mano de obra barata, pero sin experiencia clínica. Sólo cuentan con la teoría y se manejan como pueden. Se hacen solos. Esa es la situación real, y es un peligro”, advierte Oscar Aguilar, director del Consejo de Certificación de Profesionales Médicos.

Víctor Vassaro, titular de la Sociedad de Cirugía Plástica y especialista en certificación, hace un diagnóstico apenas más optimista, aunque con una salvedad: según él, de los 4.000 graduados sólo 30% hace la residencia, mientras 40% hace presenciales. El resto no hace nada. “Hay un porcentaje que queda a la deriva, que luego se especializa en lo más fácil, y no hay control de eso”. La residencia no es obligatoria para ejercer de médico, pero sí para obtener el título oficial de especialista. Vassaro ejemplificó con su profesión: ejercen la cirugía plástica al menos 1.500 personas, “aunque sólo 1.000 tienen la especialización oficialmente reconocida”.

El dato refleja el descontrol en el ejercicio de las especialidades médicas, pero también la desconfianza que existe entre los profesionales por los títulos oficiales. Al menos 20 de las 67 especialidades reconocidas por el Ministerio de Salud cuenta con sociedades que agrupan y certifican a sus miembros en forma periódica y voluntaria. Es una forma que tiene la comunidad médica para demostrarles a los pacientes que se capacitan, en un contexto en donde el 50% de los médicos no realiza cursos de postgrado ni participan de congresos.

Si bien no tienen capacidad punitiva ante casos graves, las certificaciones son garantía de idoneidad y ética, considera Hugo Arce, titular del Instituto para la Acreditación de Establecimientos de Salud. Para el medico sanitarista, surgen porque “no existe suficiente ordenamiento por parte del Ministerio de Salud respecto de tareas de fiscalización en el ejercicio de su poder de policía. Hay una anarquía jurídica muy grande”.

Las certificaciones. Para los médicos, la certificación por medio de las sociedades profesionales está dando resultado, y recuerdan el caso de José María Roldán Bonadeo, cuando en el año 2000 se descubrió que no estaba recibido pese a haber trabajado treinta años en el Instituto del Diagnóstico. Roldán Bonadeo se desempeñaba como jefe de Hemoterapia del prestigioso centro de salud porteño y tenía una larga carrera en otros centros de salud. Había logrado eludir las inspecciones y destacarse entre sus pares de la Sociedad Argentina de Hemoterapia, donde llegó a ejercer la presidencia. La matrícula que utilizaba correspondía a un médico de La Plata.

Entre las sociedades de médicos, “caos” y “descontrol” son las palabras más utilizadas para describir la situación actual de la matriculación. Por el carácter federal del país se otorgó a los colegios médicos provinciales la potestad para entregar o quitar matrículas, aunque sólo once distritos cuentan con instituciones con poder de policía. En el resto, son las carteras sanitarias las encargadas de habilitar y controlar a los graduados.

“El problema es la ausencia de control del Estado en el sector público y en el privado. Casos como el de Haedo son más frecuentes de lo que imaginamos. A veces a algunos dueños de clínicas les alcanza con poner a alguien con un guardapolvo a cargo de un servicio, nadie sabe si es especialista o no”, advierte la presidenta del Colegio Argentina de Terapia Intensiva, Viviana Wolanow.

La falta de un registro único de clínicos y especialistas no sólo imposibilita saber quién tiene qué especialización: “Ni siquiera se sabe a ciencia cierta cuántos médicos ejercen”, afirma Arce.

Otros de los vicios del sistema de matriculación es la necesidad de tener la licencia en cada provincia en la que el médico desee trabajar. “Hay demasiada confianza entre registros. Cuando llega un médico de otra provincia se le otorga el registro local sin tantos requisitos”, reconocieron a este diario desde la Confederación General de Profesionales, que dirige Raúl Magariños.

En uno de los casos más resonantes y graves de los últimos tiempos, fue la “confianza” entre el colegio de La Plata y su par de Avellaneda, la que permitió que un hombre realizara unas 500 cirugías cardiovasculares antes de ser descubierto su falso título. Francisco Rolando Biasco fue investigado a raíz de una denuncia anónima, y había actuado en una decena de hospitales públicos de la provincia. “Nos sorprendió porque se trataba de alguien con una trayectoria muy destacada, pero no podíamos obviar lo que correspondía hacer: llamar a la UBA”, explicó el colegio de La Plata días después de la denuncia.

También en los privados. La migración que se registró en los últimos quince años desde los sistemas de salud sindical y pública hacia el sector privado no se dio precisamente por un tema de matriculación: el descontrol y la negligencia estatal son parte del funcionamiento cotidiano de ambos sistemas. Aguilar, del Consejo de Certificación, denunció en diálogo con PERFIL que “la mayoría de las prepagas no exigen la certificación de sus médicos. Sólo logramos que una lo haga, pero en otros casos nos han dicho que no pueden hacerlo porque sólo 30% está certificado, entonces se preguntan qué hacen con el 70% que no lo está”.

Las inspecciones oficiales en las 2.000 clínicas privadas chicas que se estiman existen en la Argentina son infrecuentes. Sin embargo, las entidades que las agrupan afirman hacer lo que el Estado no. Laura Rodríguez, titular de la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina (Adecra) asegura que “en todos los casos se exige el titulo original, una copia certificada, el título de especialista y el seguro de mala praxis”. Las pautas son obligatorias para las 240 instituciones que representan Adecra, aunque otras 500 no son parte de ninguna asociación ni tienen requisitos para cumplir.

El sistema público también “es caótico en muchos aspectos”, señala el jefe de servicio de emergencia de un hospital estatal del Conurbano, quien solicitó reserva de su nombre. “Así como no hay infraestructura, faltan recursos edilicios y materiales, también a nivel humano es un gran descontrol”, sostiene. Su descripción es similar a la de un colega porteño: la sobrecarga de trabajo, los bajos sueldos y la carencia de personal hacen que los controles sean escasos. “Es probable que tenga más celo en analizar al médico la compañía de seguros que el director de una clínica”, graficó una de las fuentes.

Ante todas estas problemáticas irresueltas, el Ministerio de Salud emitió en mayo pasado la resolución 404, en la que reconoció algunos de estos inconvenientes: “La necesidad de imponer un nuevo modelo de credencial”, y la importancia de reformar los “registros defectuosos” que otorgan las provincias y las entidades profesionales. Pero por ahora parece una medida limitada para afrontar la situación de descontrol en la que se encuentran los 500 mil médicos y técnicos que hay en el país.

Una trayectoria federal y fatal

El caso debería haber sido el fin de la carrera médica del falso anestesista Luis Romero Hiriart. Sin embargo, sólo fue el antecedente de otra muerte: la de la joven Eliana Romero, de 18 años, en junio pasado, en una operación de apéndice en una clínica de Haedo.

Rubén Daire tenía 38 años, tres hijos y fuertes dolores de cabeza cuando en 1998 decidió acudir a la “clínica del dolor” del “doctor” Romero Hiriart. El supuesto médico publicitaba sus servicios en los medios locales de la ciudad de Rafaela, Santa Fe, donde aseguraba combatir “todo tipo de dolores” con un novedoso sistema de curación mediante la aplicación de inyecciones.

“Ese día había ido solo, Romero Hiriart le aplicó una inyección en la columna y en forma inmediata perdió el conocimiento, entró en estado vegetativo y murió al día siguiente en el hospital”, explicó a PERFIL un miembro de su familia.

Fue Marcelo Daire, el hermano de Rubén, quien realizó la denuncia en la Policía y exigió la inhabilitación de Romero Hiriart en el Colegio Médico de Santa Fe. La entidad suspendió la licencia, aunque no en la especialidad de anestesista, que no era ejercida al atender a Daire.

La familia de Daire aseguró que las peripecias de la Justicia para condenarlo y quitarle la posibilidad de volver a atender es otro de los capítulos de la “impunidad” con la que se manejó el médico. La instrucción de la causa la llevó adelante el juez Norberto Frenquelli, quien se jubiló tiempo después de la denuncia, y por el magistrado Alejandro Mognaschi, quien lo sobreseyó por falta de pruebas.

Un año después del caso Daire, Hiriart fue relacionado con otra muerte, esta vez en Santiago del Estero. Gonzalo Mellberg murió tras una operación de cornetes en la que intervino el falso anestesista. La impunidad judicial fue, para su madre Zara, la que posibilitó el fallecimiento de Eliana Romero.

Tras conocerse el caso de Haedo, la familia Mellberg convocó a una marcha en la ciudad santiagueña de Frías, donde aseguró que la causa no podía prescribir ya que Hiriart “había cometido otros delitos” y cuestionó que haya mantenido la matrícula.

La Justicia informó que la UFI 4 de Morón continuaba hasta esta semana con la instrucción del caso. El médico, se negó a declarar en dos oportunidades. La fiscalía lo transfirió de comisaría “por seguridad”, ante el temor a represalias de los vecinos.

Con firma y sello (ajenos)

La historia de Natalia García refleja la desidia y falta de control que existen en pequeñas clínicas privadas bonaerenses, donde los recortes de gastos son habituales y las inspecciones por parte del Estado, infrecuentes.

Sucedió en una guardia médica, el 11 de julio de 2006. Una sinusitis y un broncoespasmo llevaron a Natalia a la guardia de la Clínica Privada Florencio Varela SA, una de las tres que existen en la zona. Un joven de guardapolvo verde la revisó, le aplicó una inyección de dexametasona, un conocido fármaco de neumología, le recetó otros medicamentos, y le indicó dónde debía pagar por la consulta.

“Agarré el recetario para irme, pero de reojo observé debajo de su firma el nombre Raúl Knauer impreso por el sello: era la identidad del padre de mi mejor amiga, que había dejado de trabajar allí hacía seis años”, relató a PERFIL la mujer. “No lo podía creer, llamé a mi amiga por teléfono y me dijo que su papá estaba en España en un congreso”.

Lo que siguió fue una serie de denuncias y advertencias que aún dos años después no llega a ningún puerto. El supuesto médico, al verse descubierto, desapareció en ese instante, al igual que la cajera de la institución. Pronto apareció una segunda persona damnificada por un supuesto caso de mal diagnóstico por parte de la misma persona, y entonces las críticas llegaron al director del centro de salud.

El gremio de trabajadores gráficos recibió la denuncia un día después: “Hablé con el auditor y me dijo que ya tenían denuncias por mala atención en esa misma clínica”. Su director, por insistencia de Natalia y luego de su padre, reconoció tiempo después el “desliz” y dijo que el joven era estudiante de medicina y “un buen muchacho”.

En el circulo médico de Florencio Varela le pidieron la denuncia policial para iniciar acciones contra la clínica, aunque no dieron curso al reclamo al no tenerla los damnificados. En el distrito, dicen los vecinos a PERFIL, ni el propio intendente Julio César Pereyra confía en los servicios de salud de su ciudad: este mes fue atendido en el sanatorio La Trinidad, de Quilmes.

 

NOTIBONAERENSE – LA PLATA  03/08

“Gran nivel de acatamiento” en paro de médicos en hospitales públicos

Los profesionales de las Salud nucleados en la CICOP piden, entre otros reclamos, el pase a planta inmediato de los becarios. En tanto, la Provincia plantea otro régimen de incorporación. Si no hay acuerdo en paritaria, seguirían las medidas de fuerza

Los médicos de hospitales públicos bonaerenses nucleados en la CICOP mantienen hoy cese de actividades con “un gran nivel de acatamiento”, según consideró esta mañana, en declaraciones radiales, la vicepresidenta del gremio, María Inés Saziaín. La medida de fuerza es para reclamar el pase inmediato a planta de los becarios.

“Pedimos que los becarios pasen a ser interinos y terminar con el trabajo precario”, indicó Saziaín, quien explicó que si bien el ministerio de Salud les ofreció “el pase de aquellos que ya cumplieron 2 años de trabajo efectivo”, el gremio pretende “que pasen todos”. No obstante, aclaró que, llegado el caso “no nos opondríamos a eso”.

Por su parte, el secretario general de la CICOP, Hugo Amor, manifestó, también en declaraciones radiales, que “no hay decisión política” del gobernador Daniel Scioli “para resolver el problema de falta de personal amenaza el sistema de salud”. En ese sentido, Amor señaló que en el hospital de Avellaneda “está cerrada la terapia intensiva para chicos”.

En tanto, Saziaín y Amor coincidieron en adelantar que, si la Provincia convoca a la paritaria sectorial y firma el compromiso para cubrir 700 cargos nuevos -especialmente para las áreas de neonatología y pediatría-, se dejarían sin efecto los paros previstos para los próximos días.

De caso contrario, se completaría el plan de lucha pensado para tres semanas. Las medidas de fuerza continuarían los días jueves 7, martes 13 y miércoles 14 de agosto. No obstante, desde la Gobernación señalaron que existe la voluntad para concretar esos acuerdos, "pero para llevarlos a la práctica no podemos desconocer los plazos que impone la ley".

El sector pide además el pase a montos remunerativos de las bonificaciones que se pagan a los profesionales de planta permanente y de las guardias; una equiparación del salario del becario y del profesional ingresante; y resguardo de los mecanismos de carrera para el cálculo del aumento salarial de los residentes.

 

INFO CIELO –AGENCIA DE NOTICIAS  05/08

Salud delegará a Colegio de Médicos fiscalización de sanatorios

El ministerio de Salud bonaerense planea delegar en los colegios de Médicos del territorio el contralor y fiscalización de Clínicas y Sanatorios privados.

"La reunión será el punto de partida de un acuerdo para delegar a los colegios de médicos la facultad de contralor y fiscalización de clínicas y sanatorios privados", se afirma en el comunicado oficial. Este acuerdo se definirá mañana, a partir de las 15 horas, en una reunión que será presidida por el titular de la cartera sanitaria, Claudio Zin y de la cual participarán Ricardo Marchetti, presidente del Colegio de Médicos distrito I, con asiento en La Plata ; Salvador Lograso, presidente del Colegio de Médicos distrito II, con asiento en Avellaneda; Mauricio Squinazi, presidente del Colegio de Médicos distrito III, con asiento en Morón; y Rubén Tucci, presidente del Colegio de Médicos distrito IV, con asiento en San Martín. Estas cuatro entidades representan a casi el 80 por ciento de los médicos matriculados en la provincia. Por eso, el propósito general del encuentro será consolidar una unión de trabajo que apunta a atender una doble problemática: mejorar la atención sanitaria de los bonaerenses y las necesidades de los prestadores.

 

AGENCIA NOVA  05/08

Senado: presentan un proyecto de Ley para combatir las infecciones hospitalarias
 
CAPITAL FEDERAL, Agosto O5 (Por Martín Rodríguez Rocha, corresponsal de Agencia NOVA en el Congreso de la Nación) El senador de la Coalición Cívica por la Ciudad de Buenos Aires, Samuel Cabanchik, presentó un proyecto de Ley ante el Senado de la Nación donde alerta sobre una situación poco difundida en materia de salud como son las infecciones hospitalarias, cuyas estadísticas y controles no son obligatorios en nuestro país. La iniciativa dispone medidas tendientes a la prevención, vigilancia y control de las infecciones hospitalarias que en nuestro país afectan al 8 por ciento de los pacientes internados tanto en los establecimientos privados como los del Estado.

-         Senador, ¿Qué lo motivó a presentar este proyecto sobre infecciones en hospitales?

 -         La inquietud por un aspecto del bienestar público en general que es la causa de enfermedades y muertes a partir de una situación que sucede en las casas de salud, donde ocurre la incongruencia de que alguien acude a curarse o aliviarse y se enferma o muere. Esto debe atacarse con todo el peso que la estructura pública puede poner a disposición, entre ello una Ley a nivel nacional.

 -         ¿Cuál es la situación en nuestro país con respecto a las infecciones en los centros de salud?

 -         La preocupación oficial existe desde el momento en que esta situación se sigue desde el Ministerio de Salud pero no hay cifras oficiales para referenciarse, excepto desde investigaciones de especialistas o sanitaristas que manifiestan el alto porcentaje de infecciones.

 -         ¿Usted sostiene que los controles sobre este tema en los nosocomios de nuestro país son voluntarios, esto qué incidencia tiene?

 -         Deberían ser obligatorios tanto a nivel privado y a nivel nacional. Se debería informar sobre esta situación y reforzar la prevención, el seguimiento y monitoreo por parte del Ministerio de Salud. Hay que obligar a las casas de salud a volcar públicamente la información y que haya más efectividad del Estado en el control y la prevención.

 -         ¿En el Ministerio de Salud funciona el “Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina” (VIHDA), qué opina de su funcionamiento, considera que no es suficiente?

 -         No, desde el momento en que se reitera la información en los medios de comunicación sobre los casos de infecciones y la falta de controles eficientes así como también las infecciones denunciadas públicamente y no desmentidas. No quiero decir que no esté actuando (el Ministerio de Salud), sino que el peso que una Ley puede establecer, si es reglamentada y respetada por las casas de salud, harán más eficiente la tarea. La idea es que todo el mundo sea consciente de que este problema existe y que es un elemento notable de déficit de la política pública.

-         ¿Cuáles son los datos que usted tiene de la cantidad de victimas de estas infecciones?

 -         El porcentaje constante de los últimos tres o cuatro años es que el 8 por ciento de los pacientes se enferman...

 -         Hay antecedentes de un proyecto de Ley similar que tuvo media sanción de la Cámara baja, pero no llegó a sancionarse en el Senado...

 -         Sí, era de la diputada Leyba de Marti. Yo espero que esta vez este proyecto vaya a Diputados con la media sanción del Senado. Si antes ése proyecto que es similar a este tuvo media sanción no veo por qué no pasaría otro tanto. Intentaré ahora el camino inverso. (Agencia NOVA)

 

DIARIO HOY – LA PLATA  07/08

Nuevo paro en 77 hospitales bonaerenses
 
Los médicos y profesionales de la salud nucleados en la Asociación Sindical de Profesionales de la Salud de la Provincia de Buenos Aires realizarán este jueves un nuevo paro por 24 horas ante la falta de respuesta del Gobierno provincial en paritaria. Atenderán guardias e internados
 
Ante la suspensión de paritarias con el sector salud, se anunció la efectivización de un cronograma de medidas de fuerza progresivo con paros el pasado viernes 1 de 24 horas, un nuevo paro este jueves 7 de 24 horas y una medida de fuerza de 48 horas para el 12 y 13 de agosto. A su vez, el sindicato de profesionales de la salud planteó su preocupación la necesidad de una negociación seria y efectiva con el Gobierno provincial de Daniel Scioli.

"No hay paritarias, no hay fondos públicos para resolver la crisis de la salud bonaerense, en definitiva no hay respuestas de ningún tipo del Gobierno de la Provincia. En este contexto, los profesionales de la salud avanzamos en un plan de lucha hasta que el Ministerio de Salud provincial y el Gobernador Scioli vean que así como estamos no se puede seguir. Sin un cronograma de pase a planta de becarios y sin mecanismos para el cobro inmediato de los profesionales de la salud propuestos para cubrir los cargos de un sistema de salud en franco colapso, la política real del Gobierno de Daniel Scioli en materia de recursos humanos lleva al vaciamiento inexorable de los hospitales y de los servicios públicos de salud", explicó Hugo Amor, Presidente de la Asociación Sindical de Profesionales de la Salud de la Provincia de Buenos Aires (Cicop-CTA).

 

 

Capacitaciones
CAPACITACIONES
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“Alta Gerencia y Gestión de Sistemas y Servicios en Salud Pública” Nivel I

“Alta Gerencia y Gestión de Sistemas y Servicios en Salud Pública” Nivel II”

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“Informática” Nivel I

“Informática” Nivel II

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SEMINARIOS Y TALLERES
“Carrera Profesional Hospitalaria – Concursos”
“La Comunicación y sus diferentes dimensiones en las Organizaciones de Atención de la Salud”
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