Mucho se ha hablado estos últimos meses sobre la importancia de la lactancia materna, inclusive se han visto campañas de promoción y concientización sobre los beneficios de la misma. Es por ello que no queríamos dejar de abordar este tema, por lo que invitamos a la Lic. en Obstetricia, Mirta Rodríguez, quien además es ex Directora de dicha carrera en la Universidad de Buenos Aires (UBA), a que profundice sobre la lactancia materna y a los efectos negativos que la falta de amamantamiento puede causar en el desarrollo del niño.

¿Podría explicar la importancia que tiene para el desarrollo de una persona el haber sido alimentado con leche materna en la primera etapa de su crecimiento?

Los beneficios de la alimentación en forma natural los podríamos dividir en biológicos y emocionales Los primeros están relacionados con el cuidado de la salud futura del niño. El calostro, que es rico en anticuerpos (inmunoglobulina IgA), junto con la presencia de células blancas (leucocitos), protege al recién nacido contra el desarrollo de infecciones y alergias. La presencia de factores de crecimiento en el calostro ayuda a madurar al intestino del lactante. Además es rico en Vitamina A lo que reduce el desarrollo de infecciones respiratorias y la incidencia de diarreas.

Es decir, la lactancia materna proporciona al recién nacido su primera inmunización. Las evidencias científicas han demostrado que también es un factor protector en relación con la muerte súbita del lactante, con la diabetes tipo1 y con la enterocolitis ulcerosa. Por otro lado facilita el crecimiento (incremento de peso y talla) durante los 6 primeros meses de vida del niño

En el aspecto emocional, el hecho de amamantar al niño favorece la aparición del vínculo materno y el apego del niño a su madre. Este proceso es llamado “vinculo afectivo“. Estos bebés lloran menos, y sus madres no se quejan de las mamadas nocturnas La postura de la lactancia desarrolla una relación intima del bebé con su mamá, reinstalando el vínculo que se quebró con el pinzamiento del cordón. A través de la alineación de la mirada entre ellos se refuerza la información a la hipoxis materna aumentando la segregación de ocitocina (hormona del amor) que refuerza y estimula la eyección de la leche materna. Es importante saber que el aporte del amor maternal se convierte en una herramienta de estimulación temprana del lactante.

Es de destacar que diferentes estudios han demostrado que la lactancia natural desarrolla niños más independientes en su comportamiento que aquellos que fueron alimentados artificialmente. Un estudio realizado en Nueva Zelanda (1998) por Horwood J.L. Fergusson; D.M (Pediatric 1998) ha demostrado que el incremento en la duración de la lactancia materna se asoció a un incremento consistente y estadísticamente significativo del cociente intelectual calculado en edades de 8 y 9 años.

¿Las futuras madres de la Ciudad de Buenos Aires están bien informadas sobre la importancia de la lactancia materna?

Las madres de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires hoy en día reciben información sobre la lactancia materna durante su control prenatal, apoyo en el momento del parto y fortalecimiento durante el puerperio. Esta transmisión es realizada por el equipo de salud que interviene en estos procesos, es decir personal que ha recibido entrenamiento a través de cursos de capacitación que se establece en los 10 pasos de la” Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño” (OMS – UNICEF) refrendado por el Ministerio de Salud de la Nación. Todas las personas deben recibir información sobre los beneficios del amamantamiento y es la obligación de todos los gobiernos proporcionarla.

La Ciudad de Buenos Aires firmó un convenio de cooperación con la Asociación Civil Fundalam para promover la lactancia materna. ¿Es positivo que se firmen este tipo de acuerdos entre el estado y organismos privados?

Sí, esto es positivo en lo que respecta específicamente al área de competencia de la lactancia materna. Está demostrado que casi todas las madres pueden amamantar, pero aquellas que no confían en su propia capacidad para amamantar a sus hijos necesitan recibir el aliento y el apoyo práctico del padre del lactante de la familia, de amigos y parientes. Los agentes de salud, los grupos de mujeres y los medios de comunicación pueden ofrecer también su apoyo. Es así que estos grupos, conformados por profesionales de la salud, ayudan a salvar situaciones críticas y a sostener el éxito de la lactancia natural. Son organizaciones e individuos que creen en el derecho a la lactancia materna de todos los niños y sus madres, protegiendo, fomentando y apoyando este derecho.

¿Los Centros Educativos para la Prevención y Atención a la Primera Infancia (CPAPI), están asistiendo, con respecto a la lactancia, a las madres embarazadas o a los niños recién nacidos?

Los Centros que hoy apoyan la lactancia materna son, por un lado la línea del Servicio de Atención Telefónica Perinatal 0800-333-6262 (MAMA), servicio del SAME que funciona para resolver consultas durante el período de embarazo y lactancia, así como preconcepcionales. La orientación y resolución de las consultas están a cargo de médicos obstetras pertenecientes al sistema.
Los objetivos del servicio son:

- Evacuar dudas sobre el embarazo y la lactancia.
- Contener a las mamás y las familias.
- Informar sobre el sistema de salud de la ciudad y los centros de derivación orientados al embarazo y la lactancia.
- Fomentar hábitos de prevención, disminuyendo los riesgos.
- Disminuir las consultas de guardia.
- Educar sobre la importancia del control del embarazo a través de la consulta perinatológica (visita al médico).
- Detectar síntomas de alarma que puedan poner en peligro el embarazo, derivando al hospital correspondiente.

Por otro lado está la línea del Plan Pediatra en Casa (0-800-222-6466), que es un servicio del SAME de atención domiciliaria pediátrica para la atención especializada a pacientes menores de 14 años. El mismo consta de una planta de 80 médicos pediatras, distribuidos a lo largo de la semana. Frente a cualquier inconveniente de salud de un menor puede comunicarse a esta línea atendida por un pediatra, quien evaluará la situación y clasificará el tipo de auxilio necesario.

¿Qué conclusiones le dejó la realización de la “Semana Mundial de la Lactancia Materna” desarrollada en agosto en la Ciudad de Buenos Aires?

Este año en concordancia con la realización de las olimpíadas se eligió el lema “Apoyo materno: Vamos por el Oro”.

Sus objetivos fueron:

- Aumentar la conciencia de la necesidad y del valor de apoyar a las madres lactantes.
- Diseminar información actualizada sobre apoyo a la lactancia materna.
-Crear condiciones óptimas para ofrecer apoyo a las madres en todas las etapas.

Hubo una gran convocatoria y difusión, charlas públicas y distribución de folletería a cargo de Instituciones Oficiales y Organizaciones no Gubernamentales.
La idea era estimular a que las personas apoyen la lactancia materna y creo que efectivamente se logró concientizar al ciudadano sobre este tema.

¿Cuáles son los aspectos a mejorar en las áreas de maternidad de los hospitales públicos de la ciudad?

Desde mi experiencia personal en este campo, diría que a partir de la instancia motivadora de la propuesta de OMS-UNICEF para la acreditación de la Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño en el ámbito del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Bs. As, varias instituciones del área Materno Infantil se comprometieron con la misma. También es importante el apoyo que brindan instituciones científicas y/o de profesionales para la capacitación del personal del equipo de salud.

Aún hay mucho camino por recorrer para aumentar el índice de lactancia materna, exclusiva en los primeros 6 meses de vida del lactante, y por consiguiente en la información y motivación que reciben las madres.

Es importante continuar con este modelo en Capital Federal, ya que el mismo redundaría en el costo/beneficio de la atención de las personas. Por ejemplo, el incentivar la lactancia materna permite a la institución disminuir el gasto en la compra de sucedáneos de leche materna y poder derivar esos fondos a la renovación de cunas para recién nacidos o mejorar el confort destinado a la breve internación de las madres.

Es necesario incentivar esta iniciativa de la OMS para que más instituciones se adhieran a la propuesta tanto en el ámbito público como privado, en base a los 10 pasos para una Lactancia materna exclusiva. Se debe motivar a una capacitación continua y actualizada de los profesionales de la salud no solo en contenido destinados a niños sanos sino también para aquellos que requieren una internación en UCI. Esto permite que el personal adquiera un lenguaje similar, y una predisposición a la contención de la mujer que atraviesa este proceso, influyendo de esta forma en la humanización de la atención.

El Hospital Piñero, que tiene un promedio de 2500 partos anuales, cuenta con un grupo interdisciplinario de profesionales (obstetras, obstétricas, neonatólogos, pediatras, enfermeras, trabajadores sociales, fonoaudiólogos, kinesiólogos, nutricionistas y administrativos) que actúan con un enfoque bio- psico- social concientizado en la importancia del trabajo en equipo. Esto permitió conseguir la primera acreditación por un Hospital de Agudos, en el año 1997, una recertificación en el año2003 y una revalorización en el año 2006.

En la Ciudad de Buenos Aires ya han acreditado las siguientes instituciones maternos infantiles en esta iniciativa:

1-Hospital Vélez Sarsfield; 1998/ 2003
2-Clínica Maternidad Suizo Argentina; 1997/ 2002
3-Hospital Italiano; 1994/ 1997/ 2004
4-Hospital Materno Infantil Ramón Sardá; 1994 / 1997/ 2003
5-Clínica del Sol Arenales; 1994(cierre 1998)
6-Hospital Piñero; 1997/ 2003
7-Hospital Francisco Santojanni; 1994 / 1997/ 2003
8-Hospital Alvarez; 1999/ 2004
9- Policlínico del Docente( OSPLAD) 1999/ 2005
10 Hospital Gral. de Agudos Dr Ignacio Pirovano; 2002