A través de sus Presidentes, algunas de las Asociaciones que conforman Federación hacen un balance de lo acontecido en 2008 en el ámbito sanitario de la ciudad

Finalizado el año 2008, desde Federación creímos oportuno interiorizarnos sobre el balance realizado por cada uno de los representantes de las respectivas asociaciones que nos conforman con respecto a lo actuado en el correspondiente año. También quisimos acercarnos al pensamiento y a las proyecciones para 2009 que tienen estos representantes gremiales y sus asociaciones.

Las preguntas que les formulamos son las siguientes:

1) ¿Cuáles considera que son las áreas más necesitadas de reformas en el Sistema de Salud Público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires?

2) ¿Qué hechos destacaría en 2008 de las actividades gremiales realizadas por la Asociación que preside?

3) ¿Cuáles son los objetivos trazados por su Asociación para 2009?

Asociación de Psicólogos del GCABA, Presidenta Lic. Olga Yedaide

1- Si de reforma edilicia se trata, la mayoría de los efectores vienen desde hace años abandonados. Aún después de la terciarización, en mantenimiento y en limpieza, no han mejorado las condiciones edilicias ni de higiene. Ventiladores que no funcionan, puertas y ventanas que no cierran,  consultorios externos de primera y otros de segunda, dado que se está reproduciendo un fenómeno que atraviesa la sociedad misma en estos 25 años de democracia. Me refiero al contraste entre la pobreza y la riqueza, esto también es observable en el sistema público. Mientras inauguran sectores nuevos de algún hospital, hay diez que se están cayendo a pedazos, todos los días un poco, lo mismo pasa con los Centros de Atención Comunitaria. En materia de insumos tampoco hay una política pública que garantice el abastecimiento, creo que ni siquiera en la crisis del 2001 se vivió esta situación.

En cuanto a la Salud Mental, que es un área en la que venimos trabajando desde hace muchos años por la transformación del sistema de atención, no hemos visto avances sino más bien retrocesos. Ni el apresurado anuncio de destruir al Borda y al Moyano para construir diez “micromanicomios”, ni las auditorias, que tienen grandes fallas, ni las cuatro regiones sanitarias, han logrado encauzar el problema de la Salud Mental. Seguimos sin hospitales de día, sin casas de medio camino, sin camas de internación corta en hospitales generales., sin guardias de Salud Mental en siete hospitales, sin la interdisciplina como una necesidad para la atención del padecimiento psíquico. Cuando digo interdisciplina no me refiero a las especialidades médicas, sino a las distintas profesiones que se ocupan de la Salud Mental (además de psicólogos y psiquiatras, se necesitan más psicopedagogos y trabajadores sociales, más terapistas ocupacionales  y musico terapeutas). Y como si esto fuera poco, han desarticulado el organigrama con la consecuencia de  separar a las disciplinas mencionadas. Por un lado tenemos efectores monovalentes dependiendo de una Dirección Adjunta de Salud Mental que no corresponde a lo que surge de la Ley 448 y por otro lado tenemos Servicios de Salud Mental y Cesacs dependiendo de las cuatro regiones sanitarias. Psicólogos por un lado y psicólogos por el otro. Nos preguntamos ¿esto es improvisación o acción deliberada?

2- Este año hemos tenido la segunda elección de Delegados en Hospitales. Esto marca un rumbo gremial muy importante que legitima la representación con el sufragio de las bases. Hemos mantenido la participación en el Consejo Gral. de Salud Mental y sumado esfuerzos junto a otras organizaciones para exigir el cumplimiento de la Ley 448.  Hemos peticionado a las autoridades para exceptuar el seguro de mala praxis obligatorio a concurrentes. Trabajamos en la Legislatura porteña intensamente llevando los problemas de nuestra profesión por la falta de financiación de partidas concursadas, las impugnaciones a psicólogos por querer concursar cargos de conducción y las denuncias por incumplimiento de la Ley de Salud Mental. Hemos sostenido desde un principio que la nueva gestión no tenía plan de Salud Mental, que solo era un power point meramente enunciativo, al cabo de un año lo que dijimos se cumplió. Por último, hemos logrado avanzar con un pedido de inconstitucionalidad ante el Tribunal Superior de la CABA por un decreto que desjerarquizó a la ex Dirección Gral. de Salud Mental en una dirección adjunta dependiente de Redes y Programas y subsumida a un organigrama que la deja “dibujada” y  facilita el incumplimiento de la Ley 448.

3- El próximo año va a ser bastante duro ya que vamos a afrontar las consecuencias  de un sistema que cambió su esquema de arriba, sin modificar las condiciones de abajo. Aunque sepamos que es atribución del ejecutivo reorganizar el sistema de Salud Pública, nuestra entidad no acuerda con los métodos de improvisación y premura al que nos han sometido, descalificando a los trabajadores de la salud. Esto quiere decir que mientras prevalezca, desde algunos funcionarios una mirada gerencialista que toma modelos foráneos, sin haber preparado las condiciones necesarias ni acordado los modos de atención diferenciados, seguiremos trabajando igual pero más presionados.

Nuestros objetivos apuntan a la persistencia de los reclamos y quizás a la posibilidad de concretar un diálogo que fue resistido enfáticamente por los noveles funcionarios. Por otra parte, desde lo institucional afirmo lo que siempre dije: el poder ser la cabeza de una Asociación gremial implica muchas responsabilidades, pero hay una que es ineludible y que tiene que ver con  formar dirigentes. Son las instituciones  y no las personas las que deben perpetuarse para garantizar los objetivos que les dio nacimiento, mis antecesoras han sido mis maestras y espero poder transmitir a los que vienen lo que recibí junto con lo que aprendí. Como integrante de la Federación, junto a todas las asociaciones de las distintas disciplinas que la conforman, tendremos que delinear los mismos objetivos gremiales en defensa de la transdisciplina. Espero que el próximo año nos encuentre unidos y cambiados, que sigamos creciendo.

APP (Asociación de Profesionales en Psicopedagogía) Presidenta Lic. Alejandra Motta
           
1- El cumplimiento de la Ley 448 de Salud Mental. La recategorización de los profesionales de la Salud. La compra de insumos hospitalarios a cargo de personal idóneo. Atender las necesidades de infraestructura hospitalaria a fin de garantizar un acceso digno a la asistencia sanitaria de los pacientes y el  trabajo que los profesionales realizan.

2- La puesta en marcha de la Comisión de Matrícula. La concreción  del Curso semi-presencial "Construcciones psicopedagógicas a partir de la práctica cotidiana". Reorganización de la información brindada en la página web de la Institución.

3- Continuar las acciones tendientes a obtener la Matrícula. Seguir capacitando a nuestros asociados. Promover la participación gremial. Interesar a los profesionales en psicopedagogía del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires para asociarse a nuestra entidad.

A.P.S.S. (Asociación de Profesionales en Servicio Social de la MCBA) Presidenta Lic. María Cristina Paladino

 1-. El sistema de Salud Pública de la Ciudad de Buenos Aires debería ser parte fundamental de una Agenda de Políticas Públicas que organice y dinamice la atención sanitaria a todos los ciudadanos. En tal sentido, es prioritario el abastecimiento en tiempo y forma de los insumos hospitalarios y la provisión del recurso humano suficiente, a fin de cubrir las necesidades del sistema y permitir una atención puntual, ordenada y eficiente. Del mismo modo, sería oportuno lograr una adecuada articulación con otras áreas, por ejemplo, Desarrollo Social, a fin de delimitar funciones y trabajar de manera integral.

2- La APSS tiene una larga historia vinculada a la defensa de los derechos laborales de los profesionales del Servicio Social y a la jerarquización de la profesión dentro de los estamentos del ámbito del GCBA, por lo que ha procurado siempre que los Trabajadores Sociales gocen de las mismas atribuciones y derechos que el resto de los integrantes del equipo de salud.

El año 2008 constituye un hito en nuestro quehacer profesional, pues se obtuvieron los primeros nombramientos de Trabajadores Sociales en los Servicios de Urgencia de los Hospitales  de la Ciudad, logrando conformar de esa manera un equipo de salud que abarque todas las áreas de la salud humana. También se trabajó intensamente, acompañados por la Federación, para efectivizar nombramientos de planta pendientes, además de responder a  los requerimientos puntuales de colegas de distintos hospitales, que solicitan la intervención de la Asociación cuando son vulnerados sus derechos.

3- El objetivo primordial de nuestra institución en el 2009 es seguir defendiendo los derechos de los profesionales de Servicio Social. También continuar con las gestiones tendientes a obtener la Personería Gremial, aspiración que sostenemos con decisión a través de los años.

Para el año 2009 la APSS ha organizado un Curso de Posgrado, de 500 horas,
"EL TRABAJO SOCIAL  Y EL EQUIPO DE SALUD: UNA MIRADA SOBRE LA INTERDISCIPLINA", destinado a profesionales de la salud, que se dictará de abril a noviembre, con la participación de docentes de relevancia en el ámbito académico y profesional, ya que es propósito institucional incrementar la oferta de capacitación

AFAM (Asociación de Farmacéuticos Municipales de la CBA) Presidenta Noemí Raffo

1-El sistema de salud público de la Ciudad de Bs.As. es un sistema que aparece colapsado por distintas razones. En primer lugar la situación socio-económica de nuestro país, provocó un aumento de la demanda, debido a la pérdida del empleo formal de muchos ciudadanos, por ende de su obra social o medicina prepaga, a un sistema deficitario de la provincia de Bs.As., razón por la cual existe un gran requerimiento de los habitantes del conurbano; por otra parte, las excelentes referencias de nivel profesional que tienen todos los efectores del sistema hacen que la concurrencia a los hospitales de pacientes de todos los puntos del país y de países limítrofes sea cada vez mayor.
El sistema requiere obras en infraestructura edilicia, existen hospitales de más de un siglo en los que nunca se han encarado reformas integrales, sólo parches sin continuidad, generalmente sin consultar a los trabajadores que en definitiva son quienes más conocen las verdaderas necesidades de estos. Se deben implementar medidas de seguridad y bioseguridad con capacitación del personal, señalética apropiada, establecer los roles de incendio, planes de evacuación y los simulacros correspondientes.

Con respecto a la provisión de insumos el año 2008 fue un caos. Pretendieron desde el ejecutivo implementar una centralización de compras que terminó en un fracaso total, el sistema se sostuvo gracias a la profesionalidad de mis colegas.
En este año 2009, las autoridades reconocieron su error y están tratando de implementar otro sistema que esperamos tenga éxito, porque en definitiva redundará en beneficio de todos los trabajadores y usuarios del sistema.

Otro de los  puntos pendientes es la efectivización de nombramientos. Existen Servicios de Farmacia con muchas horas SAME y módulos asistenciales, se deberán realizar las estructuras adecuadas y crear los cargos genuinos necesarios. Si analizamos desde el punto de vista económico en definitiva resulta más beneficioso un sistema basado desde la gestión con el diseño organizacional fundamentado en la productividad y no este sistema de parches

2- Nuestra entidad tuvo un año muy activo, hemos crecido aumentando nuestra cantidad de afiliados, hemos comprado una nueva sede más amplia, presentamos el trámite de recuperación de la inscripción dada de baja en la época del proceso militar, estamos a la espera del dictamen legal, continuamos con la actualización de conocimientos con la realización de cursos, seminarios y la segunda jornada de Farmacia Hospitalaria

3- Para este año 2009, estamos programando toda la actividad docente con la preparación de cursos, talleres, seminarios y la tercera Jornada de Farmacia Hospitalaria. Desde lo gremial formamos un grupo de trabajo para la actualización de conocimientos en la carrera profesional y continuar con el  asesoramiento gremial a nuestros afiliados.

Asociación de Licenciados en Enfermería, Presidenta Lic. América Silvia Carmen

1-  El área más necesitada de reformas en el Sistema de Salud Público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aire es el de enfermería. El histórico déficit de recursos capacitados en enfermería, y su inapropiada distribución hospitalaria, se ve actualmente agravado por la falta de incentivos para ingresar y permanecer en los lugares de trabajo, derivado del deterioro de las condiciones laborales que promueven el éxodo de profesionales. De no revertirse esta situación redundará en un grave perjuicio para la calidad de la atención y el acceso a los servicios, dificultando el alcance de las metas en los programas de salud, principalmente en los sectores de menos recursos de la CABA.

La profesión de Enfermería nos convoca, nos reúne y nos ocupa; por eso consideramos que las áreas más necesitadas de cambios son:

- Cobertura de vacantes en forma urgente y dinámica.
- Ampliación del número de partidas.
- Proceder a la división de tareas de acuerdo a la ley del ejercicio de la enfermería, según los distintos niveles de formación.
- Profundizar cuantitativamente la profesionalización de auxiliares de enfermería.
- Medir el impacto positivo de los cuidados profesionales. Un ejemplo de esto es la investigación desarrollada por la Dra. Linda AIKEN de la Universidad de Pensilvania, EE. UU., quien demostró que cuándo en los hospitales aumentan un 10% la atención a cargo de enfermeras formadas en la universidad, disminuye un 6% el número de muertes de pacientes.

El Consejo Internacional de Enfermeras, CIE, ha expresado su preocupación por la falta de progresos en la solución de los problemas del sector. En el año 2006 el CIE declaró: “Un número suficiente de enfermeras profesionales es sinónimo de salvar vidas”. Esta declaración se fundamenta en que el déficit en el número de profesionales de enfermería conlleva problemas importantes tales como:

- Incremento del período de hospitalización, lo que implica mayor sufrimiento psicológico y físico, e incremento de costos.
- Aumento de los índices de morbi mortalidad.
- Aumento de los acontecimientos indeseados como pueden accidentes, caídas,  quemaduras, etc.
- Incremento de patologías asociadas a la hospitalización y al estado de inmovilidad.
- Aumento en los errores de medicación por desconocimiento de farmacología en internaciones.
- Escasa o nula capacidad para prevenir y detectar tempranamente las complicaciones clínicas durante la convalecencia.
- Si existe una justa dotación de profesionales (según normas IADE), los costos de internación son menores. Esto permite un importante ahorro económico de los pacientes, familiares y de los hospitales.

 
2- El 14 de octubre de 2008 hemos logrado la inscripción gremial. Aumentamos el padrón de socios. Trabajamos en la adecuación del nuevo estatuto de la Asociación.
Realizamos trámites para lograr convenios universitarios. Facilitamos la participación en las distintas capacitaciones que se dictaron en la  Federación de Profesionales del GCABA. Brindamos asesoramiento legal sobre conflictos laborales a los socios.

3- Nuestro objetivo para 2009 es seguir pugnando por la inclusión en la Carrera Profesional Hospitalaria para todos los Licenciados en enfermería.
Desestimar radicalmente el concepto “a igual trabajo, igual remuneración”, dado que el desempeño profesional no se limita en las actividades técnicas. Con la formación profesional y una visión crítica a partir de una concepción holística del ser humano, se desarrollan conocimientos y habilidades para detectar necesidades percibidas y no percibidas por los individuos, familia y comunidad. Para ello, se implementan métodos científicos de diagnóstico, planificación, implementación, evaluación, etc.

Los resultados de los cuidados implementados y métodos utilizados por los profesionales de la disciplina de enfermería, ha marcado la diferencia en distintas investigaciones, algunas marcadas en la primera pregunta, por lo tanto el concepto “igual trabajo, igual remuneración”, no tiene asidero. Las autoridades, gremios, políticos que adhieren al mismo, desconocen el verdadero concepto del trabajo de enfermería. Ignoran que la excelencia en la praxis se sustenta en el conocimiento, la real formación y la ética, por lo que están promoviendo el ejercicio ilegal de la enfermería.  

Queremos trabajar en las distintas problemáticas laborales para defender a nuestros asociados. También deseamos desarrollar cursos de pos grado, gestionar convenios con universidades, en definitiva, seguir con los proyectos y las inquietudes que motivaron desde un comienzo la formación de nuestra asociación cuya meta final es lograr una mejor remuneración y capacitación del recurso humano para concretar la excelencia en el cuidado de la salud.