SINTESIS DE NOTICIAS: MES DE JUNIO

En este espacio les proponemos recorrer aquellas noticias que salieron publicadas en los principales medios de comunicación durante el mes de junio de este año. Los artículos seleccionados tratan temas vinculados a la salud y sus ámbitos: científico, político, institucional, comunitario y gremial.

Los periódicos y sitios web seleccionados para este resumen son, en su gran mayoría, periodísticos y de gran repercusión en la opinión pública a nivel nacional. Sin embargo,  también escogimos algunos artículos de publicaciones especializadas, o institucionales, que divulgan temáticas específicas vinculadas a la salud.

Sabemos que la velocidad con que se suceden los acontecimientos muchas veces atentan contra la comprensión de los mismos. Quizás el recorrido por estas noticias y hechos ya acontecidos ayude a entender nuestro presente.

 02-06

Preocupación por la gripe porcina

El ministro de Salud porteño, Jorge Lemus, subrayó que de los "115 casos de gripe porcina a nivel país, el 80 por ciento es de la Ciudad de Buenos Aires". La gripe A H1 N1 fue uno de los temas centrales en la reunión del gabinete macrista. Obras en escuelas y elecciones también tuvieron su espacio.

La Cámara de Comerciantes Mayoristas e Industriales de la Ciudad fue el lugar en donde este lunes por la mañana se congregó el gabinete de Mauricio Macri. Uno de los temas que ocuparon al equipo responsable de la gestión fue el crecimiento de casos de gripe porcina.
"Estamos bien involucrados en la gripe A H1N1. Tenemos 115 casos de gripe porcina a nivel país, el 80 por ciento es de la Ciudad de Buenos Aires. Contamos con 40 casos confirmados y 77 en estudio", describió al finalizar la reunión, el ministro de Salud porteño, Jorge Lemus.

De acuerdo a lo indicado por el Ejecutivo local, "la etapa de contención estará más dedicadas a las escuelas", las cuales cerrarán si se detectan casos positivos para evitar el contagio de los alumnos, y a recomendar la "vacunación contra la gripe estacional".

"Nosotros tenemos todo el sistema de salud en alerta. Estamos preparados para esta etapa que estamos pasando y en los hospitales estamos trabajando normalmente y muy consensuadamente con los gremios", señaló el Ministro a Radio Del Plata.
La educación también formó parte del temario. El ministro de Educación, Mariano Narodowski destacó las obras que su área ha realizado hasta el momento para dotar de gas a las escuelas y mejorar las condiciones edilicias de los establecimientos educativos. "Nuestra gestión se ve en las escuelas arregladas, en las escuelas con internet, en que los alumnos tengan inglés desde primer grado. Pero todavía, obviamente, falta. Falta para que la educación pública vuelva a ser lo que fue hace algunos años en la Ciudad, pero ha mejorado muchísimo", resaltó Narodowski.
La política también tuvo su espacio al finalizar la reunión de Gabinete de la mano del vicepresidente primero de la Legislatura porteña, Diego Santilli, quien aseguró que la diferencia que separa a la primera candidata a diputada nacional de PRO, Gabriela Michetti, del resto de sus contrincantes es "muy fuerte".En relación a las declaraciones realizadas este lunes por Alfonso Prat Gay señalando que no tiene puntos en común con Michetti, Santilli comentó: "Nosotros no tenemos una mala relación con la Coalición y creemos que podemos tener una visión parecida en algunos temas". Y, sobre el candidato del Acuerdo Cívico y Social, agregó: "Es un buen tipo Alfonso pero no va a tener la atracción de voto de Gabriela. No despierta un entusiasmo de salir corriendo para votarlo". Para finalizar, Santilli discrepó con las encuestas que señalan una merma o estancamiento en la intención de voto para Michetti y la lista PRO en la Ciudad. "Nunca me guío por las encuestas sino por lo que ella camina la calle. Yo creo que la ventaja va a seguir siendo y las encuestas no reflejan la realidad", concluyó.

Las actividades del Jefe de Gobierno porteño continuarán este lunes con la inauguración de un nuevo Centro de Salud Comunal en la Villa 19. Mauricio Macri, recorrerá esta tarde las obras de urbanización realizadas en la villa 19, dejará inaugurado un Centro de Salud y dialogará con la prensa. La cita es a las 15:15 en la esquina de Colectora General Paz e INTA (Dellepiane bajada Piedrabuena).

Macri inauguró un centro de salud en la Villa 19

El Jefe de Gobierno dejó inaugurado el CESAC 29 en la Villa 29 en un acto que compartió con el jefe de Gabinete, Horacio Rodríguez Larreta; los ministros de Salud, Jorge Lemus, y de Desarrollo Económico, Francisco Cabrera; el vicepresidente primero de la Legislatura porteña, Diego Santilli, y el presidente de la Corporación Sur, Humberto Schiavone.

El jefe de Gobierno porteño, Mauricio Macri, recorrió hoy las obras de reurbanización de la Villa 19 y dejó inaugurado un centro de salud primaria que brindará atención a los vecinos de la zona "cumpliendo con el compromiso de trabajar activamente en todos los barrios de emergencia de la Ciudad de Buenos Aires".

"Avanzamos mucho en estos 16 meses de gestión, durante los cuales realizamos aperturas de calles, mejoramos viviendas y fachadas y construimos este centro de salud que reemplaza a la antigua sala de atención que estaba en pésimas condiciones", puntualizó Macri.
El Jefe de Gobierno dejó inaugurado el CESAC 29 en la Villa 29 (Barrio INTA, Villa Lugano) en un acto que compartió con el jefe de Gabinete, Horacio Rodríguez Larreta; los ministros de Salud, Jorge Lemus, y de Desarrollo Económico, Francisco Cabrera; el vicepresidente primero de la Legislatura porteña, Diego Santilli, y el presidente de la Corporación Sur, Humberto Schiavone.

El programa Prosur Hábitat del Gobierno porteño, que funciona bajo la órbita de la Corporación Sur, apunta a integrar los asentamientos irregulares con el resto de la ciudad tanto en forma física, a través de obras de urbanización, como social, con el trabajo de las áreas correspondientes.

El CESAC inaugurado cuenta con consultorios generales, pediátricos y ginecológicos, servicio de odontología, enfermería, sala de vacunación, sala de espera y administración.
Los trabajos de urbanización comprendieron la apertura de cuatro calles - con su correspondiente pavimentación y cuyos nombres fueron elegidos ya por los vecinos - que permitirá el tránsito de vehículos, como por ejemplo el paso de ambulancias, la recolección de residuos y la provisión a domicilio.También se construyó el comedor infantil y guardería ‘Ositos Cariñosos’ y una sala de usos múltiples para el barrio, se efectuó el mejoramiento de frentes, se incorporó mobiliario urbano y se inició la forestación con el plantado de árboles.

Macri señaló que la inauguración del Centro de Salud y Acción Comunitaria (CESAC) permitirá que puedan atenderse del 80 al 85 por ciento de las consultas que habitualmente los vecinos debían realizar en los hospitales u otros centros de salud, con lo cual no sólo resulta de mayor comodidad sino que facilita las urgencias.

A su vez, Lemus destacó la importancia de la atención primaria, porque permite "el derecho a la salud de todos los vecinos, privilegia las consultas preventivas por encima de las curativas, asegura que llegue fácilmente a todos los ciudadanos y forma parte de la reorganización del sistema de salud".

03-06

¿PANDEMIA O FARSA DE LOS LABORATORIOS?

"La gripe A es un fiasco y generan pánico para vender medicamentos"

Para el ministro de Salud cordobés, quieren hacer creer "que el jinete del Apocalipsis viene en un chancho".

Mientras la Gripe A sigue causando estupor en el mundo, se cobró la primera vida latinoamericana en Chile y suma casos positivos en la Argentina, el ministro de Salud cordobés, Oscar González, aseguró que esta enfermedad "es un fiasco" inventado por los laboratorios para vender más medicamentos.

En declaraciones a Cadena 3,González la comparó con la gripe aviar y disparó: "Nos quisieron hacer creer que el jinete del Apocalipsis venía arriba de un pollo, ahora buscan que creamos que viene arriba de un chancho".
"Hasta el pasado viernes teníamos 15 mil casos en el mundo según informó la Organización Mundial de la Salud (OMS). Ya deberíamos hacer un análisis serio. Así como fue la gripe aviar, la gripe A es un fiasco", agregó.

El ministro de Salud cordobés señaló a los laboratorios como responsables de que el problema del virus de la influenza A/H1N1 esté sobredimensionado: "Generan miedo y pánico para vender más medicamentos. Hay otros intereses, ya que esta gripe es infinitamente menos mortal que la gripe común. En México, después de 30 días, se acabó la enfermedad que tanto pánico causó al principio".

Por otro lado, González criticó las medidas de seguridad tomadas a nivel nacional para combatir el contagio en el país: "Es contradictorio, cortamos los vuelos a México y no a Estados Unidos, que es el país que más infectados tiene", destacó.

El ministro, por último, criticó el rol de los medios en el trato del tema: "El tipo de información que se da no sirve, ni ayuda. Esta información crea bochorno, como gente que apedrea un ómnibus que viene de Chile".

Para pasar del otro lado del muro
Un proyecto apunta a reducir la cantidad de internados en el Borda y el Moyano. "El médico y la pastilla no son los únicos que proporcionan bienestar", afirman.

El kirchnerismo porteño está impulsando un proyecto que apunta a revertir el modelo hospitalario en los centros de internación para enfermos mentales. Con el objetivo de comenzar a discutir la iniciativa, este miércoles se llevará a cabo la "Jornada de desmanicomialización", en la que expondrán funcionarios, profesionales y autoridades de distintos nosocomios.

Actualmente, entre los hospitales Borda y Moyano hay alrededor de 2.000 internos. La intención es conseguir una disminución de esa cifra y también del tiempo que pasan allí internados. Entre otras alternativas se proponen lugares de resocialización, hospitales de día y de noche, comunidades terapéuticas y trabajar fuera de los edificios con asistentes sociales.

En diálogo con Criticadigital, la diputada Alicia Bello (Frente para la Victoria), presidenta de la Comisión Especial de Seguimiento de Salud Mental, señaló que "falta voluntad política y social" para poder llevar adelante un plan de estas características. "Cuando un enfermo mental cae en un hospital es aislado, poder convivir con esa enfermedad es el gran desafío. Es un trabajo intenso que, por ejemplo, en Italia llevó 30 años hacerlo".

Más allá de la decisión política necesaria para implementar el proyecto, Bello también señaló una falta de conciencia social. "El porteño mira más las baldosas de Las Cañitas que a los que están atrás de los muros. No protestan por la salud de los hospitales como sí lo hacen cuando no funciona el transporte", opinó.

Este miércoles, a partir de las 14, se realizará el simposio en la Legislatura porteña. Expondrán, entre otros, profesionales de la salud mental de los hospitales Piñero, Ameghino, Borda y Tornú. "Cuanto más tiempo pasan internados los pacientes, en peores condiciones están de salir. El médico, la pastilla y las instituciones no son lo único que puede proporcionar bienestar", concluyó la diputada.

  03-06

PINO SOLANAS RECORRIO EL HOSPITAL RIVADAVIA CON UNA CAMARA

Imágenes de la salud pública porteña

 “Esto es una mirada neorracista de la salud pública”, fue la conclusión del cineasta y candidato a diputado nacional de Proyecto Sur, Fernando “Pino” Solanas, después de recorrer cámara en mano la derruidas instalaciones del Hospital Bernardino Rivadavia para filmar y mostrar lo que “Mauricio Macri esconde bajo la alfombra tras un año y medio de gestión en la ciudad de Buenos Aires”.
Un hospital enclavado en seis codiciadas manzanas de Barrio Norte, donde sus vecinos esquivan atenderse “porque tienen medicina prepaga”, pero al que recurren los habitantes de la Villa 31 y muchísimos bonaerenses. Sin soluciones a las demandas edilicias y de insumos, los médicos denunciaron que el gobierno macrista sugirió “elaborar un perfil del porteño medio para saber a quién atender y a quién no, porque estamos atendiendo a mucha gente del conurbano”.
La recorrida de los candidatos de Proyecto Sur no pasó inadvertida para pacientes, trabajadores de la salud y médicos del hospital. “Hay que venir de madrugada a sacar turno porque los que dan no alcanzan para todos”, “encima te lo dan para dos meses después”, “no tiene que haber más paros”, fueron algunas de las quejas que los sacrificados pacientes expresaron cuando el cineasta ingresó a la sala donde se otorgan los turnos sujetando su cámara con un volante estabilizador. Atrás venían, como parte de su comitiva, el diputado y economista de la CTA Claudio Lozano y el médico socialista Jorge Selser, candidato a legislador porteño.
Las tres plantas del pabellón 15, el Centro Quirúrgico, le aportaron a Solanas algunas de las imágenes más crudas del estado deplorable del hospital, que serán parte de la película con la que intenta mostrar “la ineficiencia y actitud clasista y neorracista” del gobierno macrista. Todo allí está abandonado y desmantelado. Los colaboradores de Solanas no dudaron en comparar el lugar con “Sarajevo”. El sector de cirugía no funciona en el hospital desde hace varios años y los restos del “quirófano central” están frente a un moderno ascensor en desuso porque está amurado a un techo a punto de derrumbarse por las filtraciones de agua, que según los trabajadores “eran una catarata”.
“Esto así va camino al cierre”, afirmó Solanas en uno de los momentos que dejó la cámara para ampliar la mirada que reproducía el visor. “Así esto va a dejar de ser un hospital para transformarse en un negocio inmobiliario”, agregó Lozano con la vista puesta en el parque del centenario hospital a través de un ventanal sin vidrios. La larga lista de demandas de los trabajadores nucleados en ATE, que acompañaron la recorrida, van desde los graves problemas edilicios hasta la “falta de insumos elementales” y equipamiento de cierta complejidad.
Las demandas de los médicos también son muchas. El paso de la sala de enfermería a los baños de auxiliares y profesionales es un agujero en la pared y los residentes de la sala de internación de mujeres de clínica médica tuvieron que abandonar sus dormitorios por las filtraciones de los líquidos cloacales de los pisos superiores. La misma vista tienen los dadores de sangre en el cielorraso de la sala de hemoterapia.
Tras un encuentro a solas con los directivos del hospital, los candidatos de Proyecto Sur fueron más lapidarios. “El presupuesto de salud no se ejecuta debidamente. Lo que yo siento aquí, después de hablar con los médicos y el director, es la impotencia de ellos”, sostuvo Solanas. “Una de las respuestas del Ejecutivo porteño a las demandas fue ‘bueno, ustedes están atendiendo demasiada gente’ y como solución estaría en elaboración un perfil promedio del porteño para que sepan a quién deben atender y a quién no. Lo que pone en evidencia esta suerte de neorracismo del gobierno de Macri en al área de salud”, sentenció Lozano.

A sala llena

Se llevó a cabo una jornada sobre desmanicomialización en la Legislatura porteña, organizada por la diputada Alicia Bello. Durante la misma, se pudieron disfrutar de numerosas exposiciones, realizadas frente a un salón repleto. Adnciudad.com les acerca las principales conclusiones.
La Salud Mental tuvo un importante análisis en la Legislatura porteña. Fue en el simposio que se realizó este miércoles por la tarde, organizado desde la Comisión Especial de Seguimiento de la Salud Mental. El mismo se denominó “Jornada de Desmanicomialización” y contó con un gran número de expositores.

La organización del debate estuvo a cargo de la diputada justicialista Alicia Bello, quien resaltó que “la masiva concurrencia (con un Salón San Martín colmado) denotó el interés general sobre el tema, a pesar que en muchas ocasiones desde el Gobierno porteño no se le de la importancia debida”.

También destacó la calidad y las ideas que tienen todos los representantes del sistema de salud, quienes además dejaron en claro la necesidad y el compromiso con la reforma al sistema de Salud Mental y a la Ley 448.
“La desmanicomialización no es un modelo  posible para todos, pero sí para una gran cantidad de enfermos mentales”, resaltó Bello en la apertura de este encuentro. Asimismo, agregó que “la desinstitucionalización no debe ni puede hacerse de cualquier modo, tiene que ser con atención y protección del Estado”.

La legisladora sostuvo que “de ser posible, debe hacerse generando credibilidad hacia el interior de las instituciones y de la comunidad, fundamentalmente, desarrollado desde cada sociedad, en este caso desde la ciudad de Buenos Aires, una red de servicios que sea eficaz y una contención para los que padezcan trastornos mentales”.

Por otro lado, Bello agradeció la presencia y el fuerte respaldo de sus pares, las diputadas Diana Maffía e Ivana Centenaro, fuertemente comprometidas en la búsqueda de soluciones a esta problemática.

Algunas conclusiones a las que se arribaron son las siguientes:

-“Evidentemente las instituciones manicomiales existen, por que hay una sociedad que las promueve, su transformación implica variadas situaciones de conflictos y resistencias, tanto en el interior de las instituciones, como en la comunidad”.
-“La desmanicomialización es la perspectiva por la cual muchos de los cuidados de salud mental se pueden hacer desde la propia sociedad, desde la familia, o ámbitos no institucionales es lo que el modelo manicomial no tiene en cuenta”.
-“Muchas veces la comunidad mira hacia otro lado cuando se habla de ‘locura’ por eso es importante trabajar con fuertes campañas de ‘sensibilización social’, porque es muy difícil desligar la ‘locura del encierro’. Se debe trabajar contra la ‘discriminación y la estigmatización’ en el mediano y largo plazo”.

   04-06

Gripe A: estudian suspender las clases en la ciudad

Descartaron que la muerte de un joven en Jujuy estuviera relacionada con el virus

Ante el aumento de casos de gripe A, que ya ascienden a 147, tanto en la ciudad como en la provincia de Buenos Aires no descartan la suspensión de clases o el adelantamiento de las vacaciones de invierno para prevenir más contagios en las aulas.
El Ministerio de Salud informó ayer que se habían confirmado tres nuevos casos en el país y que otras 38 muestras habían dado un resultado negativo. El Instituto Malbrán estudiaba los hisopados realizados a otras 124 personas que podrían haber contraído la enfermedad.

En tanto, ayer terminó de descartarse que la muerte de una persona en Jujuy tuviera relación con el virus. El secretario de Coordinación de Atención de la Salud de Jujuy, Sergio Arriagada, dijo que los resultados sobre un joven que falleció de una grave afección respiratoria dieron negativo. El funcionario añadió que "se tomaron muestras del grupo familiar, gente de trabajo y del personal hospitalario y todas dieron negativo".

La ministra de Salud, Graciela Ocaña, en tanto, se reunirá mañana con sus pares de la ciudad y de la provincia, para evaluar el comportamiento de este nuevo virus en el país y, de ser necesario, podría recomendar la suspensión de las clases. Si el panorama mostrara una expansión no focalizada del virus, se tomarían medidas como la suspensión de las clases. Fuentes del gobierno porteño indicaron que acatarían la sugerencia de las autoridades sanitarias nacionales.

05-06

Stamboulian: "Esta gripe se cura sola"

El infectólogo recomienda no cerrar escuelas y no saturar los centros de salud por simples resfríos

Sin prestar atención a las recomendaciones del Ministerio de Salud de la Nación, anteanoche Daniel Stamboulian viajó a Miami. El reconocido infectólogo debía integrarse a la Junta Asesora en Vacunación desde su cargo como Voluntary Professor of Medicine de la Universidad de Miami. "Es más probable que contraiga gripe estacional o porcina aquí, en la antesala del invierno, que en Estados Unidos, donde se aproxima el verano", señaló con cierta ironía durante una entrevista con LA NACION, horas antes de abordar el vuelo.

"El virus ya se ha extendido lo suficiente como para paliarlo. Los colegios deben abrirse; los enfermos, autolimitarse en sus casas por una semana, y que el resto de la población continúe con sus actividades", opinó.

-En 23 días se vota en los colegios ¿Hay riesgos?

-Que se vote y se vea. Con esta pandemia, hay que tratar de producir los menores trastornos posibles. Si se está enfermo, tratar de evitar el contacto con otras personas por una semana. Pero a la votación vamos a tener que ir y sería una locura postergarla.

-¿Cuánta será la población afectada en el país por la gripe A?

-Es impredecible. En mi opinión, y frente al actual escenario, es probable que, como sucede con la gripe estacional, sea de entre el 5 y el 10 por ciento. El drama sucede cuando se enferma entre el 20 y 40% de la población. En ese esquema aumentan cinco veces las hospitalizaciones y la mortalidad se triplica. Hoy, las muertes anuales por gripe estacional en el país son entre 1000 y 3000 casos.

-¿Cuál es la población de riesgo frente a esta pandemia?

-Las complicaciones severas aparecen en pacientes cardíacos, personas con EPOC, asmáticos, fumadores, diabéticos e hipertensos. En caso de contraer el virus, además del oseltamivir (Tamiflu), deberían recibir antibióticos precozmente. La opción preventiva es la vacuna antineumocócica.

-¿El Gobierno cuenta con stock de esta vacuna?

-Ha comprado cerca de 700.000 dosis para aplicar en forma gratuita entre la población de riesgo, pero desconozco si ya las recibió. La vacuna es muy efectiva para mitigar la complicaciones bacterianas, especialmente neumonías, las causales de muerte en los casos mexicanos, que, de haber sido tratados a tiempo, podrían haberse evitado. En los centros privados también hay stock.

-¿Las 700.000 dosis son suficientes?

-Es un número importante como para empezar, ya que en la Argentina el porcentaje de vacunación es bajo. Pero se debe instrumentar una estrategia de aplicación, y conseguir que la gente se vacune no es fácil.
Lo más preocupante, según el especialista, no es el riesgo en la salud que la gripe A puede provocar, sino su impacto económico y productivo, cuantificado en pérdidas siderales y en un ausentismo laboral pronunciado.

-¿Son acertadas las medidas del Ministerio de Salud?

-Algunas, sí; otras, decididamente, no. La gente debe autolimitarse si está enferma y, sólo si hubiera una prevalencia muy grande de infectados, se deberían restringir los encuentros multitudinarios, no antes.

-Los centros de atención, tanto públicos como privados están desbordados por las consultas.

-Es importante que la autoridad sanitaria tome la decisión de que en los centros de atención las consultas se ciñan sólo a cuadros agudos para que el sistema de salud pueda brindar la atención adecuada. El sistema primario de salud está sobrepasado por consultas sobre cuadros respiratorios leves, que se curan solos, en una semana.

-¿Es necesario decretar cuarentena o suspender actividades?

-Todo lo contrario. Es fundamental que los que estén sanos trabajen o estudien. Los que se curan de una gripe ya tienen la vacuna natural de la enfermedad y pueden volver a sus actividades.

-Entonces, ¿es correcto el tratamiento con medicamentos?

-Yo creo que para el H1N1 no hay que usar tanta droga; la gripe se cura sola. El antiviral es útil en gripes complicadas o si se quiere acortar su evolución en pacientes afectados por gripe común y gripe A.

-¿Los médicos pueden diferenciar una gripe común de la A?

-En general, no hay diferencias. Los síntomas son similares y prácticamente imposibles de diferenciar.

-¿Deberíamos usar barbijo?

-Es un tema controvertido y de poco valor científico, salvo en el caso de estar en contacto o a menos de un metro de un infectado. Su uso generalizado, para mí, no corresponde.

  05-06

MIEMBROS DEL CONSEJO DE LA NIÑEZ DE LA CIUDAD DENUNCIAN QUE EL GOBIERNO DE MACRI NO SE OCUPA DE LOS PROBLEMAS DE LOS CHICOS

“No existen políticas sociales inclusivas”

Son consejeros del área de la niñez nombrados en el marco de la ley del área. En un documento dicen que los funcionarios macristas ni siquiera van a las reuniones del plenario. Y denuncian que no hay interés oficial por los niños en situación de emergencia social.

La gestión porteña en materia de niñez pretendió “salvar” a la Fundación Felices los Niños y resolvió quitarle la inscripción recién seis meses después de tener conocimiento sobre la grave vulneración de los derechos de los chicos y adolescentes alojados en el Hogar San José Obrero, de Chacarita, y cuando el caso tuvo amplia trascendencia mediática (iniciada por las revelaciones de este diario). Esta es una de las denuncias que realizaron ante Página/12 integrantes del plenario del Consejo de Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes (CNNyA), en las que advirtieron además, sobre la “ausencia de políticas sociales inclusivas” en el ámbito de la Ciudad.

Un mínimo presupuesto para programas que promueven la “revinculación” familiar de chicos institucionalizados, serias dificultades para “externar” a niños y adolescentes internados en el Hospital Neuropsiquiátrico Tobar García y en clínicas privadas con indicación de “alta médica”, eliminación de talleres sobre derechos sexuales y reproductivos en escuelas secundarias, disminución del presupuesto para subsidios a familias en emergencia habitacional, un déficit de 1900 vacantes en salas de prescolar y jardines maternales, son algunos de los puntos de un informe sobre la situación de la niñez en el segundo año de gestión macrista en la Ciudad, elaborado por consejeros del CDNNyA.

El Consejo de Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes es el organismo del gobierno de la Ciudad de Buenos Aires responsable de promover y proteger el cumplimiento de los derechos de todos los chicos y chicas de la Ciudad de Buenos Aires, tal como se informa en el sitio oficial del gobierno porteño. Fue previsto en la Constitución de la Ciudad y creado por la Ley 114. Es un órgano colegiado con una dirección ejecutiva, que responde al jefe de gobierno, Mauricio Macri, y un plenario integrado por 14 miembros con voz y voto: cinco consejeros en representación de la Legislatura, otros cinco en nombre de ONG y cuatro por las defensorías zonales de niños, niñas y adolescentes.

Entre sus funciones figuran articular las políticas de infancia implementadas desde las diferentes áreas del Gobierno de la Ciudad. Pero los funcionarios que deberían discutir programas y políticas en el marco de ese órgano rara vez concurren a la reunión mensual del CDNNyA. Esta es la primera queja en relación de un grupo de consejeros consultados por este diario: Mabel Bianco, directora de la Fundación Estudio e Investigación de la Mujer (FEIM); Marta Cerutti, de la Asociación Argentina de Educadoras y Educadores Sexuales; Jose Machain y Perla Prigoshin, del bloque legislativo del Frente para la Victoria; Ana Logiudice, del Encuentro Progresista y Florencia Elgorriaga, de Diálogo por Buenos Aires.

“Los subsecretarios del gobierno de las áreas involucradas en la temática están obligados por ley a participar de las reuniones del plenario que se realizan una vez por mes. En todo el año 2008 y en lo que va del 2009, el subsecretario de Salud concurrió una sola vez. El de Educación, este año no vino nunca y la directora de Niñez y Adolescencia Maria Vanesa Wolanik, solo fue a la reunión de diciembre. Están desdibujando y avasallando las funciones del Consejo y el rol que tiene como rector de las políticas de niñez”, objetó Bianco consejera por la sociedad civil en el plenario del CDNNyA.
Los seis consejeros firmaron esta semana una declaración pública donde cuestionan duramente el accionar de la dirección ejecutiva del organismo, a cargo de Jessica Malegarie y de Gladys Suárez, en el caso del Hogar San José Obrero, de la Fundación Felices los Niños que lidera el sacerdote Julio César Grassi, juzgado por abuso sexual en 17 hechos y corrupción de menores. Suárez fue la interventora del hogar y quien llevó adelante la negociación con la justicia para que el hogar quedara en manos del Arzobispado porteño.

Los consejeros advirtieron que el gobierno de Mauricio Macri “no tiene políticas para avanzar en la desinstitucionalización de los chicos y sacarlos de los hogares”. Detallaron que la Dirección General de Niñez destina apenas el 5 por ciento de su presupuesto (tan solo 7.610.050 pesos) para programas de “revinculación familiar”, es decir, para promover que chicos que hayan sido separados de su ámbito familiar por alguna razón –abandono, hechos de violencia, pobreza– puedan volver a vivir ya sea con sus padres –si es posible–, con abuelos o con otros parientes, y puedan dejar la institución en la que están alojados. En el Hogar San José Obrero se encontraron casos de chicos que hacía 8 años que vivían en esa institución.

“Lo que sucedió con el Hogar San José Obrero es una muestra de la falta de controles sobre los hogares”, consideró la abogada Prigoshin.

Los consejeros hicieron un análisis de las políticas de niñez del gobierno porteño Y denunciaron, entre otros, los siguientes aspectos:

- Se suprimieron los talleres sobre derechos de los jóvenes, con especial hincapié en los derechos sexuales y reproductivos, que dictaban ONG en escuelas secundarias.

- En 2008 no hubo casi talleres de educación sexual en las escuelas promovidos desde el gobierno porteño para alumnos y docentes. Para la segunda mitad de 2009 se autorizó a un grupo de ONG, desde el Ministerio de Educación, el dictado de un número muy reducido que cubrirá apenas algunos cursos de 54 establecimientos secundarios. En total hay 478 escuelas de nivel medio.

- En relación a los subsidios habitacionales del Programa de Apoyo a Familias en Situación de Calle, que consiste básicamente en transferencias monetarias para cubrir gastos de alojamiento, se observa una disminución del presupuesto: de un monto ejecutado en 2007 de 24.826.717 se pasó en 2009 a un presupuesto de 20.528.094.

“Esta reducción presupuestaria se realiza sin políticas complementarias, que mejore las condiciones de los actuales beneficiarios. Este panorama debe ser evaluado en el marco de la política de “desalojos compulsivos” impulsada por esta administración, sumada al veto de la Ley de Emergencia Habitacional que habilitó la serie de desalojos, que había apoyado el propio bloque PRO”, observó Machain. En relación al ámbito educativo, “la principal demanda insatisfecha” tiene que ver con la falta de vacantes en salas de 5 años y de jardines maternales, señaló Elgorriaga, de Diálogo por Buenos Aires. “A la fecha quedan pendientes de resolver aproximadamente 1900 pedidos de vacantes.

En algunos casos, ante la falta de vacantes se implementó un sistema de trasladado de los alumnos en micros escolares de un distrito a otro, por ejemplo: del DE 21º (Villa Lugano, Villa Soldati y Villa Riachuelo) al DE 14º (Agronomía, Chacarita, Villa Ortúzar)”, describe el informe de los consejeros. También denuncian que hay “serias dificultades” para externar a niños y adolescentes internados en el Hospital Neuropsiquiátrico Infanto Juvenil Tobar García u otras instituciones de salud mental, que cuentan con alta médica.

  08-06

DEBATE

Estrategia común en salud

Por: Cintia Cejas

Fuente: COORDINADORA DEL PROGRAMA DE SALUD DE CIPPEC

La potencial amenaza de la gripe porcina y las consecuencias reales del último brote de dengue en nuestro país ponen al descubierto un sistema sanitario ineficiente y desarticulado, sin capacidad de previsión y prevención en la detección temprana de enfermedades.

Si repasamos algunos datos que reflejan la actualidad sanitaria de nuestro país, encontramos 132 casos de gripe causada por el virus H1N1 frente a más de 25.000 casos de dengue, 2.800 casos de tos convulsa (prevenible por vacunación), 1.403 muertes por sida, 662 muertes por tuberculosis en 2006 y 5.964 muertes infantiles reducibles en 2007. Todos estos son ejemplos de situaciones prevenibles con información adecuada y con acceso a servicios básicos de salud.

El dengue, así como la insuficiente cobertura de inmunización contra la poliomielitis recientemente detectada, son síntomas de la descoordinación que existe en el sistema de salud argentino. Para ser eficiente, cualquier estrategia sanitaria debe apoyarse en un sistema capaz de diseñar, implementar y gerenciar modos sustentables de protección social en salud.

Por otro lado, nuestro sistema de salud demostró que los grupos más pobres, aquellos con menor capacidad de ingreso al sistema, sólo reciben atención curativa cuando se trata de enfrentar una epidemia prevenible como el dengue. Por eso, y dado que la gripe porcina todavía no se encuentra en ese estadio, es fundamental que los sistemas sanitarios nacional, provincial y municipal aprovechen la oportunidad -y el tiempo- y definan una estrategia común, cuyo único objetivo sea la gestión eficiente de enfermedades evitables.

La promoción de la salud, en teoría, consiste en garantizar la igualdad de oportunidades y proporcionar los medios que permitan a toda la población desarrollar al máximo su salud potencial. En este momento de emergencia sanitaria, la gripe logró un pequeño avance hacia la coordinación entre las provincias afectadas y el sector educativo. Sin embargo, es probable que pasada la tormenta todo vuelva a su orden inicial.

  10-06

Gripe A: colapsa el sistema médico y piden cautela

Demoras de hasta 24 horas en atención domiciliaria

Los nuevos casos de fiebre y tos en niños y el temor a que sean síntomas de la gripe A produjo demoras de hasta 24 horas en la atención de las emergencias médicas a domicilio. Y hay tanto miedo en los padres que las guardias en los centros de salud y hospitales públicos y privados están congestionadas hasta el colapso. Por ésto, médicos y autoridades salieron a pedir cautela a la población, ya que "hay más psicosis que casos reales": sólo llegan a 256, según el último parte del Ministerio de Salud de la Nación.

El atraso en la atención –tanto domiciliaria como en los servicios ambulatorios– se había producido también en julio del año pasado, con el aumento habitual de los casos de bronquiolitis y de gripe estacional. Pero este año, el pico de demandas de la gente llegó antes de que termine el otoño, por la epidemia de gripe A. Y desbordó la capacidad de las empresas de emergencias médicas.

Desde la Cámara de Emergencias Médicas admitieron a Clarín que el servicio de médico a domicilio "está colapsado. Sólo en una de las empresas de emergencias ayer entraron 10.000 llamados", detalló Carlos Chiarelli, asesor médico. Y agregó que por la difusión de los casos de gripe A, había "una psicosis, una paranoia" que llevó a "una situación de catástrofe de la demanda".

En la obra social OSDE, que también brinda un servicio de atención a domicilio, se duplicó la cantidad de llamados durante el fin de semana pasado. "Hemos aumentado el plantel de médicos, pero la demanda es muy alta", dijo el vocero de la empresa, Eduardo Forte.
"El sistema está superado", reconoció también el director ejecutivo de la Cámara de Instituciones Médico Asistenciales de la República Argentina (CIMARA), Federico Díaz Mathé. Y anticipó: "Si esto se agudiza, los servicios médicos deberán seleccionar pacientes. Si presenta tal síntoma se atiende en la guardia; si presenta tal otro, le mandan médico a domicilio".

Centros de salud y sanatorios tuvieron que cambiar el modo en que atienden a los pacientes. En el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez están atendiendo en una sala especial a 80 chicos por día con síntomas de gripe o resfrío. Y en el Hospital Alemán de Capital, a toda persona que vaya con fiebre, tos y que haya tenido contacto con algún caso confirmado o sospechoso, "se le ponen un barbijo y se les lava las manos. El médico que la recibe ya tiene su barbijo", contó Alberto José Machado, jefe de emergencias del hospital, que admitió que "el servicio está sobrecargado".

Las autoridades sanitarias y los médicos recalcaron que hay mucho "miedo" en los padres. "Algunos suponen que sus vecinos tienen la gripe y ya vienen a consultar aunque no tengan síntomas", contó Machado.

En tanto, Silvio Payaslian, director de los cinco centros ambulatorios de Swiss Medical Group, en Capital y Olivos, donde se duplicaron las consultas (llegan a 500 chicos por día), aclaró "que la gente debe saber que la gripe no es una emergencia, como un infarto. Que no es algo severo".
Y trató de mandar un mensaje de calma a las madres: "Vienen preocupadas y piden que se les tomen muestras con hisopos para ver si tienen la gripe A. Pero deben quedarse tranquilas. Los hisopados en la nariz y en la garganta sólo deben hacerse cuando se tratan de casos verdaderamente sospechosos y no con todos los chicos".

Finalmente, inauguran hoy el hospital de Villa Lugano

Hoy se inaugurará el Hospital de Villa Lugano, en el cruce de las avenidas Cruz y Escalada. La obra, con una inversión de $ 14 millones en infraestructura y más de 2 millones en equipamiento, fue ejecutada por la Corporación Buenos Aires Sur S.E. por iniciativa del Ministerio de Salud Pública. A la ceremonia inaugural asistirá el jefe de Gobierno de la Ciudad, Mauricio Macri.

El hospital era un reclamo de los vecinos de Lugano, una de las zonas más postergadas del Sur, desde hace 23 años, cuando una ordenanza estipuló su construcción: en 2007 la obra fue licitada. "El edificio, que fue desarrollado en dos plantas, tiene una superficie cubierta de 2.345 m2. Además cuenta con 52 cocheras, incluidas dos de discapacitados, ascensor y se construyeron vereda peatonales de 3 m de ancho, para vincular el acceso del hospital con Escalada", dijo Humberto Schiavoni, presidente de la Corporación Sur. El funcionario agregó que habrá 37 consultorios, dos equipos de rayos X y un plantel de 63 personas.

  12-06

Aseguran que "la salud del pueblo argentino pende de un hilo"

Lo advirtieron desde la organización no gubernamental Médicos sin Bandera, que denunció que hay más casos de enfermedades de las que comunica el Ministerio de Salud. "Es imperativo y urgente que las autoridades encargadas de proteger la salud del pueblo tomen cartas en el asunto de manera drástica"

La organización no gubernamental Médicos sin Banderas aseguró que el país se encuentra ante una "gravísima emergencia sanitaria" y reclamó a las autoridades nacionales que informen a la población las cifras reales de contagiados por gripe A, entre otras enfermedades.
 
Desde la ONG sostienen que en la Argentina hay "más de 100.000 casos de dengue, varios miles de infectados de Influenza A no reconocidos oficialmente; 6.000.000 de chagásicos y 15.000 casos nuevos de tuberculosis".
 
"Una previsión que supera los 300.000 casos de bronquiolitis; una tasa de mortalidad infantil que ha vuelto a subir superando los 14.000; con un Presupuesto de Salud que supera el 9% del PBI, cifra comparable al presupuesto que destinan países como España, Portugal, Dinamarca, Inglaterra", informó la ONG en un comunicado de prensa.
 
"La salud del pueblo argentino pende de un hilo", advirtieron desde la organización, que consideró que "es imperativo y urgente que las autoridades encargadas de proteger la salud del pueblo tomen cartas en el asunto de manera drástica y dejen de destinar cuantiosos fondos publicitarios para autopromocionar obras públicas".
 
El pedido que realizan con urgencia es que "dirija dinero a campañas masivas para informar sobre las amenazas sanitarias que hoy pesan sobre la población; descongestionar los servicios de emergencias; evitar la psicosis colectiva y la discriminación, y promocionar medidas de autoprotección en la población".
 
Además, solicitan "evitar la automedicación; brindar capacitación de actualización para médicos y personal de laboratorio sobre las nuevas patologías; capacitar y entrenar a agentes sanitarios que son los que están en contacto directo con las poblaciones más vulnerables".

  17-06

Gripe A: el 20% son grupos de riesgo

Ocho millones de personas son más vulnerables a complicaciones por un contagio; el Gobierno amplía las partidas de Tamiflu

Luego de las primeras cuatro muertes por la epidemia de gripe A en la Argentina, las autoridades sanitarias estimaron ayer en ocho millones, el 20% de la población total del país, el número de personas que integran los grupos de riesgo para quienes un contagio puede ser crítico, o incluso mortal. Además, el Ministerio de Salud anunció anoche que doce personas continuaban graves internadas en terapia intensiva afectadas por el virus.

Ante la seriedad de la situación, y por recomendación especial de la Organización Mundial de la Salud, el Gobierno ordenó la compra de medicamentos para el tratamiento con oseltamivir por casi 90 millones de pesos, según se publicó ayer en el Boletín Oficial.
"Quienes integran grupos de riesgo son los más susceptibles a tener serias complicaciones o un desenlace fatal -enfatizó a LA NACION el doctor Mario Masana Wilson, director de Epidemiología del Ministerio de Salud bonaerense-. Por eso, a quienes presenten síntomas de gripe vamos a darles prioridad en la atención y los tratamientos médicos."

¿Quiénes integran estos grupos de riesgo? La lista es extensa, pero los especialistas coinciden en poner al tope de la lista a las personas con enfermedades pulmonares crónicas, afecciones cardíacas, pacientes con problemas metabólicos e individuos con medicación inmunosupresora (VIH, cáncer o trasplantados). Las personas en los extremos de la vida (menores de 2 años y mayores de 65) también son consideradas dentro de los grupos de riesgo, al igual que las embarazadas y los fumadores.
"Hoy ya no importa quién viene de afuera; en el área metropolitana el virus de la gripe A ya está circulando al igual que el de la influenza estacional. Por lo tanto, el equipo de salud debe poner el acento en la población de riesgo, en especial aquellos que, por distintas patologías de base, pueden ver seriamente afectada su salud con un cuadro gripal", explicó el ministro de Salud bonaerense, Claudio Zin.

En tanto, el Ministerio de Salud de la Nación informó ayer sobre la evolución de casos en el país, y confirmó que otras 47 muestras dieron positivo, con lo que ya suman 918 las personas contagiadas de gripe A en la Argentina. Por la mañana, en declaraciones periodísticas, el ministro de Salud porteño, Jorge Lemus, había asegurado que en el distrito "hay 30 internados, dos tercios de ellos en condición grave".

La decisión de adquirir más tratamientos de oseltamivir (Tamiflu es el nombre comercial) se basó en las recomendaciones específicas de las organizaciones Panamericana y Mundial de la Salud (OPS y OMS) para la Argentina, que indican "completar el stock hasta 2 millones de tratamientos de oseltamivir y, como parte del mismo, disponer de unos 240.000 para uso pediátrico", precisó el texto oficial.

Caso por caso

Zin hizo ayer hincapié en que, a partir de ahora, resultará fundamental detenerse caso por caso, ya que tres de las cuatro muertes por gripe A correspondieron a pacientes que tenían enfermedades previas y que los volvían más vulnerables. "Si no tomamos conciencia de eso, corremos el riesgo de convertir en un monstruo una gripe", dijo.

En referencia a los grupos de riesgo, el médico infectólogo Tomás Orduna, jefe de la Unidad de Patologías Regionales y Medicina Tropical del Hospital Muñiz, recordó que en la Argentina hay "entre 100.000 y 130.000 pacientes con VIH", que deben tomar una medicación inmunosupresora que los pone en riesgo, al igual que a los pacientes oncológicos o trasplantados.
Otra de las enfermedades que podrían complicar el cuadro clínico de una persona es la diabetes, una enfermedad que padecen unos cuatro millones de personas en el país, aunque según una encuesta nacional casi el 50% lo desconoce.

Además, según la Fundación de Estudios Infectológicos, se calcula que hay tres millones de personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, EPOC, una afección muy común en los fumadores, ya que el tabaquismo es uno de los factores de riesgo más importantes.

En los colegios

Otra de las medidas instrumentadas anteayer fue cancelar el cierre de colegios. En cambio, las autoridades sanitarias nacionales mantienen la recomendación de suspender las clases ante la aparición de casos confirmados en las zonas fuera del área metropolitana.
En tanto, en establecimientos escolares porteños, como en el colegio Los Robles, de Belgrano, se puso en práctica una serie de medidas tendientes a fomentar la higiene personal, como el lavado de manos frecuente, la ventilación de las aulas y la manera correcta de taparse la boca, con el ángulo del brazo y no con las manos, al toser.

  19-06

En la Argentina hay 130 mil portadores de VIH

Los datos surgen del 4º Simposio Internacional VIH organizado en Buenos Aires por la Fundación Helios Salud.  La falta de cuidado en las relaciones sexuales sigue siendo la principal vía de contagio.

Sólo uno de cada tres pacientes contagiados con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, VIH, se encuentra bajo tratamiento. Eso ocurre porque de las 130 mil personas que padecen la enfermedad, la mitad no lo sabe o no recibe la medicación en tiempo y forma. Si bien el uso de antirretrovirales logró reducir el índice de mortalidad a menos de 40 fallecidos por millón de infectados, la enfermedad continúa expandiéndose hacia los sectores más empobrecidos y de bajo nivel educativo. Y el número de mujeres infectadas creció más de un 300% en la última década.

Los datos fueron presentados por diversos especialistas nacionales y extranjeros en el Cuarto Simposio Internacional VIH: una puesta al día organizado por la Fundación Helios Salud realizado entre el miércoles y el jueves en la ciudad de Buenos Aires.

De otro lado, el último informe sobre la situación epidemiológica del VIH-sida en la ciudad de Buenos Aires –al que Crítica de la Argentina accedió en exclusiva– se desprende que la zona sur del territorio porteño duplica el número de pacientes registrados en la zona norte y centro.
 
CONTAGIO. De acuerdo al relevamiento, la vía sexual es la forma de transmisión predominante en ambos sexos (92% en mujeres y 90% en hombres). Mientras que cuatro de cada diez personas que contraen sida son heterosexuales. “Esa conducta guarda una estrecha relación con la conducta humana y, por lo tanto, la única manera de operar un cambio en la estrategia preventiva requiere de una modificación de las prácticas culturales”, explicó Marcelo Laurido, infectólogo de la Fundación Helios Salud.

“Entre esas prácticas, la más importante es el uso de preservativo, que es la manera más eficaz demostrada para cortar la transmisión del virus”, agregó el profesional.
 
MÁS MUJERES. Otro aspecto de la estadística comparada afirma que en la actualidad hay un caso femenino por cada dos masculinos, mientras que hace diez años la relación era, un caso cada seis.

De las 7.011 notificaciones de infección totales registradas en el ámbito porteño, 2.677 (38,2%) correspondieron a mujeres y 4.334 (61,8%) a varones.

“Eso también se da por razones de estricto orden cultural, las mujeres son la población más vulnerable ya que son víctimas del sometimiento de los deseos masculinos, si el hombre decide no cuidarse, la mujer no se impone”, sostuvo Ladrido.

Una de las evidencias más contundentes se hace notar cuando se analiza el tipo de preservativo utilizado. “En el 99% de los casos se usa el condón masculino, las mujeres en general desconocen la existencia de un preservativo femenino, además de ser más caro y no encontrarse ampliamente disponible”, finalizó el experto.
 
ENTERARSE TARDE. Un factor que dificulta el éxito de los tratamientos antirretrovirales es el momento en el que se inician.

El 35% de los pacientes se entera que está infectado cuando la enfermedad se encuentra en estado avanzado. Los pacientes de sexo masculino y el bajo nivel de instrucción son variables asociadas a este diagnóstico tardío. Mientras los hombres completaron el nivel secundario o terciario en más de un 50% de los casos, las mujeres sólo completaron este nivel en un 30 por ciento.

Esas cifras ponen en evidencia que el bajo nivel de escolaridad incrementa la vulnerabilidad de la población más pobre frente al VIH-sida.

“Se trata de un tema eminentemente educativo, a menor índice de instrucción, mayor posibilidades de contagio”, afirmó el doctor Jorge Benetucci, jefe del Departamento de Infecciosas del Hospital Muñiz.

“Toda epidemia comienza por la población más vulnerable y expuesta, que en le caso del VIH fueron los homosexuales o los drogadictos endovenosos. Pero paulatinamente se fue desplazando hacia otros grupos. En la actualidad tenemos un mayor número de personas con escasos recursos, bajo nivel de instrucción y de sexo femenino contagiadas”, aseguró el infectólogo.

Para Benetucci, “la accesibilidad a los tratamientos en la actualidad es completa porque la cobertura es total, siempre y cuando las personas infectadas sepan que tienen la enfermedad y tengan recursos para desplazarse a los centros de salud donde se proporcionan las medicaciones”.

Por distintos motivos, aproximadamente un 30% de las personas que se analiza en el hospital “no retorna para retirar el resultado de los análisis”, aportó el médico.
 
DE QUÉ SE MUEREN LOS PACIENTES VIH. La tasa de mortalidad por sida en la Argentina alcanzó un pico de 58,4 defunciones por millón de habitantes en el año 1996, para luego descender hasta estabilizarse en el año 1999 en alrededor de 40 personas por millón. Si bien la mortalidad por VIH se ha reducido a niveles casi imperceptibles por las estadísticas, las razones por las cuales un HIV positivo se muere también sufrieron una modificación en los últimos veinte años. A principios de los ochenta, cuando comenzaron a aparecer los primeros casos, la totalidad de los contagiados se moría por enfermedades oportunistas. “Actualmente un 30% se muere por patologías relacionadas con el sida, un 17% por enfermedades hepáticas y un 11% por causas cardiovasculares”, detalló el doctor Roberto Arduino, profesor de Infectología de la universidad de Texas y uno de los disertantes del simposio organizado por la Fundación Helios.

“Las hepatitis virales –que generalmente vienen asociadas al VIH– pueden provocar cáncer debido a que se trata de virus oncogénicos y son la causa del 80% de estos fallecimientos”, completó Arduino.

“Cualquier persona que no se proteja puede infectarse”

“Lo que más debería preocuparnos es que la mitad de las personas que padece VIH no lo sabe y seguramente se enterará recién cuando aparezca alguna sintomatología, lo cual significa la pérdida de un tiempo valiosísimo para accionar contra la enfermedad”, afirmó el doctor Daniel Stamboulian, integrante del comité organizador del Simposio y titular del Funcei.

En diálogo con Crítica de la Argentina, el reconocido especialista aseguró que “el diagnóstico precoz es fundamental para evitar los contagios” y que “la única manera de prevenir el sida es la práctica de sexo seguro”.

Stamboulian resaltó que “si bien en la actualidad prácticamente nadie se muere de sida debido a la multiplicidad de tratamientos disponibles y a su gran efectividad, la infección no discrimina, puede llegar a todos, cualquier persona que no se proteja puede infectarse”.

   22-06

DENUNCIAS DE PROFESIONALES DEL SANATORIO DE LA OBSBA

Las heridas que dejó la intervención

El paso de la intervención de la Obsba –obra social de los municipales porteños– dejó malestar y varias denuncias en el Sanatorio Julio Méndez, el principal centro asistencial de esa prestadora de salud.

“La farmacia del hospital se convirtió en un minishoping de medicamentos sin control farmacéutico; se hicieron compras directas de insumos y medicamentos; el sexto piso del edificio quedó repleto de escombros y basura. También, hubo persecución laboral que funcionó a partir de despidos encubiertos”, enumera Jorge García Roel, secretario general de la Asociación Sindical de Profesionales (Asipro) de ese centro asistencial. La intervención tenía como meta la desregulación de la Obsba, que se hizo efectiva semanas atrás, después de poco más de un año de gestión. “Venían para hacer un hospital de alta complejidad, pero mostraron una inutilidad sistemática en la prestación de salud y en la relación con los pacientes”, asegura García Roel a Página/12.

Una fuente del Ejecutivo porteño respondió a las denuncias afirmando que la intervención al Méndez se hizo “para invertir la plata de los afiliados en la construcción un Sanatorio de alta complejidad y lo hicimos amparados en la ley”.
“La idea del interventor (Jorge) Rey y de su equipo se centró en la política de personal y no en la salud y la atención de los afiliados –sostuvo Mario Montoya, secretario de Actas del gremio–. Durante 2008 fue constante la transferencia de pacientes a clínicas privadas, cuando el Sanatorio tenía capacidad de recepción.” “El sanatorio quedó vacío”, lamentó.

García Roel cuestionó además “la compra directa de insumos sin licitación previa”. “Lo ilegal está en el mecanismo, no en la empresa que oferta el bien”, cuestionó. El titular del gremio puso como ejemplo que el 12 de noviembre de 2008, el entonces gerente de Compras y Contrataciones de la Obsba, Julio Sanduay, firmó la “Orden de Compra Definitiva” de un equipo de farmacia inteligente, inventario y almacenado de medicamentos biomédicos. “Pese a que la suma a pagar superó los 100 mil pesos, se hizo por contratación directa”, afirmó.

Los médicos de Asipro denuncian que uno de los objetivos de la intervención fue “destruir la red de atención primaria: Sin concurso público previo, modificaron la red periférica de médicos”. “No se hizo un relevamiento sino que se contrataron médicos nuevos y se descartaron otros sin motivo”, enfatizó García Roel. La “novedosa transformación” de la cartilla de médicos que atienden fuera del sanatorio, tuvo consecuencias inmediatas: “La mayoría de los afiliados perdieron su médico de cabecera”, dijo Montoya.

Consultada por Página/12, una fuente del gobierno porteño argumentó que “para contratar nuevos médicos no hace falta un concurso público, porque sólo se quedaron los profesionales que quisieron participar de la obra social”. En cuanto a la obra en el piso sexto, informó que “se llamó a licitación y se abrieron los sobres cuando faltaban 10 días para el fin de la intervención con las propuestas de las distintas empresas de construcción de sanatorios de alta complejidad”.

  22-06

Lanzarán medidas para evitar que la Gripe A avance en el interior

Enviarán fondos a las provincias y llamarán a médicos jubilados para que colaboren.

Contener lo más posible lo inevitable: que el virus de la nueva gripe Influenza A (H1N1) se expanda por todo el país y afecte, sobre todo, las zonas más vulnerables del "interior". Eso es lo que ahora, con la inminencia de las vacaciones de invierno, preocupa a las autoridades del Gobierno nacional. Por eso mañana, en la habitual reunión del comité de seguimiento de la enfermedad, que coordina el jefe de Gabinete, Sergio Massa, se anunciará una partida de fondos de emergencia para darle más eficacia a la lucha contra el virus.

Según pudo saber Clarín, se destinarán $ 322 millones para contener a la nueva gripe. Una partida de $ 42 millones irá a las provincias para que contraten profesionales (médicos, enfermeras, auxiliares y otros) con la intención de tener una dotación suficiente en caso del que el virus, instalado fundamentalmente en Capital, Gran Buenos Aires y La Plata, se desplace al resto del país con los fríos invernales y las migraciones de las vacaciones y los viajes de egresados.

Además, el Ministerio de Salud, encabezado por Graciela Ocaña, dispondrá de $ 280 millones para comprar medicamentos relacionados con el tratamiento específico de disfunciones respiratorias: nebulizadores, respiradores, provisión de oxígeno y demás.

Como la demanda en hospitales de todo el país es altísima, el Gobierno convocará a los alumnos que cursen el último año de carreras relacionadas con la salud para que se sumen a la campaña y liberará la incompatibilidad de los médicos jubilados para que puedan prestar servicios en las provincias. A esta inyección económica para la lucha contra la nueva gripe, hay que sumarle los $ 62 millones, ya autorizados, mediante el traslado de partidas para la compra adicional del oseltamivir, el fármaco antiviral específico para esta enfermedad.

No obstante, los expertos en infectología consideran que la llegada de la Influenza al resto del país es cuestión de tiempo. "Se pude retrasar, diferir en el tiempo con medidas que se puedan proponer. Pero es imposible evitarlo, o pensar que no va a estar el virus a lo largo y ancho de toda América del sur", consideró Tomás Orduna, jefe de Patologías Regionales y Medicina Tropical del Hospital Muñiz, quien de todos modos ve con buenos ojos las flamantes medidas: "Sería bueno una partida para contratar más gente para atender esa demanda incrementada. Hay mucha gente trabajando ad honorem en los hospitales, es un buen momento para darles un trabajo rentado".

"Destinar fondos es parte del plan de contingencia, pero es poco probable que se pueda contener la llegada al interior", opinó Marcelo Blumenfeld, de la Sociedad Argentina de Infectología.

El virus sigue en expansión. Ayer se sumaron oficialmente 38 nuevos casos, que llevan a un total de 1.118 enfermos en todo el país.

Declararon el fin de la epidemia de dengue

La cartera de salud del Gobierno dio por finalizada la peor epidemia de dengue que afectó al país. Pero los especialistas en esa infección viral y en control de mosquitos advierten que no se debe bajar los brazos durante el invierno: el dengue podría volver a golpear fuerte el próximo verano.

La epidemia de dengue, que es una enfermedad viral que se transmite por el mosquito Aedes aegypti, se desató en enero pasado en Salta y Jujuy. El brote original había comenzado en Bolivia. Luego, con las temperaturas altas y la falta de medidas de prevención y detección temprana, el problema sanitario se fue trasladando hacia el resto del país, hasta llegar a la Capital Federal en abril. Aunque las áreas más afectadas fueron Chaco y Catamarca.

Hubo más de 26.000 casos autóctonos notificados (en la práctica, las asociaciones médicas afirman que fueron muchos más) y 6 muertes reconocidas oficialmente. Días atrás, la titular del Ministerio de Salud, Graciela Ocaña, anunció que la epidemia había finalizado, cuando estuvo de visita en Chaco.

Sin embargo, el desastre podría volver a producirse. "El próximo verano podría desarrollarse otro brote de dengue, si es que una persona viene al país con el virus", dijo a Clarín Nicolás Schweigmann, investigador en control de mosquitos de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA y el Conicet. "Por eso, es importantísimo que funcionarios, docentes, escolares, médicos, y la sociedad se pongan a trabajar contra el dengue durante este invierno".

¿Cómo hacerlo? "La clave es que la gente elimine los recipientes con agua acumulada que no usa, que limpie a los que sí les sirven y que cepille las paredes de las casas. De esta manera, se descartan los huevos de mosquitos que se encuentran latentes". Schweigmann agregó que los docentes deben incorporar en forma continua el tema del dengue en la currícula escolar y enseñar cómo detectar las larvas. "Que los municipios eviten los depósitos de vehículos abandonados cerca de las viviendas, y que los hospitales sean espacios libres de mosquitos", resaltó.

Tomás Orduna, infectólogo del Hospital Muñiz, también recalcó que "el invierno es la mejor época para revisar casas, cementerios, y otros lugares donde se pueden criar los mosquitos. Lo que sirve, hay que limpiarlo y dejarlo boca abajo. Lo inútil, desecharlo". Otra medida para impulsar en el invierno: "Los volantes tienen impacto escaso para la prevención -sostuvo Ricardo Gurtler, investigador en eco-epidemiología del Conicet y la UBA-. Es mejor una campaña con talleres con la comunidad".

   22-06

El dengue creció 22% entre abril y junio

Los sanitaristas afirman que el número de contagiados triplica al real. Aseguran que si no se trabaja durante el invierno habrá una nueva epidemia cuando llegue la primavera.

Aunque entre abril y junio los casos de dengue en el país aumentaron más de un 22%, la ministra de Salud, Graciela Ocaña, anunció públicamente “el fin del brote epidémico” del dengue en la provincia del Chaco, la más afectada, y desató la polémica. Distintos sanitaristas criticaron el anuncio y advirtieron que queda mucho por hacer en la Argentina para evitar más muertes por la picadura del Aedes aegypti. “Podemos decir que el brote epidémico ha finalizado y desde hace 20 días no se han reportado casos positivos en la provincia”, dijo Ocaña hace una semana, durante la apertura de un seminario internacional sobre enfermedades vectoriales en el Chaco.

Los últimos datos del Ministerio de Salud de la Nación corresponden al 9 de junio, cuando se confirmaron cinco muertos y 27.752 infectados, entre autóctonos (25.828, distribuidos en 13 provincias) e importados (886), y todavía había 1.035 en consulta. Pero los sanitaristas afirman que el número real triplica esas cifras; a fines de abril, la cantidad de infectados –siempre según la cartera sanitaria– ascendía a 22.726. La mayoría de los nuevos 5.026 pacientes pertenecían a las provincias de Chaco y Catamarca, tal como informó por entonces el director nacional de Prevención de Enfermedades y Riesgo, Hugo Fernández.

“La frase de la ministra fue poco feliz y contradictoria”, acusó Edgardo Trivisonno, médico sanitarista y ex subsecretario de Salud del gobierno porteño. “El 8 de abril, en una reunión que mantuvo con las autoridades de Salud de la ciudad y la provincia, había declarado que “el dengue vino para quedarse” y que “la enfermedad no es evitable pero sí prevenible”, recordó el sanitarista. Y remarcó: “Es la epidemia más importante de la historia argentina, después de la de fiebre amarilla de 1871”.

Trivisonno, además, se encargó de advertir: “Puede ser que el mosquito muera a una temperatura de 10 grados pero los huevos que depositaron las hembras del Aedes durante la epidemia pueden sobrevivir un año. Con los calores de septiembre, las larvas serán la nueva generación de mosquitos adultos, por lo cual podríamos llegar a tener más dengue y de mayor peligrosidad”.

Para Gonzalo Basile, presidente de Médicos del Mundo en la Argentina: “Es una irresponsabilidad absoluta que la autoridad del Ministerio de Salud de la Nación diga, con semejante liviandad, que esto finalizó. Es un mensaje político institucional peligroso porque llama a no elaborar un plan estratégico y acciones de prevención, promoción y vigilancia epidemiológica para enfrentar lo que viene. La cuestión del dengue no terminó en la Argentina como problema de salud colectiva”. Basile recordó que la Organización Panamericana de la Salud, en la que participan todos los países del continente desde hace 15 años, le viene solicitando al Estado argentino elaborar un plan de gestión integrada contra el dengue. “¿Alguien lo vio?”, se preguntó el especialista.

Tomás Orduna, infectólogo del Hospital Muñiz, explicó a Crítica de la Argentina que las epidemias tienen un principio y un final: “Dar por terminado un brote, o en este caso una epidemia, no quiere decir que no podamos tener otra en los mismos lugares con distinto serotipo o en otros lugares con el mismo serotipo”. El infectólogo coincide en que el tema no terminó porque hay que encargarse de prevenir otro brote: “De acá hasta octubre tenemos que poner todos los cañones en ‘descacharrizar’ y eliminar criaderos, porque corremos el riesgo de tener una nueva epidemia el año que viene. La sociedad todavía no tiene claro este tema, sobre todo en el área metropolitana. Hay que hacer campaña sobre esto más allá de las que hay de gripe. El trabajo en el invierno es fundamental”, advirtió.

En Santiago del Estero sube

El ministro de Salud y Desarrollo Social de Santiago del Estero, Luis Martínez, informó esta semana 588 casos de dengue en la provincia en lo que va del año. Aunque reconoció que bajó el ritmo del avance de la enfermedad, también advirtió que el número de personas afectadas continúa en ascenso. Martínez precisó que, del total de casos registrados, 410 son autóctonos y 178 importados, y agregó que todavía hay 170 muestras de sangre en estudio.

“Esta situación se debe a las temperaturas bajas, por lo que hace más de dos semanas y media que no hemos tenido casos sospechosos”, explicó el funcionario.

  23-06

Dudas por la cifra oficial de muertes por el virus

Discrepancias con los datos de cada distrito

La epidemia de gripe A suma ya 10 casos mortales en el país. Ayer, otros tres decesos fueron notificados por el Ministerio de Salud, y la lista podría ampliarse en las próximas horas, una vez que sean confirmadas muestras en laboratorio.
Los nuevos fallecimientos informados ayer como consecuencia del virus establecen dos muertes en la Capital y otras ocho de residentes en el conurbano bonaerense. Sin embargo, el ministro de Salud porteño, Jorge Lemus, indicó ayer por la mañana que sólo en su distrito había ocho casos mortales (cuatro confirmados y cuatro por verificar), correspondientes a ciudadanos porteños y bonaerenses.
Otros participantes de las reuniones de coordinación sanitaria manifestaron ayer que se había confirmado la presencia del virus de influenza A en cinco nuevos decesos. La posición de no entregar datos concretos de los fallecidos dificulta el cruce de información entre los funcionarios de distintas regiones.
Por ejemplo, en el norte de Santa Fe, en la localidad de Avellaneda, las autoridades municipales confirmaron la muerte de un menor de 15 años por gripe A, deceso que se produjo el viernes último en la Capital. No está claro si esa muerte está sumada o no a los casos presentados ayer por el Ministerio de Salud.
De todas maneras, la situación sanitaria adquiere niveles de mayor gravedad. El ministro Lemus aseveró que en la ciudad se encuentran internados 187 pacientes con infecciones respiratorias, 20 de los cuales eran casos confirmados de gripe A y de los demás esperaban el resultado de las muestras. El cambio de control efectuado en la región metropolitana, donde sólo se verifican los estudios realizados en personas hospitalizadas, lleva a tomar en cuenta, de ahora en más, el número de pacientes internados con problemas respiratorios.
Pese a esa decisión, los nuevos casos confirmados ayer fueron 95, cifra que eleva a 1231 los afectados desde el comienzo de la epidemia.
Entre las recomendaciones que presentó el Ministerio de Salud en su última alerta epidemiológica, el 17 del actual, desmiente la versión de que el virus sólo provoca daños a personas con enfermedades previas: "Es importante señalar que entre un tercio y la mitad, aproximadamente, de los casos graves o mortales se han dado en personas jóvenes y de mediana edad que estaban sanas".
Con un fuerte aumento de los casos mortales, se reunirá hoy el comité de crisis para evaluar los próximos pasos. Entre las recomendaciones podría figurar el uso de barbijos para las autoridades de mesa en las elecciones del domingo próximo.  

   23-06

El plan del gobierno porteño para atacar el paco

Establece etapas, que van desde el abordaje de cada caso hasta el traslado para desintoxicación. Si la experiencia funciona, podría extenderse a otros barrios de emergencia de la ciudad.

Luego de una pelea judicial que llevó dos años, el gobierno de Mauricio Macri le entregó al juez porteño Roberto Andrés Gallardo un plan integral de trabajo en la villa 21/24 de Barracas, para asistir a todos los menores de edad con problemas de adicción al paco. El documento establece seis etapas de trabajo, que van desde el abordaje de cada caso hasta la adopción de medidas excepcionales como el traslado de los menores más graves al Hospital Pedro de Elizalde, ex Casa Cuna, para un proceso de desintoxicación.  
 
El plan advierte que “en los casos que la situación lo requiera” se pedirá el “auxilio judicial de la fuerza pública” para llevar a los chicos a un tratamiento “cuya duración será acorde a cada paciente”. Este lunes, el jefe de Gabinete del Ministerio de Salud porteño, Néstor Pérez Baliño, dijo a un canal de noticias que en ese barrio “habían descubierto ciento veinte casos de chicos en situación de calle dentro de la villa”, es decir, en situación de pasillo.  
 
Para el gobierno porteño, “el 80 por ciento de los casos necesitaría una internación para desintoxicación”, confió a este diario un funcionario del área de Desarrollo Social.  
 
El plan integral fue evaluado como “aceptable en términos generales” por el titular de la Asesoría Tutelar Nº 1 Gustavo Moreno, impulsor de la denuncia inicial en el año 2007. Pero advirtió que faltan detalles claves, como “la duración de los procesos de disuasión y acercamiento” con cada chico y “el detalle de las otras opciones de internación” en caso de que el Elizalde no pueda recibir el caso.  
 
Además, señaló que “será difícil saber cuántos recursos hacen falta si no se sabe la cantidad de niños que viven en la calle dentro del barrio. Si Pérez Baliño sabe que son 120, sería muy bueno que se lo cuente a la Justicia”, disparó el fiscal. La polémica judicial por la construcción de un mapa epidemiológico del paco en toda la ciudad y un plan de acción total lleva dos años de apelaciones del gobierno, y ya llegó al Tribunal Superior de Justicia. La última palabra la tendrá la Corte porteña, pero el protocolo propuesto ante Gallardo podría ser llevado a las demás villas si tiene éxito, confiaron en Bolívar 1.  
 
EL PLAN. En el protocolo presentado al juez intervendrán la Dirección General de Niñez y Adolescencia, el Programa de Atención Integral de la Niñez y Adolescencia en Situación de Vulnerabilidad Social y los Centros de Intervención Asistencial Comunitaria dependientes de la Coordinación de Políticas Sociales en Adicciones, y el SAME. 
 
Tendrá seis etapas y contará con 14 agentes del equipo móvil de Niñez, cuatro de la Coordinación en Adicciones, seis operadores de la Dirección de Intervenciones Especiales del Consejo de Derechos de Niños, cinco médicos, además de psicólogos y psiquiatras del Equipo de Factores Humanos del Ministerio de Salud. La lista incluye los traslados de ambulancia que sean necesarios y el servicio de guardia del Elizalde.  
 
En la primera etapa, los equipos tomarán “contacto con los niños y niñas que padecen algún tipo de adicción y se encuentran en situación de pasillo, a fin de asistirlos en su problemática e introducirlos en alternativas de tratamiento acordes a la situación de cada uno, con criterios de tiempo y trabajo a definir”.  
 
Pero cuando haya pasado “el tercer intento de disuasión en la situación de consumo y de persuasión, tras haber contactado al niño bajo los efectos del consumo tres veces seguidas, ya sea en días consecutivos o alternos, se considerará que la etapa de abordaje ha fracasado”.  
 
Sin embargo, el paper advierte que “los casos de convulsiones, delirio paranoide, arritmias, son motivo de internación inmediata”. Entonces intervendrá todo el dispositivo y “una vez abordada la situación y en el día, se dispone el traslado del niño o niña al hospital que corresponda a efectos de realizar los estudios clínicos que identifiquen el estado de salud del adicto previo al ingreso a la comunidad terapéutica”.  
 La internación puede durar lo necesario, pero concluida la desintoxicación comienza “el tratamiento de rehabilitación residencial” que cuenta “con terapéuticas para la deshabituación y la elaboración del lazo de dependencia personal que el niño ha desarrollado con la sustancia”. Para el gobierno porteño eso puede durar “en promedio” un año. Para Moreno, la garantía es “el control judicial de cada caso” y “saber qué pasará cuando el chico adicto diga no, no me quiero internar”. Fuentes judiciales confirmaron que el plan será probado en las próximas semanas.  
 
El territorio de los curas villeros 
 
El caso que derivó en el primer plan de acción con menores adictos al paco nació en diciembre de 2007, cuando el juez Gallardo y el fiscal Moreno ingresaron a la villa por una denuncia de maniobras en las elecciones de representantes vecinales y salieron con otra por la cantidad de chicos que fumaba paco tirados en el suelo. La 21-24 es una de las cuatro villas más grandes de la ciudad, junto a la 1-11-14 de Flores, la 31 de Retiro y la 20 de Lugano. Sin embargo, en la 21-24 fue donde se acuñó “la situación de pasillo”, el registro sociológico y técnico que grafica al joven que pasa sus días tirado en una esquina fumando un promedio de diez dosis diarias de paco. Según la Justicia, el total rondaría los 600, sin contar los casos de adicción que aún no han llegado a esta situación. Para el padre José María Di Paola “en las villas ha empeorado mucho la cantidad de chicos adictos al paco en lo que va del año”. Un mes antes lo habían amenazado de muerte por decir que “la droga en las villas estaba despenalizada de hecho”. 

   24-06

DOS EXPERTOS ANALIZAN LA SITUACION DE LA EPIDEMIA EN ARGENTINA

“No es más letal aquí que en otros países”

Dos expertos consultados por este diario –el presidente de la Sociedad Argentina de Infectología y la secretaria general de la Sociedad Argentina de Pediatría– desestimaron, en principio, que el número de fallecimientos dado a conocer anoche indique una mortalidad superior a la que se registra en otros países por gripe A. Tampoco podría verificarse, hasta ahora, una mayor mortalidad en sectores socioeconómicos más vulnerables.

Por otra parte, uno de estos expertos advierte indicios de “una mayor frecuencia de neumonía bilateral (que afecta a ambos pulmones a la vez), aparentemente vinculada con la gripe A”. Esto podría sugerir un cambio en el “genio epidemiológico” de este germen, que lo tornaría más virulento. De todos modos, “todos los datos son todavía muy preliminares”: alcanzan, sí, para destacar que “el aislamiento voluntario de los que enfermen es una responsabilidad social” y que “hacer viajes de egresados, en esta situación, conduciría a un desastre”, según el especialista.

¿Por qué la Argentina registra ya 17 fallecimientos, con 1294 casos confirmados de gripe A, mientras que Chile sólo registra siete muertes pese a contabilizar 4315 casos?

Según Angela Gentile –secretaria general de la Sociedad Argentina de Pediatría y ex titular del Comité de Infectología de esa entidad–, “la pregunta no puede contestarse en esos términos, porque en Chile no distinguen entre casos confirmados y sospechosos, mientras que los que registra la Argentina son todos confirmados: entonces, no se puede establecer una comparación válida”.

Gentile destacó que, con los datos disponibles hasta anoche, “no se puede sostener que la epidemia presente mayor letalidad en la Argentina que en otros países”. Según la infectóloga, hasta ahora “tampoco se puede relacionar los fallecimientos con la pertenencia a poblaciones más vulnerables en términos socioeconómicos”. En definitiva, en este momento “hay que atenerse a la caracterización de la OMS: la gripe A se considera ‘de leve a moderada’, pero puede evolucionar en oleadas, por lo cual es tan importante la vigilancia epidemiológica”.

En este momento “si bien son más los niños que se infectan, se van registrando más muertes en adultos jóvenes”, observó Gentile, y señaló que una medida más ajustada de la virulencia requeriría “relacionar los casos fallecidos en cada grupo de edad con el total de casos en ese mismo grupo”.
Héctor Laplumé, presidente de la Sociedad Argentina de Infectología, acordó en que los datos numéricos no permiten por ahora sacar conclusiones, pero observó como “llamativo, en hospitales del conurbano, el ingreso de gente joven con neumonía bilateral, que requiere asistencia respiratoria mecánica; desarrollan rápidamente esta enfermedad, aun sin tener otra patología de base”. El infectólogo puntualizó que estas internaciones corresponden en general “a pacientes de clase media; no se las puede vincular con niveles de necesidades básicas insatisfechas”.

Laplumé –quien es coordinador del área programática del Hospital Posadas– señaló que “esta prevalencia de la neumonía bilateral podría sugerir algún cambio en el ‘genio epidemiológico’ que la gripe A toma en el hemisferio sur. La OMS advirtió sobre esta posibilidad, ya que aquí, a diferencia del hemisferio norte, la epidemia se desarrolla en invierno, temporada propicia a las gripes”.
Laplumé destacó que “todavía no se pueden sacar conclusiones firmes. Los indicios que registramos deberían servir para que la población tome más conciencia de la seriedad de la epidemia: las personas con síntomas de gripe deben, en términos de responsabilidad social, cumplir el aislamiento domiciliario”.

Esos síntomas, recordó Laplumé, son: “Fiebre superior a 38 grados y síntomas respiratorios”. La consulta médica se hace imprescindible cuando, en relación con síntomas respiratorios, “el paciente, rápidamente, se siente cada vez peor”. Así las cosas, “es necesario suspender los viajes de egresados, en los que muchas personas se concentran en espacios reducidos y se traslada el virus a distintos puntos del país”.

24-06

Denuncian retrocesos en áreas de salud y educación de la Ciudad

La candidata a legisladora por el partido Diálogo por la Ciudad María Elena Naddeo visitó algunos nosocomios porteños, tras lo cual manifestó su precupación por el estado de angustia e incertidumbre en el que desarrolla sus tareas el personal de los establecimientos hospitalarios.

En su recorrida por el hospital Moyano, Naddeo mantuvo charlas con el personal médico de la Institución quienes le manifestaron que el jefe de Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Mauricio Macri, a través del decreto 495/09 del 04 de junio de 2009 dispuso que, a partir del 1º de agosto del corriente año, los módulos asistenciales serán reemplazados por cargos de ejecución o extensión horaria, sin erogación presupuestaria.

Dicha norma implica la prestación de menos horas de asistencia a la ciudadanía con la consiguiente disminución tanto de la carga horaria como de los salarios respectivos. Los módulos asistenciales significaron hasta la fecha la forma de trabajo de muchos profesionales mediante la implementación de programas de distinta naturaleza.

“Macri, con esta medida, intenta mostrar un blanqueo de la situación laboral, pero no manifiesta concretamente que el mismo se llevará a cabo sin erogaciones dinerarias extras, lo que implica una virtual racionalización”, sostuvo Naddeo, ante la información que recibía del personal.

“Esta decisión de gobierno provoca despidos encubiertos, reducciones horarias y salariales lo que se traduce para la población en la disminución de horas profesionales”, acotó la candidata.

Asimismo se explayó sobre el tema al expresar que “Los equipos profesionales y administrativos se encuentran atravesados por múltiples angustias e incertidumbres: el temor del cierre de los Hospitales neuropsiquiátricos en función del proyecto inmobiliario de Macri, la suspensión de los módulos, el maltrato institucional y laboral”

En su visita al Tobar García, el debate se centró en la necesidad de contar con centros de derivación no carcelarios, educativos y de reinserción laboral y con sedes especializadas en adicciones con camas para la desintoxicación.

Al respecto, Naddeo manifestó: “Los incendios ocasionados por pacientes de 15 o 16 años de edad reflejan el grado de deterioro en que se encuentran estos chicos. Historias de carencias afectivas profundas, tratamientos sostenidos a lo largo de los años sin alternativas de inclusión social o laboral. No existen lugares adecuados para la derivación, es necesario crear nuevos dispositivos tal como lo establece la Ley de salud mental. Los pocos existentes han sido abandonados por el gobierno actual, por eso es necesario declarar la emergencia de los servicios de infancia y de adicciones”.

Luego, María Elena Naddeo, recorrió el Hospital Garrahan, donde mantuvo una reunión con docentes de la Escuela Hospitalaria N° 2 que funciona en dicho nosocomio y brinda educación a los chicos que están internados. En relación a este tema, la candidata dijo:” La Escuela Hospitalaria es un ejemplo de compromiso educativo y social, son la muestra opuesta a la imagen de “Vagos” con la que Mauricio Macri ofendió a los docentes. ¡Todo nuestro apoyo y solidaridad! Necesitan el reemplazo de la maestra bibliotecaria, dado que el Gobierno de la Ciudad eliminó la comisión de servicios por la cual se resolvía el problema desde hace años” Concluyó.

   25-06

Analizan enérgicas medidas para controlar la gripe A

El aumento en la cantidad de muertos derivaría, después de los comicios, en el cierre de lugares de concurrencia masiva; a los 21 casos de fallecimientos reconocidos oficialmente se sumarían otros 15

La epidemia de gripe A adquiere cada día una magnitud más preocupante. El Gobierno analiza decretar la emergencia sanitaria en la región metropolitana la semana próxima, después de las elecciones legislativas, lo que daría paso a drásticas medidas de contención del contagio, con el cierre temporal de lugares de concurrencia masiva, como colegios, shoppings, cines y recitales.
Así lo confirmaron a LA NACION anoche altos funcionarios nacionales, alarmados por el incesante crecimiento del número de infectados y muertos. Las autoridades sanitarias estiman, incluso, que los casos mortales ya son más que los notificados oficialmente (hasta ahora, 21, con los cuatro nuevos que se sumaron ayer).

La posibilidad de decretar una emergencia está siendo considerada por el Ministerio de Salud de la Nación, donde ayer por la tarde tenían informes sobre otras 15 muertes ocurridas en las últimas horas a raíz del virus A (H1N1). Y esperaban más reportes de hospitales bonaerenses sobre casos fatales.

"Es una posibilidad que será analizada", dijo la ministra de Salud, Graciela Ocaña, al ser consultada sobre el eventual dictado de la emergencia sanitaria.

Ante el agravamiento constante de la situación, el sistema de salud está cada vez más desbordado, por lo que se buscan alternativas para reforzarlo, como el uso del hospital militar de Campo de Mayo, la instalación de unidades sanitarias de campaña en el conurbano bonaerense y móviles de atención primaria cerca de las estaciones ferroviarias de Once y Constitución.
Médicos que trabajan en la atención directa de niños y adultos con afecciones respiratorias advirtieron ayer sobre la preocupante situación y el riesgo de que la epidemia afecte con mayor virulencia a los sectores de menores recursos.

Daniel Pryluka, de la Sociedad Argentina de Infectología, dijo a lanacion.com: "El Malbrán anuncia los resultados con retraso y, además, hace una semana en la Capital y el conurbano se dejó de hacer un diagnóstico masivo. La propagación del virus y las condiciones de pobreza influirán en la tasa de mortalidad".

El comité de crisis no se reunió esta semana para evitar la toma de una decisión que obligase a postergar de urgencia las elecciones.
Con la información oficial de casos mortales, los 21 argentinos que fallecieron por la gripe A igualan el número de canadienses muertos por este virus. En el mundo sólo son superados por las 115 víctimas mortales en México y las 87 en los Estados Unidos.
Entre los casos mortales confirmados ayer se encuentra el de un hombre de 35 años, en Misiones, que se convirtió en la primera víctima fuera de la Capital y del conurbano bonaerense. Fueron notificados, además, otros 97 casos positivos, por lo que la nómina oficial de contagiados es de 1391 personas. Muchas de ellas superaron la enfermedad, pero la cifra real de contagios es desconocida, incluso para las autoridades.
La cantidad de víctimas mortales sobrepasó las previsiones de los especialistas, que no cuentan aún con certezas sobre la causa del aumento de la cantidad de muertos. Eso más allá de que la tasa real de mortalidad no puede ser establecida fehacientemente porque ya no se analizan todos los casos sospechosos en la región metropolitana, sino sólo a los pacientes internados. En el conurbano bonaerense se informó anteayer de 75 personas hospitalizadas con respiración asistida.

El Ministerio de Salud de ese distrito decidió ayer que la mayoría de los pacientes graves de gripe A sean internados en el hospital municipal de trauma y emergencias federal Abete, del municipio de Malvinas Argentinas. Ese centro de salud fue elegido porque tuvo la precaución de dotarse con anticipación de gran cantidad de aparatos de asistencia respiratoria. El resto de los pacientes fue evacuado ayer hacia otras clínicas del sistema municipal de salud, para contar con 120 camas exclusivas para los enfermos con gripe A.

El ministro de Salud bonaerense, Claudio Zin, comentó anteayer que el ausentismo en los hospitales alcanzaba el 40 por ciento por el personal también afectado por diferentes enfermedades. Frente a esa situación y al notable incremento de las consultas médicas se determinó convocar a profesionales sanitarios jubilados y a estudiantes de los últimos años de la carrera de medicina para que hicieran el control primario de las consultas.

Factores de preocupación

La expansión de la gripe A en el conurbano es una de las principales preocupaciones. Daniel Pryluka, integrante de la Sociedad Argentina de Infectología, dijo a LA NACION que "la propagación del virus y las condiciones de pobreza de gran parte del conurbano influirán en la tasa de mortalidad".

"La tasa de mortalidad hay que calcularla sobre la totalidad de los casos, que es muy superior a la notificada por las autoridades sanitarias", explicó el presidente de la Sociedad Argentina de Infectología, Pablo Bonvehi.
A partir del 1° de julio se descentralizarían los análisis que se realizan en el Malbrán y se pondría en funciones a 19 laboratorios en diferentes provincias para obtener con mayor velocidad los datos. Por ahora, los números reales de contagios son especulaciones.

"Hoy son 1391 los infectados, pero se sospecha que hay muchos más casos. Para tener una idea más exacta del número de enfermos habría que multiplicarlo por diez. Ahí la tasa de mortalidad sería mucho más baja", dijo a LA NACION Jorge Yabkowski, presidente de la Federación Sindical de Profesionales de la Salud de la República Argentina.

Yabkowski pidió que se declare la emergencia sanitaria y exigió un monitoreo social y transparente de los fondos enviados por el Gobierno como refuerzo para el sistema sanitario, con un monto superior a los 300 millones de pesos. Un decreto de emergencia sanitaria -que puede legalmente ser resuelta por una resolución del Ministerio de Salud- permite el uso discrecional de partidas y las compras directas de insumos.

Durante la reciente epidemia de dengue, el Ministerio de Salud promovió la declaración de emergencia sanitaria y consiguió para ello el respaldo del Congreso, pero en el momento de la votación en el Senado el proyecto fue vetado por el bloque oficialista, que minutos antes había impulsado con vehemencia esa medida.

Aquellos que tienen acceso a la intimidad del poder aseguran que el proyecto se frenó por una orden telefónica de Néstor Kirchner al senador Miguel Angel Pichetto. Entonces, la Casa Rosada argumentó extraoficialmente que no debía darse una mala imagen sanitaria hacia el exterior, para no ver afectado el turismo.

   25-06

Morir de gripe A en el Hospital Posadas

La mitad de los 1.000 médicos que trabajan allí están afectados a la pandemia y apenas duermen dos horas por día. No hay agua caliente ni calefacción. El reclamo de la “emergencia sanitaria”.

Ayer murieron en la sala de terapia intensiva una embarazada y un paciente más. En Pediatría esperan 27 chicos que no pueden internarse por falta de camas.

El Hospital Posadas, el centro de derivación con mayor cantidad de muertes por gripe A en el país, enfrenta la pandemia al borde del colapso. Sus médicos están agotados, las camas son insuficientes y todos ratifican un secreto a voces: la cantidad de contagios es mucho mayor a la informada oficialmente. Crítica de la Argentina recorrió sus instalaciones en Haedo y corroboró ese panorama: más del 30% de las consultas por patologías respiratorias agudas es por gripe, que llevó a internar a cinco chicos y 13 adultos.

Antes de ingresar al gigantesco edificio, los carteles advierten: “Si el paciente padece fiebre, tos, resfrío y falta de aire, será atendido en el Consultorio de Enfermedades Respiratorias”. Los adultos en la sala naranja, los menores de 15 en la violeta. Ya adentro, los pasillos están concurridos y se ven claros signos de deterioro: ventanas rotas, papeles y cartones en el suelo, camillas abandonadas y hasta un perro que recorre libremente la planta baja. Algo desaconsejable para un hospital que recibe múltiples derivaciones de otros establecimientos, centros de salud y salas barriales.

Los médicos están nerviosos y cansados. En una pequeña oficina, Luis Canievski y Luis Lichtensztein, de la Asociación de Profesionales del hospital, aseguran que las salas especializadas están llenas, al igual que las camas de los distintos pisos y el área de terapia intensiva. “Ayer tuvimos 27 chicos en la sala de pediatría que no pudieron internarse”, se lamenta Canievski, quien admite que en Pediatría hay esperas de hasta ocho horas. El médico afirma que “no hay un pulmón de contención sanitaria para la epidemia. Mientras tanto, el Hospital de Haedo tiene casi 200 camas cerradas, que perdieron funcionalidad”.

A los problemas de logística –cuando los pacientes se trasladan de sector se rompe el aislamiento y se potencia el riesgo de contagio– se suman fallas de infraestructura, como la ausencia de agua caliente. Dentro de la guardia, los médicos comparten una pequeña habitación con cucheta, un caloventor –es el día más frío del año– y un solo baño. Duermen, como mucho, dos horas por noche. Pese a todo, la formación del Posadas es de excelencia: muchos aprenden acá y después se van a trabajar al ámbito privado, donde se les paga el doble.

“Yo misma estoy como supervisora y como médica de guardia al mismo tiempo”, dice con evidente cansancio la neumonóloga Lorena Ciallella. No dan abasto, incluso después de que se pidiera colaboración a todos los médicos y se suspendieran turnos de clínica médica. La obra social del Hospital, que es privada, suspendió las visitas domiciliarias. Y la mitad de los mil médicos del Posadas están afectados a combatir la gripe A.

La parte mejor preparada para pacientes con enfermedades respiratorias es el área de aislamiento. Inaugurada hace dos semanas, tiene 17 habitaciones –sólo una vacía– con camas individuales. El rango de gravedad de los pacientes es variable: desde algunos que están incorporados sobre la camilla hasta otros tres inconscientes y con respirador, pasando por personas despiertas y con una tos que asusta. Las camas tienen monitor, aparatos para medir el ritmo cardíaco y el oxígeno en sangre. Uno de los médicos del sector –todos usan barbijo y evitan el contacto físico– confiesa que “esto nos agarró desprevenidos, realmente no esperábamos un brote así al comenzar el invierno”.

Ayer murieron en la sala de terapia intensiva una mujer embarazada de unos 30 años, cuyo bebé nació sin vida después de una cesárea, y un paciente más. De los siete fallecidos confirmados por los profesionales del Posadas, dos eran bebés con patologías previas: uno prematuro (fue el primer caso mortal en el país) y otro con síndrome de Down.

También falleció un adolescente de 14 años con politraumatismos. Lichtensztein reconoció que “la enfermedad está afectando a muchas personas de bajos recursos, que suelen tener peores condiciones previas: impacta más en quienes están subalimentados”. Y agrega: “Igual afecta a todos los sectores: anteayer murió un hombre de 34 años en el hospital San Juan de Dios”, de Ramos Mejía.

La situación se extiende a otros centros sanitarios. Jorge Yabkowski, presidente de la Federación Sindical de Profesionales de la Salud de la República Argentina (FesProSa), pidió la declaración de la Emergencia Sanitaria Nacional, ya que el sistema público “fue desbordado por la patología estacional en la última semana”.

El médico aclaró que “si bien la gripe A ha superado apenas los mil casos, la extensión del brote de influenza, virus sincicial y otros gérmenes desbordó las guardias pediátricas y de adultos”.

Un metro entre votante y votante

La ministra de Salud de la Nación, Graciela Ocaña, recomendó que para votar el próximo domingo se mantenga una distancia de un metro entre una persona y otra. Para Capital Federal, el conurbano bonaerense, Mar del Plata y Tierra del Fuego, pidió que “las colas se hagan afuera de los establecimientos, ya que esto hace que se disminuya el riesgo de contagiarse”.

Por su parte, el Instituto Superior de Ciencias de la Salud recomendó a los votantes no apoyar las manos sobre los padrones, no cerrar el sobre con la lengua y lavarse las manos antes y después de ir a votar.

A los fiscales se les pidió evitar dar la mano al saludar: “Dé la bienvenida y despedida a los votantes con un saludo cordial y una buena sonrisa”.

   26-06

Polémico blanqueo en salud

Por decreto, Macri reemplaza los módulos asistenciales por los que cubren guardias y atención a domicilio. Los médicos cobrarán en blanco, pero se reducirían las horas que puede trabajar cada profesional, lo que achicaría sus haberes.

En medio de la epidemia de gripe y de otras enfermedades respiratorias agudas, un decreto del gobierno porteño vino a crear incertidumbre entre profesionales del sistema público de salud. Se trata de una norma que se propone blanquear a médicos y profesionales que hoy trabajan bajo el denominado sistema de módulos asistenciales, con el cual se implementan numerosos programas de salud, como el de atención pediátrica, el materno-infantil y el de atención psiquiátrica a domicilio, entre otros.

El mecanismo vigente constituye un paradigma de la flexibilización laboral en el sector, ya que no prevé aportes jubilatorios ni beneficios sociales. Pero como el decreto sostiene que la normalización se hará “sin erogación presupuestaria”, el blanqueo representará una reducción salarial para muchos profesionales. Otros, incluso, temen no ser incluidos en las listas de nombramientos, lo que podría convertirse en “despidos encubiertos”.

En el Ministerio de Salud porteño ningún funcionario quiere hablar del tema. Desde la Asociación de Médicos Municipales, que acordó el nuevo sistema con el Ejecutivo, admiten que “en algunos casos habrá una reducción salarial”, pero aseguran: “No vamos a permitir que haya cesantías”.

Se trata del decreto 495/09, publicado en el Boletín Oficial el 4 de junio último. Allí se establece que a partir del 31 de julio cesará el sistema de módulos –también llamado horas SAME–, mediante el cual anteriores gestiones cubrieron cargos en guardias vacantes o en nuevos programas de salud. “Como desde hace años están frenados los nombramientos, se incorporaron profesionales a través de este mecanismo, tanto para cubrir guardias como para programas como Pediatra en Casa, Hola Mamá o Psiquiatra a domicilio”, explicó a Página/12 Guillermo Muñiz, médico del Hospital Alvarez y miembro de la conducción de la AMM por la minoría. Estos programas, sostienen los profesionales, se basan en el concepto de medicina preventiva y contribuyen a descongestionar la atención hospitalaria.

De acuerdo con el nuevo sistema, un médico que hoy tiene una carga de treinta horas semanales en el hospital y además cuenta con un módulo mensual (cuatro guardias de doce horas al mes) en negro pasará a hacer las dos tareas en blanco, pero con un máximo de 40 horas semanales. “De esa manera, al reducirse las horas, el profesional pasará de ganar unos 5500 pesos a tener un ingreso de 3600”, estimó Muñiz.
Desde la conducción de la AMM, el secretario de prensa, Eduardo Munim, defendió el acuerdo con el gobierno de la ciudad porque “supera la precarización y permite a muchos profesionales ingresar a la carrera hospitalaria”. Según el dirigente del gremio médico, las nuevas designaciones serán cerca de un millar y se harán por concursos en los que tendrá participación el gremio. “Tendrán prioridad los profesionales que ya estuvieron desempeñando esa función mediante el sistema de módulos”, aclaró.

El problema aparece para los 1500 profesionales que realizan extensiones horarias, es decir que pertenecen a la carrera, pero además de las horas hospitalarias tienen módulos en alguno de los programas mencionados. “En esos casos puede haber reducción de haberes, pero lo importante es que se formaliza el trabajo”, rescató Munim.

La certeza de que disminuirán sus haberes generó inquietud entre los profesionales afectados “justo cuando las guardias y los servicios están hipersaturados por las enfermedades estacionales y la gripe A”, aseguró a este diario la médica Silvia De Francesco, de la Asociación de Profesionales del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez.

A esa situación se suma la incertidumbre de aquellos profesionales que no forman parte de la carrera hospitalaria y sólo trabajan bajo el régimen de módulos asistenciales. “Hasta ahora no les han garantizado el puesto y, por lo tanto, no sabemos cuánta gente va a quedar afuera”, advirtió De Francesco. Si bien la mayoría son médicos, también hay psicólogos, anestesistas, fonoaudiólogos, entre otros profesionales.

Página/12 buscó una respuesta en el Ministerio de Salud porteño, pero un vocero dijo que “ningún funcionario va a hablar sobre el tema”. La fuente se limitó a asegurar: “No habrá modificaciones para los profesionales; todo va a seguir igual”.

Para los médicos que se oponen a esta reforma, “detrás del blanqueo se encubre un recorte de presupuesto, porque el gasto en salud va a ser menor”. “Hay un achicamiento que va a tener repercusión en el servicio en hospitales y centros de salud, porque los profesionales van a trabajar menos horas –dijo Muñiz– y tampoco se podría cubrir la demanda de atención domiciliaria.” “No nos oponemos al blanqueo, al contrario, hay que terminar con esa situación irregular. Pero queremos participar en la discusión de la forma en que se va a hacer”, concluyó.

   26-06

Crece la sospecha del ocultamiento de cifras

Para los médicos, el número de contagiados ronda los 4.600. Aconsejan que el domingo, los votantes cumplan con medidas de prevención.

De cara a las elecciones del domingo, sanitaristas advirtieron sobre los riesgos de contagio de gripe A durante los comicios y denunciaron la manipulación de las cifras de infectados en el país. Además, los ministros de Salud provinciales solicitaron que se declare la emergencia sanitaria, mientras el número de víctimas fatales ascendió a 23.

“Se oculta la verdad sobre las cifras de fallecidos”, denunció ante Crítica de la Argentina el médico Edgardo Trivisonno. “Esto no es inocente por parte de las autoridades de Salud. Es evidente que las medidas que se toman son espasmódicas y paliativas, corriendo detrás de los acontecimientos, pero no atacan el problema de fondo”, opinó el sanitarista.
Al respecto, el director de Epidemiología bonaerense, Mario Masana Wilson, explicó: “No se están mintiendo cifras. Cuando pasamos de la etapa de contención a la de mitigación, resolvimos no hisopar a todos porque asumimos que el virus está circulando y todo el mundo corre riesgos de contagio. Por eso tenemos un número real de muertos pero no de gente enferma”. Para los especialistas, el cálculo indica que la cantidad de fallecidos representa el 0,5% de los contagiados, por lo que la cifra de infectados rondaría los 4.600.

Sobre las medidas sanitarias para el domingo, Masana Wilson describió: “Estamos tratando de transmitirle a la gente que trate de cambiar la hora de votación para evitar aglutinamiento. Si hay mucha cola para votar, que vuelvan después. Todas las personas que sepan que tienen enfermedades de riesgo, como las bronquiales, que vayan con barbijo y que los padres no lleven a los chicos a la votación. También sería interesante que la gente haga fila tomando dos metros de distancia entre persona y persona y que las colas se hagan en la calle porque eso disminuye mucho el contagio”.

Guillermo Benchetrit, ex presidente de la Sociedad Argentina de Infectología, advirtió: “Lo que ocurrirá en las elecciones es lo mismo que pasa todos los días cuando la gente va al cine o al shopping. Lo ideal sería tratar de que no haya aglomeraciones de gente pero es imposible que se suspenda el escrutinio. Aunque es preocupante, se podría resolver que en un turno vayan los hombres y en otro las mujeres, o dividirlo por edades. Seguramente después del domingo cambiarán las medidas sanitarias”. Además, el infectólogo recordó: “Hace un mes había sólo dos casos y ahora es evidente que está creciendo el número. Las cifras no cambian el enfoque que hay que darle a la pandemia, pero hay que evaluar la decisión de declarar la emergencia sanitaria”.

Juan Carr, titular de la Red Solidaria y miembro del Comité de Crisis por el virus H1N1 dijo a este diario: “Si la emergencia sanitaria significa que la Argentina tome más conciencia, ese día está cerca. Estamos madurando medidas más profundas. El virus camina entre nosotros y la Argentina no tiene conciencia plena de lo que ocurre. La situación no es grave pero es seria”. Fuentes de la cartera de Salud aseguraron que la titular nacional, Graciela Ocaña, junto a los distintos ministros provinciales, solicitó que se declarara la emergencia en todo el país.

Lucrecia Raffo, directora ejecutiva del Hospital Posadas, de la localidad bonaerense de Haedo, declaró la emergencia institucional en ese centro de salud “para tener a disposición el personal y comprar recursos, ante el aumento de casos de gripe”. Como había anticipado este diario, profesionales del hospital confirmaron que el edificio está desbordado: “Los médicos están llegando al colapso”, dijo ayer Luis Lichtensztein, presidente de la Asociación Sindical de Profesionales de la Salud de la provincia de Buenos Aires (CICOP).
Por su parte, el titular de la Federación Sindical de Profesionales de la Salud de la Argentina (Fresposa), Jorge Yabkowski, reclamó al Gobierno que declare la emergencia sanitaria nacional “para movilizar todos los recursos del Estado”. La proliferación del virus obligó a las autoridades a instalar puestos sanitarios móviles en el área metropolitana y se dispuso que el hospital de la localidad de Malvinas Argentinas sea destinado exclusivamente al tratamiento de personas con influenza A.

Maestros: oficio de alto riesgo

La Unión de Docentes Bonaerenses (UDocBA) solicitó a la Dirección de Escuelas provincial declarar a los docentes en situación de “alto riesgo” por el contacto con alumnos y padres de la comunidad educativa, ante el aumento de casos de gripe A en el distrito. En una nota enviada al director general de Cultura y Educación bonaerense, Mario Oporto, el gremio apoyó el reclamo en el “alarmante nivel de ausentismo” de docentes registrado en escuelas públicas de la provincia a raíz del “contagio de esta patología”. UDocBA, que conduce Miguel Díaz, demandó trasladar a otras dependencias educativas “alejadas del foco de riesgo” a las docentes embarazadas que asisten a escuelas donde se detectaron casos positivos de la enfermedad. El gremio pidió a las autoridades educativas bonaerenses una reunión “urgente” para analizar este tema y transmitirles “la preocupación ante la situación por la que atraviesa la sociedad y los docentes”.

27-06

Denuncian crisis en el sistema de salud mental

Diana Maffía alertó sobre las graves las consecuencias de las actuales políticas públicas en salud mental en la ciudad de Buenos Aires.

La judicialización de los hospitales Borda, Moyano, Tobar García y Alvear a causa de la falta de mantenimiento edilicio y detenimiento en la ejecución de obras ya iniciadas por parte del Gobierno de la Ciudad; la falta de implementación de dispositivos alternativos a la internación en los casos en que fuera pertinente; el destino que tienen reservado estos hospitales; la falta de provisión de medicamentos antiepilépticos que compensan los efectos secundarios de los antipsicóticos y las irregularidades en la percepción de remuneraciones y otras asignaciones por diferentes conceptos del personal de Salud Mental, han puesto en crisis todo el sistema de salud mental.

Así lo afirmó la diputada porteña e integrante de la Comisión Especial de Seguimiento y Evaluación para el Cumplimiento de la Ley de Salud Mental Diana Maffía (CC), en referencia a la crítica situación que atraviesa el sector.

“El plan de gestión presentado por el gobierno proyecta concentrar las derivaciones en el hospital Alvear, con lo cual el hospital quedaría sin capacidad para brindar los servicios que actualmente proporciona. Una genuina descentralización requeriría servicios que hoy no existen. Recordemos que se trata de construir salud mental y no solamente de preescribir medicamentos e internar”, sostuvo Maffía.

Y agregó: “Se sabe que muchas de las internaciones se han cronificado por falta de políticas sociales adecuadas para la reinserción comunitaria de los y las pacientes. Queremos resaltar que los mismos espacios que hoy son usados por hospitales monovalentes podrían ser verdaderos lugares de prevención y atención en salud mental”.

Desde el 2008, se constituyó en el ámbito de la Legislatura la Comisión Especial de Seguimiento y Evaluación para el Cumplimiento de la Ley 448 de Salud Mental precisamente para acompañar el avance de este plan y fundamentalmente los derechos de los y las pacientes y la seguridad de los equipos interdisciplinarios y efectores de salud. A principios de este mes, desde este organismo se organizó la Jornada de Desmanicomialización en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, una jornada de reflexion teórica a la que concurrieron mas de 300 asistentes, entre ellas trabajadores del ámbito de la Salud Mental, pacientes, jueces, personal directivo de los distintos efectores, integrantes de los distintos dispositivos, representantes de los gremios y asociaciones de Profesionales, etc, demostrando un alto nivel de compromiso de quienes sostienen con su trabajo cotidiano el sistema de salud mental.

Por último, la legisladora recalcó que “la manicomialización no depende de las paredes de un hospital, sino de los muros ideológicos de la mentalidad asilar, los intereses de los laboratorios, y el estigma social”.

    30-06

Ocaña dejó de ser la ministra de Salud

Tras las elecciones, como lo había anticipado, presentó su renuncia a la Presidenta; la sucederá el vicegobernador de Tucumán

Apenas horas después de las elecciones, como lo había anticipado, Graciela Ocaña dejó de ser la ministra de Salud de la Nación. Se había comprometido a un último servicio al kirchnerismo, a no patear el tablero antes de los comicios legislativos. Lo había acordado con la presidenta Cristina Fernández de Kirchner en marzo último, cuando el brote de dengue la expuso en soledad.
Le fue difícil cumplir lo pactado en la última semana, cuando sus pronósticos sobre la gripe A empezaban a cumplirse y otra vez quedaba sin apoyos. La relación con el Gobierno ya no tenía marcha atrás. Ayer le presentó la renuncia indeclinable a la Presidenta.
En la conferencia de prensa que dio por la tarde Cristina Kirchner quedó a la vista la diferencia de criterio con su ahora ex ministra. Como lo hizo con el resultado electoral, la mandataria minimizó el riesgo de la epidemia de gripe A, casi no se refirió a la partida de Ocaña y destacó las opiniones del infectólogo Daniel Stamboulian, cuya palabra pública muchas veces estuvo contrapuesta con la de la ex funcionaria.
La carga pública quedará ahora en manos del hasta hoy vicegobernador de Tucumán, Juan Luis Manzur, nombrado en reemplazo de Ocaña (ver aparte).
Las advertencias sobre el desarrollo de la epidemia de gripe que dio Ocaña tuvieron el mismo destino que sus alertas sobre el dengue: el vacío en el Gobierno. "Soy la única que pone la cara y que trabaja con esto", dijo ella en los últimos días.
La decisión

En marzo último, Ocaña decidió que no tendría más lugar en el kirchnerismo cuando el propio Néstor Kirchner ordenó desautorizarla en el Senado. Frenó entonces el bloque oficialista la votación de emergencia sanitaria por el dengue.
La ministra no se fue en ese momento, en sus palabras, porque nadie se haría cargo de enfrentar esa enfermedad. Pero sí rechazó integrarse en la lista de diputados del Frente para la Victoria. Otra emergencia terminó por sacarla del ministerio.
La semana pasada, reclamó decidir la emergencia sanitaria por la gripe A. Sospechaba que ni siquiera ella tenía los números reales sobre los casos mortales. Está convencida de que son muchos más que los reconocidos oficialmente.
El comité de crisis debía reunirse el martes último. La campaña electoral impidió esa decisión. Una semana después la situación sanitaria está desbordada. Fue Ocaña la única funcionaria que se refirió al tema. Una situación similar se dio en la provincia de Buenos Aires y en la Capital, donde las principales figuras políticas ignoraron la epidemia y descargaron sus mensajes en sus ministros de Salud.
La falta de resolución conjunta llevó a decisiones unilaterales en varias provincias. Hoy algunas suspenden las clases, otras cierran lugares de concentración de personas, pero todo sin protocolo. Los delegados provinciales sintieron que no podían esperar nada del gobierno central tras la reunión del jueves último del consejo federal de salud.
Los asistentes ya sabían que la presencia de Ocaña sería temporal y que el Ministerio de Salud no tenía capacidad de acción. El peor escenario para un momento de epidemia mortal.
Las hipótesis
La ex ministra Ocaña considera que en el Gobierno no entendieron la gravedad de la gripe A, que todos sus planteos sobre la epidemia quedaron relegados por desencuentros anteriores en su gestión, como su lucha con los gremios por el control del dinero derivado a obras sociales.
En la CGT contaron los días para su salida anunciada. Día tras día también se sumaron muertos por la gripe A sin que se sepa ahora la real cantidad de contagios.
La renuncia de Ocaña, en consecuencia, tuvo que ver con dos episodios sanitarios que provocaron una importante preocupación social, pero quedó enmarcada en una lucha política dentro de un gobierno que está convencido de que la muerte del cartero frenará las malas noticias.

Tres momentos clave

DICIEMBRE DE 2007

Asume en Salud
Tras ser interventora en el PAMI, Ocaña es confirmada como ministra de Salud de la Nación, apoyada por Alberto Fernández.

OCTUBRE DE 2008
El triple crimen
Ocaña impulsa la renuncia de Capaccioli, que manejaba fondos especiales y estaba relacionado con uno de los empresarios de la efedrina asesinados.

MARZO-ABRIL 2009
El dengue
Estalla la epidemia en el Chaco y se traslada al resto del país. Néstor Kirchner se opone a una declaración de emergencia sanitaria.

Un luchador contra la desnutrición

SAN MIGUEL DE TUCUMAN.-Cuando le tocó asumir como ministro de Salud de esta provincia, en octubre de 2003, el médico Juan Luis Manzur descubrió que tenía que lidiar con un sistema sanitario devastado, que presentaba altísimos niveles de desnutrición y de mortalidad infantil. Al final de su gestión en el cargo, en 2007, los números de la mortalidad infantil mostraban un fuerte descenso, al tiempo que el gobierno del peronista José Alperovich exhibía importantes obras de infraestructura hospitalaria en la provincia.

Su máximo logro fue haber bajado drásticamente los índices de mortalidad infantil de la provincia, del 25 por mil al 12,9 por mil. Con fuerte apoyo del ex ministro de Salud de la Nación Ginés González García, Manzur fue el brazo derecho en la campaña que inició Alperovich para revertir la mala imagen que manchó a Tucumán en 2002, cuando se registraron más de 20 casos de muertes de niños con desnutrición infantil.
Fundamentalmente, fue un hombre leal a Alperovich, en momentos en que el encolumnamiento del gobernador con el kirchnerismo le permitió a la provincia gozar de fondos y de obras públicas, claves para revertir la situación sanitaria.

Médico especializado en cirugía general y en salud pública, Manzur, de 40 años, casado y con tres hijos, fue designado ayer ministro de Salud de la Nación en reemplazo de la renunciante Graciela Ocaña. Actualmente se desempeñaba como vicegobernador del segundo mandato de Alperovich. Precisamente, Manzur, para poder asumir en sus nuevas funciones, presentó ante la Legislatura local un pedido de licencia especial al cargo, amparándose en el artículo 67, inciso 27, de la Constitución provincial. La Cámara trataría hoy mismo el planteo, y se descuenta que lo aprobará sin inconvenientes.

El aún vicegobernador obtuvo el título de médico en la Universidad Nacional de Tucumán en 1992. Posteriormente, se especializó en cirugía general, en auditoría médica y en medicina laboral y legista. También realizó una maestría en Salud Pública en la Universidad de Buenos Aires.
En la función pública, trabajó en el área de epidemiología en San Luis y como secretario de Salud en el municipio bonaerense de La Matanza. En San Luis, se desempeñó en 1999 como gerente de epidemiología en el Ministerio de Salud, mientras que en el municipio bonaerense de La Matanza fue director general en la Zona Primera y secretario de Salud, entre 2001 y 2003.
Como ministro de Salud de Tucumán, Manzur fue el principal responsable de las obras de infraestructura hospitalaria y de Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS).

   30-06

Los especialistas piden medidas drásticas

Entre las medidas que se evalúan para enfrentar la expansión de la Gripe A está la suspensión de clases (decisión que ya tomaron ayer varias provincias), de espectáculos públicos (deportivos, cinematográficos, teatrales), el cierre de shoppings y centros comerciales, y de otros espacios en los que se aglomeran muchas personas. Según los infectólogos consultados por Clarín, la medida sería útil para aminorar el impacto del virus A H1N1.

Para Marcelo Blumenfeld, infectólogo de la Sociedad Argentina de Infectología, se está en un momento en que deben considerarse medidas por el estilo. "Medidas drásticas como esas podrían ser efectivas; pero son recomendables de acuerdo a la gravedad de la pandemia. Para establecer esa gravedad se debe tomar en cuenta la tasa de mortalidad que presenta la enfermedad en la población en general, y también la tasa de mortalidad que se esté dando entre quienes no forman parte de los llamados grupos de riesgo", explica Blumenfeld.

El especialista señala que por eso es importante poder estimar con la mayor precisión posible el número real de infectados, que siempre es mucho más alto que el número de casos registrados, ya que la Gripe A presenta un buen porcentaje de cuadros leves, y otros directamente asintomáticos. En este sentido, Blumenfeld señala que el número real de enfermos en el país sería de "decenas de miles".

En Estados Unidos, por ejemplo, aunque el número de casos registrados no llega a los 30.000, se estima en un millón el número de afectados. El otro dato crucial para establecer la tasa de mortalidad es el número de muertes; y en este caso sí el número oficial es confiable porque, señala Blumenfeld, como las muertes se desencadenan por cuadros pulmonares graves, difícilmente no se conozcan.

Por su parte, Enrique Casanueva, jefe de Infectología Infantil del Hospital Universitario Austral, reclamó que se suspendan "ya" las clases por un período de dos semanas. Pero aclaró: "De nada serviría que se las suspenda si de manera conjunta no se toman otras medidas, como el cierre de cines, teatros, estadios, shoppings y todos los sitios en los que pueda haber grandes aglomeraciones de gente". De acuerdo al especialista, en realidad esta medida se debería haber tomado la semana pasada.

Según Casanueva, "si no se toman las decisiones correctas, la epidemia va a seguir avanzando, con más muertes entre personas sanas". Para el experto, la cantidad de enfermos es altísima: "Por la cantidad de internados, presumo que fácilmente entre Provincia y Capital puede haber entre 40.000 y 50.000 casos".