-Entrevista al Decano de la Facultad de Medicina, Dr. Alfredo Buzzi

“Me parecería razonable que las universidades privadas, ya que cobran sus honorarios, tengan sus propios hospitales”

El Dr. Alfredo Buzzi, Decano de la Facultad de Medicina de la UBA desde el año 2006, comparte en este reportaje su parecer sobre distintos problemáticas presentes en el ámbito de la salud y cuáles son los objetivos a concretar en las distintas carreras que se dictan en la facultad.

Una opinión valiosa que vale la pena conocer.

- ¿Qué características debe tener un estudiante que entra a capacitarse en alguna de las carreras de grado de la Facultad de Medicina para convertirse en un buen profesional de la salud?

La vocación es un llamado interno que nos indica cuál puede ser nuestro futuro. El estudiante tiene que tener alguna vocación de servicio hacia el prójimo y saber que en esta profesión deberá estar preparado para acudir al llamado de una persona que necesita consuelo, curación, alivio, consejo.

- ¿Esta Institución de qué manera les transmite a sus estudiantes ese costado humano al que se refiere?

Primero, con el ejemplo de sus docentes quienes deben inculcar el respeto al enfermo, el alumno debe saber que todo ser humano al estar enfermo no pierde su dignidad sino que esta aumenta aún más por el hecho de estar sufriendo. Segundo, de una manera orgánica a través de una asignatura que se llama bioética que engloba todo lo que el médico debe hacer de beneficencia en el sentido de respetar a un enfermo, de no seducir a una paciente del sexo opuesto, de no abusar económicamente con los honorarios, de guardar el secreto que se le ha confiado y de no caer en ningún tipo de discriminación. El enfermo debe ser siempre el centro de interés del profesional de la salud y eso es lo que le inculcamos a los alumnos. Los intereses del paciente están por encima de los del profesional.

-¿Qué opina sobre la eutanasia?

Entre los grandes documentos que posee la medicina está el juramento hipocrático. La medicina comenzó siendo una carrera empírica de observación y de raciocinio que al mismo tiempo fue acompañada de una ética. El juramento hipocrático dice: respetarás la vida desde el momento de su concepción. Por lo tanto el médico que ha jurado y aceptado este documento no puede estar de acuerdo con la eutanasia por más que se la quiera adornar con una serie de argumentos como que el “enfermo sufre” o “para qué va a seguir viviendo”. La muerte es un proceso tan natural como el nacimiento.

- El gobierno de la ciudad les concedió vacantes a diversas universidades privadas para que sus alumnos de medicina hagan residencias en hospitales porteños. Esto generó el rechazo de la comunidad de la Universidad de Buenos Aires (UBA). ¿Qué piensa con respecto a esta medida?

Lo que ocurre es que la Facultad de Medicina de la UBA es gratuita y los hospitales también lo son y esta situación tiene más de un siglo, por lo que a nuestro juicio posee más fuerza que la firma de un convenio. Lo que nos preocupa no es la existencia de las universidades privadas o que haya alumnos de las mismas en hospitales públicos sino que estos desplacen a los alumnos de la UBA perturbando su formación práctica, que es una etapa fundamental en el desarrollo profesional y que si no se la hace en el hospital público dónde se la podrá hacer. Lo que nos parecería razonable es que las universidades privadas, ya que cobran sus honorarios, tengan sus propios hospitales y que dejen que los estudiantes de las universidades públicas y gratuitas terminen su formación en hospitales públicos y gratuitos.

-¿Qué se puede hacer para aumentar el numero de médicos que acceden a una residencia, teniendo en cuenta que estas son limitadas?

Esto es esencialmente un problema económico, lamentablemente los organismos oficiales solo proveen alrededor del 30% de las residencias, las cuales deber proporcionar un sueldo a los estudiantes, que si bien no es alto, es un sueldo al fin. La residencia de tres años es el núcleo de la formación de postgrado. Recién cuando sale de la residencia el médico está preparado para solucionar con solvencia los problemas que plantea un paciente.

- Cada año se reciben 1.000 Licenciados en Enfermería contra  5000 de Medicina. ¿Por qué tantos jóvenes optan por estudiar medicina y no enfermería, cuando con esta profesión tendrían salida laboral segura?

Este proceso se esta revirtiendo, podemos decir que en la actualidad los aspirantes a ingresar a enfermería son más que los que quieren entrar a medicina. En este momento tenemos alrededor de 4 mil alumnos estudiando enfermería universitaria. La ventaja de esta carrera es que permite una salida laboral inmediata además de las becas que entrega a muchos estudiantes que vienen del interior. El inconveniente es que esta carrera tiene un techo que impide que el profesional en enfermería tenga la misma evolución que sí puede tener el médico.

- ¿A que se debe la gran demanda que hay de parte de los jóvenes para estudiar kinesiología?

La lic.en kinesiología dura cinco años, es una de las carreras que más demanda tiene, por año se están recibiendo alrededor de 500 alumnos. El kinesiólogo cumple una función social muy importante porque por el envejecimiento de la población, con el consiguiente deterioro del aparato locomotor y el desgaste de las articulaciones, este profesional se ha convertido en una persona muy valiosa para resolver estas problemáticas.

- ¿La carrera de obstetricia sigue manteniendo la misma cantidad de ingresantes?

La carrera de Licenciatura en Obstetricia aumento considerablemente el ingreso a partir de la ampliación de las Incumbencias de Estudios. Estas tienen como propósito formar profesionales obstétrica/os  con sólida capacitación científica, humanística, ético-moral y tecnológica. El objetivo es que al estudiante se lo capacite para realizar acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la mujer, la familia y la comunidad en el ámbito de la salud sexual y reproductiva. Esta científicamente demostrado que bajo esta perspectiva de la promoción, prevención y atención de la Salud Perinatal en beneficio de la comunidad,  la atención obstétrica contribuye a la disminución de la morbi-mortalidad perinatal, a través de la extensión de la cobertura del control prenatal, del embarazo, parto y puerperio. Por tal motivo, además de las actividades con alumnos de pre grado, en la carrera se desarrollan actividades docentes y de capacitación con obstétricas/os favoreciendo así la  integración de la actividad asistencial y la investigación científica. Una muestra de estas son las carreras de especializaciones que se desarrollan y  otras que se están gestando, hecho que aumenta el flujo de alumnos de la carrera.

- ¿Y cuál es la situación de la carrera de nutrición?

Nutrición tiene bastante demanda. Esta profesión está en constante revisión, permanentemente hay cambios con respecto a lo que es una buena nutrición. En este aspecto en Argentina hay grandes desordenes tanto por exceso como por defecto en la alimentación, tenemos la paradoja de niños que mueren por desnutrición y adultos que fallecen por obesidad. Existe, por suerte, una gran tradición gracias a un antiguo profesor de esta facultad que fue Pedro Escudero quien fundó la Escuela de Nutricionistas y Dietistas allá por la década del 30. Esta escuela fue la base de la actual carrera de nutrición.

- ¿En que ha cambiado la relación medico paciente con respecto a décadas pasadas?

Ha cambiado mucho y por distintos motivos. Paradójicamente lo hizo por una razón de progreso. En los últimos 50 años se fueron incorporando a la medicina una gran cantidad de instrumentos tecnológicos de gran precisión que permiten que un médico pueda descubrir una lesión de 5 milímetros en cualquier parte del cuerpo. Esto ha significado que el médico que antes tenía que pasar un largo tiempo interrogando al paciente para tratar de llegar a un diagnóstico, hoy en día puede hacer el diagnóstico sin siquiera darle la mano al paciente; se ha vuelto totalmente impersonal la relación entre el médico y el paciente.

- ¿Cómo se debe preparar el profesional de la salud para estar legalmente protegido con respecto a las acusaciones de mala praxis?

Al deteriorarse la relación del médico con el enfermo y por ende ese afecto entre ambos, el cual incluso lograba que el enfermo considerara al profesional como un amigo o un consejero, ha hecho que este ya no confíe en el profesional. Como contraparte, el médico se ha puesto a la defensiva por lo que hoy trata de no omitir ningún estudio por el cual pueda ser inculpado. Esta situaciones de juicios por mala praxis, de las que finalmente prosperan muy pocas, han hecho que el médico piense que el paciente es un potencial demandante.

- ¿Que expectativas le ha producido la creación del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva de la Nación?

Muchas, la Argentina necesita un estímulo permanente para la investigación científica que posibilitará el resolver muchos males que hoy son incurables. Es muy importante que tenga rango de ministerio y que el mismo de señales y marque los caminos a seguir para que la medicina cuente con más recursos y que se investigue más en la Argentina.

- ¿Esta conforme con la atención que se brinda en los hospitales públicos?

La atención humana es de primer nivel ya que los médicos están bien formados tanto en el aspecto científico como en el humano. Donde sí tenemos problemas es en el equipamiento hospitalario, en el instrumental y en la rápida disponibilidad de medicamentos. Aparentemente la compra centralizada de insumos ha tenido un efecto negativo, hay hospitales que no tienen los elementos mínimos para trabajar, me refiero a algo tan básico como alcohol, analgésicos o antibióticos. Comprendemos que la medicina pública y gratuita es difícil de mantener y que esto dificulta que los hospitales puedan estar en avanzada en cuanto a disponer de todos los recursos necesarios.

- ¿Qué cambios se deben llevar a cabo en el Sistema de Salud Público de la Ciudad de Buenos Aires para que sea más eficiente?

En primer lugar me parecería esencial que en los hospitales se trabajara durante la tarde porque la mayoría de los hospitales municipales trabajan de ocho de la mañana hasta el mediodía y a horas de la tarde los hospitales están a cargo de los residentes. El horario tendría que ser de ocho a cinco de la tarde como la mayoría de las oficinas públicas de la ciudad y al igual que los hospitales de muchos países de Europa o en Estados Unidos. Esta medida sería de mucha utilidad. Por otro lado tomamos con mucha alegría el anuncio de reestructurar el Hospital de Clínicas con una inversión de 110 millones de pesos.

- ¿Cuál es su posición sobre la decisión que tomó el Gobierno de la Ciudad de cerrar los hospitales Borda y Moyano?

Independientemente del cambio de las técnicas terapéuticas, nos parece que hoy en día cerrar un hospital es lo mismo que cerrar una escuela o una iglesia. Son lugares necesarios en cualquier comunidad. El enfermo mental, además de su problema, tiene la desgracia de perder su valor social, es un ser anónimo, que no tiene derechos, que no vota, que no gana su sustento y que por otro lado sufre el prejuicio social. Es por esto que el Estado tiene responsabilidades indelegables con ellos, debe protegerlos.

- ¿Cuáles son los desafíos que deberá enfrentar la medicina en un futuro cercano?

El primer desafío que debe superar, y que es un problema actual y de gran injusticia, es resolver que existen una gran cantidad de ciudadanos que carecen de una atención médica adecuada y, peor aún, que algunos directamente no la tienen. Esto no sólo ocurre en Argentina sino también en un país tan adelantado como Estados Unidos donde 45 millones de personas no tienen cobertura médica. Ninguna persona en el mundo debe carecer de esta atención. Los desafíos futuros son todavía más preocupantes porque pueden afectar a toda la humanidad. Habrá nuevas enfermedades infecciosas, especialmente virales. La contaminación ambiental es otro de los problemas que la humanidad deberá enfrentar ya que la misma conlleva muchísimos riesgos para la nutrición del ser humano, el cuál podrá intoxicarse por ingerir arsénico o mercurio como vemos que esta sucediendo a partir de la contaminación de los ríos. Por otro lado las drogas ilícitas son, y lo serán más todavía, un gran peligro especialmente para las personas más vulnerables. Hay un sector de la juventud que está condenada al fracaso ya que es muy difícil salir de este tipo de adicciones y sus secuelas.

- ¿Qué objetivos tiene la Facultad de Medicina para este año?

Los objetivos siempre son ambiciosos, ideales e hipotéticos. Este año queremos crear algunas materias. Por ejemplo la asignatura de geriatría es algo que  debemos incorporar en la formación profesional, hoy en Buenos Aires hay más viejos que niños por lo que es muy importante que podamos hacerlo. Por otro lado, queremos implantar la enseñanza de la lectoescritura del idioma inglés. Una gran parte de la bibliografía de los estudiantes de medicina es en esta lengua, el inglés es en la actualidad lo que era el latín en el siglo XVII. También queremos agregar en el Ciclo Básico Común (CBC) la materia de Introducción a la Salud Pública con la idea de que el alumno ya sepa lo que es la medicina y se impregne precozmente de lo que es su espíritu.

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