Entrevista a la Presidenta de la Comisión de Salud Mental de la Legislatura, Diputada María Elena Naddeo (Diálogo por Buenos Aires)

“Las asociaciones profesionales de los hospitales y los gremios deben articular acciones en conjunto”

Cada vez son más los argumentos esgrimidos por nuestros entrevistados que señalan los errores de esta gestión de gobierno. En esta oportunidad, es la Diputada María Elena Naddeo quien, desde su cargo como Presidenta de la Comisión de Seguimiento de la Ley de Salud Mental de la Ciudad de Buenos Aires, se muestra muy crítica hacia la política macrista.
Formada como Profesora de Historia de la Universidad de Buenos Aires, esta profesional se desempeñó en diferentes cargos entre los que destacamos su paso como Secretaria General de la Asociación de Docentes de Enseñanza Media y Superior, entre el año 1993 al 2000 fue elegida Concejal y posteriormente como Legisladora porteña. Actualmente integra el Consejo de Presidencia de la APDH (Asamblea permanente de derechos humanos), Coordina el Instituto Latinoamericano de Estudios Políticos y Sociales (Ilepos) y es integrante del Foro en defensa de la educación.
Ha sido electa legisladora por el partido Diálogo por Buenos Aires en diciembre del 2009, y preside en tal carácter la Comisión de Seguimiento de la Ley de Salud Mental de la Ciudad de Buenos Aires e integra las Comisiones de Educación, de Vivienda, de Descentralización y participación ciudadana, de Mujer, Infancia, Adolescencia y Juventud y de Interpretación y Reglamento.

¿Cuáles son los principales aspectos en los cuales está trabajando la Comisión de Salud Mental de la Legislatura porteña que usted preside?

La función principal es monitorear y supervisar el cumplimiento de la Ley 448.  La misma se votó en el año 2000, luego de un amplio consenso de los equipos de salud mental, de las asociaciones profesionales y académicas, y posteriormente fue reglamentada en 2004. Creo que es necesario construir un nuevo sistema de salud mental con nuevos dispositivos, reconvertir los viejos hospitales monovalentes en espacios dedicados a la atención primaria, ampliar los hospitales de día y los consultorios externos, y principalmente diseñar y construir los nuevos dispositivos que plantea la ley para que así el conjunto del sistema de salud atienda y no discrimine a las personas que sufren padecimientos mentales. Para poder salir del modelo asilar es necesario que todos los hospitales generales reciban, tanto en las guardias como en los servicios de internación, estos casos. Esto implica un cambio de paradigma que es resistido por las viejas instituciones y algunas corporaciones gremiales. Desmanicomializar no significa cerrar hospitales monovalentes, sino adecuarlos para una nueva refuncionalización.

¿Qué opina de la labor del Director de Salud Mental Porteño Dr. Gregorio Alcaín?

Le hemos pedido que renuncie, él ha recibido un cuestionamiento muy fuerte de la Comisión de Salud Mental el año pasado, y en estos meses no se presentó a dos invitaciones que le realizamos desde esta Comisión para que expusiera sus proyectos y responda ante la situación que vive el área de la que es responsable. El Dr. Alcaín no esta cumpliendo con sus deberes como funcionario público.

¿Cuál es la situación actual de los hospitales Borda y Moyano?

El proyecto inmobiliario con las tierras de los hospitales Borda, Moyano y otros nosocomios de la zona de Barracas sigue latente. El 3 de Julio del año pasado entró a la legislatura un proyecto de ley presentado por el Poder Ejecutivo de la Ciudad en el que se pedía la concesión de todos los edificios públicos del centro de Capital Federal a la empresa que ganase la licitación de la obra del centro cívico urbano en Barracas. Este proyecto está latente, pero no cuenta con apoyo político, social ni hospitalario. Lo que hace el Poder Ejecutivo en este momento es no prestar recursos humanos ni edilicios a estos hospitales buscando el deterioro de los mismos.

En su consideración, ¿qué efectos tienen las aisladas movilizaciones realizadas en estos meses por los trabajadores de distintos hospitales para hacer oír sus reclamos, son efectivas las mismas?
Creo que es necesario generar una estrategia más eficaz. Hubo movilizaciones y paros, pero estas han sido aisladas o dispersas. En la próxima reunión de la Comisión vamos a invitar a las distintas asociaciones profesionales de los hospitales y a los gremios para articular algunas acciones en conjunto porque hasta ahora los resultados han sido escasos con las acciones mencionadas. Pero también hubo casos donde sí fueron efectivas, como por ejemplo parar el proyecto inmobiliario de Barracas o el cierre del Hospital Lagleyze. Y en el caso del Tobar García, esa movilización logró que ahora se esté por terminar la cocina y los arreglos en la planta baja. De todos modos creo que este tipo de acciones genera resultados limitados.

¿Qué opina de la recientemente creada Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones?

Es un paso importante a nivel nacional y tiene mucho que ver con el debate sobre el tema de adicciones y el avance de esta problemática en los distintos sectores sociales. Es necesario que haya un ámbito especializado en este tema dentro del Ministerio de Salud.

Usted sostuvo en diferentes oportunidades que no hay un plan articulado y que faltan políticas integrales para controlar las adicciones

Primero hay que garantizar las guardias interdisciplinarias en todos los hospitales públicos con toxicólogos, psiquiatras y asistentes sociales. Hay que contar con camas de internación para las personas en crisis. De esta manera evitaríamos que muchas de ellas tengan que acudir a comunidades terapéuticas privadas cuyos costos no están al alcance de la mayoría de estas personas. Desde esta Comisión de Salud Mental se esta reclamando que por lo menos haya una supervisión mixta entre los equipos de salud y los de desarrollo social. Se ha tenido una mala interpretación de la Ley 448 y de la Ley 2318 que se refiere a la problemática de las adicciones. En estas se dice claramente que la adicción es una problemática integral que debe ser resuelta por distintas áreas ministeriales. El tratamiento y la recuperación psicofísica del individuo depende del Ministerio de Salud, pero su inserción en la vida familiar y comunitaria le compete al Ministerio de Desarrollo Social. Lo que ha pasado aquí es que se deriva a este ministerio la atención primaria y la psicofísica del adicto, cuando esto es responsabilidad del área de salud.

Con respecto al ámbito sanitario de la ciudad, hoy varios centros de salud estatal están en malas condiciones, las quejas abarcan desde la falta de insumos y personal, hasta hacinamiento y escasa inversión en tecnología. ¿Cuál es el trasfondo de esta realidad?

Hay una orientación política e ideológica del Pro y de Mauricio Macri que subestima y desvaloriza la función del hospital y del Sistema de Salud Público de la Ciudad. Se los ha escuchado en charlas informales a distintos funcionarios y asesores del jefe de gobierno actual decir que hay demasiados hospitales y que ocupan demasiados metros cuadrados por lo que habría que reducir de 33 a 8 la cantidad de hospitales públicos. Por eso es que permanentemente hay recortes presupuestarios, paralización de obras, jubilaciones compulsivas, etc. Nunca la Ciudad de Buenos Aires sufrió una agresión tan sostenida por parte de un gobierno. Estos funcionarios del Pro hacen una evaluación incorrecta de la realidad, ya que sostienen que el Sistema de Salud Público de la Ciudad atiende en su mayoría a gente que es de provincia y que no vota en capital o a personas extranjeras o indocumentadas. Y esto no es así, porque hay mucha gente de clase media que concurre al hospital público y una gran cantidad de jubilados cuyas obras sociales no los cubren de determinadas anomalías. Creo que hay una perspectiva totalmente equivocada sobre esta situación por parte de este gobierno.

¿La creación de la policía de la ciudad le puede haber restado recursos a salud?

Estoy convencida de que sí lo hizo porque son más de mil millones de pesos que se vuelcan al área de seguridad. El porcentaje del presupuesto de salud con relación al total se ha reducido en estos dos últimos años. Esta claro que las prioridades son otras. La política en seguridad es muy importante, pero no debe diseñarse al margen de las otras áreas.

El Diputado Antonio Campos sostuvo en una entrevista que le realizamos que hay una muy baja productividad en el recurso humano de la ciudad para resolver los problemas de la gente. ¿Usted qué opina de la productividad de los profesionales?

Me parece que el sistema de salud tiene un personal muy calificado, es más, creo que es lo mejor que tiene. Pienso que para aumentar la productividad hay que trabajar más en la articulación de las redes, las derivaciones rápidas, las protegidas. Esto es lo que se ha ido cortando con esta política agresiva hacia el personal hospitalario

¿Está conforme con el espacio que ocupa el sector profesional en la diagramación de las políticas de salud?

El problema es que no se cumple con la ley básica de salud que establece que en cada hospital deba existir un consejo de atención hospitalaria que sea intersectorial y donde todos estén representados, incluso la comunidad. Me parece que esta gestión ha tenido una política autoritaria que ha desalentado la participación de los profesionales a través de amenazas de sanciones y relevos de directores que cuestionaron esta política. Hay dos comunicados internos del Ministerio de Salud, semejantes a las leyes mordaza, por los cuales se les recuerda a los agentes del sistema de salud que no pueden hablar con la prensa y dar información sobre las condiciones laborales sin autorización.

¿Es verdad que se está intimando a los trabajadores de la salud para que se jubilen?

Lo que más preocupa en este momento al conjunto de los trabajadores del área de salud mental son las intimaciones por las jubilaciones anticipadas. Recursos Humanos de la Ciudad encontró que quienes realizan tares riesgosas se le computa en forma doble los años de antigüedad por lo cual muchos agentes municipales, que no han alcanzado la mayoría de edad, al haber percibido $15 de adicional por tareas riesgosas en los últimos años están en condiciones de jubilarse. Esto es muy grave porque el sueldo de un jubilado es muy bajo. Es por ello que hay un rechazo generalizado a estas intimaciones. Además, esto va a generar una valiosa pérdida de personal en muchos servicios.

¿Que opina del nuevo sistema de liquidación de haberes Meta 4?

Esto es una consecuencia de esta política que prioriza lo privado en desmedro de lo público y del desprecio de los sistemas del Estado. El accionar de esta empresa ha demostrado su falta de experiencia e idoneidad ya que en la primera liquidación 5mil agentes han sido perjudicados. Un escándalo más.

¿Es justo el pedido de juicio político al ministro Lemus? ¿Usted apoyaría este pedido de juicio político?

En reiteradas oportunidades hemos dicho que el Ministro de Salud, Jorge Lemus, debe dar un paso al costado. Él es una persona que conoce mucho el sistema de salud y ha sido alguien muy reconocida entre sus pares, pero no tiene ningún tipo de sostén por parte del Ministerio de Hacienda. Quizás el problema no es Lemus, pero él, por respeto a su trayectoria, debería renunciar.